壊死は不可逆的なプロセスです病原菌への曝露によって引き起こされる細胞、人間の臓器の破壊と死。発生の原因は次のとおりです。高温への暴露(火傷の場合)、化学的または感染性病原体、機械的損傷。壊死は、凝固性(乾性)または凝固(湿性)の場合があります。この記事では、乾性壊死の原因とその治療法について詳しく考察します。
凝固壊死とは
乾性壊死は、タンパク質が豊富な臓器に影響を与えることがよくありますが、水分含有量は低くなります。これらには以下が含まれます:
- 腎臓;
- 副腎;
- 脾臓;
- 心筋。
乾性壊死の発症の理由
次の場合に乾性壊死が形成されます:
- 特定の臓器の特定の領域への血液供給に違反するプロセスがあり、その結果、酸素と必須栄養素が不足していました;
- 病気は徐々に進行しました。
- 臓器の患部には十分な量の水分がありませんでした(脂肪層、筋肉組織)。
- 細胞の影響を受けた領域には病原性微生物はありませんでした。
乾性壊死の発症は、強い免疫力と栄養失調の人々により影響を受けやすくなります。
凝固壊死:発生メカニズム
酸素飽和度が不十分なため細胞と血液供給の障害、原形質の凝固と圧縮のプロセスが発生し、その後、患部が乾燥します。損傷した部分は、隣接する生体組織に毒性を及ぼします。
患部には特徴的な外観があります:死んだ細胞は明確な線で輪郭が描かれ、はっきりとした黄灰色または粘土黄色をしています。この領域は時間の経過とともに厚くなります。カットすると、生地が完全に乾いていて、固まった一貫性があり、パターンが不明瞭であることがわかります。核の崩壊の結果として、細胞は均質な細胞質の塊のように見えます。さらに、壊死と炎症の発症に伴い、死んだ組織の拒絶に気付くことができます。病気が耳介または人間の骨に影響を与える場合、瘻孔が形成されます。しかし、凝固壊死の発症メカニズムはまだ完全には理解されていません。
凝固壊死の種類
凝固壊死にはいくつかのタイプがあります。
- 心臓発作は最も一般的なタイプです。それは虚血性疾患の結果として発症します。脳の組織では発生しません。心臓発作では、損傷した組織の完全な再生が可能です。
- Waxy(Tsenker)-で開発深刻な感染性損傷の結果として。この病気は筋肉組織に影響を及ぼし、ほとんどの場合、大腿筋と前腹壁の内転筋に影響を及ぼします。壊死の発症は、チフスや腸チフスなどの以前に転移した病気によって引き起こされます。患部は灰色です。
- 乾酪壊死は特定の種類の病気です。結核、梅毒、ハンセン病、ハンセン病、ウェゲナー病の伴侶。このタイプの壊死では、間質と実質(繊維と細胞)の死が起こります。この病気の特徴は、乾燥した領域に加えて、ペースト状または凝結した肉芽腫が形成されることです。影響を受けた組織は明るいピンク色です。乾酪壊死は、広大な地域を「殺す」ことができるため、最も危険な種の1つです。
- フィブリノイド-損傷が発生する病気結合組織。壊死は、狼瘡やリウマチなどの自己免疫疾患で発症します。この病気は、血管の平滑筋と繊維に最も強く影響します。フィブリノイド壊死は、コラーゲン線維の正常な状態の変化と壊死物質の蓄積を特徴としています。顕微鏡検査では、影響を受けた組織はフィブリンに似ています。この場合、死者は明るいピンク色になります。フィブリノイド壊死の影響を受けた領域には、大量の免疫グロブリンと、フィブリンとコラーゲンの分解産物が含まれています。
- 脂肪-この病気は、あざや出血、および甲状腺の組織の破壊の結果として形成されます。壊死により、腹膜と乳腺が影響を受けます。
- 壊疽-乾いた、湿った、ガスの可能性があります。寝たきりの患者の床ずれもこのタイプの壊死に属します。ほとんどの場合、病気の発症は、患部に侵入する細菌によって促進されます。
凝固壊死の一種としての乾性壊疽
乾性壊疽はそれが発症する病気です外部環境と接触している皮膚の壊死。原則として、微生物は病気の発症に関与していません。乾性壊疽はほとんどの場合手足に影響を及ぼします。損傷した組織は暗く、色はほぼ黒色で、輪郭が明るく描かれています。硫化水素の影響で色が変化します。これは、ヘモグロビン色素が硫化鉄に変換されるために発生します。乾性壊疽は以下の条件下で発症します:
- 動脈血栓症および四肢のアテローム性動脈硬化症を伴う。
- 手足が高温または低温にさらされたとき(火傷または凍傷を伴う)。
- レイノー病の発症に伴い。
- チフスなどの感染症がある場合。
治療は、死んだ組織を外科的に切除することによってのみ行われます。
湿性壊疽
湿性壊疽は発症する病気です細菌感染が損傷した組織に付着したとき。この病気は水分が豊富な臓器に影響を及ぼし、皮膚に発生する可能性がありますが、より頻繁に内臓に広がります。湿った壊疽は、腸(動脈の閉塞を伴う)と肺(肺炎の結果として発生する)に影響を及ぼします。
多くの場合、病気は子供たちに発生します。感染が付着したときの免疫は壊疽の形成に対してより順応性があります。頬と会陰の軟部組織が影響を受けます。この病気は水媒介性癌と呼ばれます。患部は非常に腫れ、色が濃くなります。境界を定める輪郭がないため、影響を受けた組織がどこで終わるかを判断することが難しいため、この病気を外科的に治療することは困難です。壊疽領域は非常に不快な臭いがあり、病気はしばしば致命的です。
ガス壊疽と床ずれ
ガス壊疽はその症状が非常に似ています。ただし、ウェットの場合、開発の理由は異なります。このタイプの壊疽は、ウェルシュ菌種の細菌が初期壊死の影響を受けた組織に入り、活発に増殖する場合に発生します。バクテリアは、その生命活動の過程で、影響を受けた組織に見られる特定のガスを放出します。この病気の死亡率は非常に高いです。
凝固壊死の診断
凝固壊死を診断するために、損傷が表面的なものである場合、医師は分析のために血液サンプルと損傷した組織のサンプルを採取する必要があります。
臓器壊死の疑いがある場合は、より広範な検査が行われます。これには以下が必要です。
- X線を撮ります。この研究は、ガス壊疽の疑いがある場合に特に関係があります。
- 放射性同位元素の研究を実施します。X線で変化が見られない場合(病気の初期段階)に処方されます。放射性物質が人体に導入されます。臓器の組織に壊死性の変化がある場合、それは暗いスポットで強調表示されます。
- CTスキャンを実行します。骨損傷の疑いがある場合に実施されます。
- MRIスキャンを取得します。血液循環障害に関連するわずかな変化さえも示すため、最も効果的な研究方法です。
壊死の合併症
壊死は、損傷した臓器や組織の「死」です。したがって、心臓発作、脳、腎臓、肝臓の壊死など、さまざまな種類の人が死に至る可能性があります。
また、広範囲の壊死は重度につながる可能性があります合併症、例えば、複数の床ずれでは、危険な感染症を引き起こす可能性があります。死んだ組織は崩壊生成物を体内に放出するため、有毒な合併症を引き起こします。病気のより穏やかな形態でさえ、心筋の瘢痕化または脳の嚢胞の形成などの不快な結果につながる可能性があります。
壊死治療
壊死の治療は、壊死の種類を特定し、壊死に引き起こされた損傷を評価し、付随する疾患を特定することから始まります。
乾燥肌壊死の診断が下されると、局所治療が処方されます:
- 患部を鮮やかな緑で治療。
- 消毒剤で皮膚表面をクレンジングします。
- クロルヘキシジン溶液で包帯を適用します。
患者は薬を処方され、患部を含む正常な血液循環を回復するための外科的治療。死んだ細胞を取り除くために、手術はほとんどの場合、患部を切除するために行われます。手足の切断は、病気の蔓延から健康な領域を保護するために行われます。
内臓の乾性壊死は、抗炎症薬、血管拡張薬、軟骨保護薬で治療されます。治療が効かない場合は、外科的治療を行います。