外転神経は装置に属しており、目の動きを調整します。その役割は動眼神経ほど重要ではありませんが、機能が失われると、見る能力がいくらか失われます。眼球の友好的な動きのために、3つの脳神経によって神経支配される6つの筋肉が必要です。
解剖学
外転神経は純粋な運動に属します神経。それは中脳にある核から始まります。その繊維は橋を通って脳の基底表面まで下がり、延髄にある橋とピラミッドの間の溝に沿ってさらに移動します。
核のプロセスは脳の内層を通過し、海綿静脈洞にいることに気づきます。そこでは、繊維は頸動脈の外側にあります。神経が副鼻腔を離れた後、それは上眼窩裂に入り、最終的に眼窩に入ります。外転神経は、外側直筋という1つの筋肉だけを神経支配します。
機能
外転神経は唯一の機能を提供しますこれは、それが神経支配する筋肉によって実行されます。つまり、目を外側に向けます。これにより、頭を回さずに周りを見回すことができます。また、この筋肉は、眼球を中心に向かって、鼻に向かって引っ張る、目の内腹直筋の拮抗薬です。彼らはお互いを補います。
ただし、そのうちの1つが破損している場合は、健康な筋肉が優勢になり、収縮すると眼球をその方向に向けるので、斜視が収束または発散します。外転神経は対になっているため、友好的な眼球運動と両眼視力が提供されます。
調査
孤立した外転神経とその医薬品開発の現段階では機能しません。したがって、神経病理学者と眼科医は、動眼神経、外転神経、ブロックの3つの神経すべてを一度に検査します。これにより、敗北の全体像がわかります。
彼らは通常、複視の不満から始まります患側を見ると目が強くなります。次に、患者の顔の対称性、腫れ、発赤、および炎症過程の他の症状の存在を判断するために、患者の顔の視覚的検査があります。その後、眼球の突出または収縮、上眼瞼の垂れ下がりについて、眼を別々に検査します。
生徒の幅と生徒の幅を必ず比較してください光への反応（友好的かどうか）、収束および調節。コンバージェンスとは、近くの被写体に焦点を合わせる能力です。確認するために、鉛筆かハンマーを鼻梁に持ってきます。通常、瞳孔は狭くなるはずです。調節の研究は、各眼に対して別々に実行されますが、実行の手法によれば、それは収束のテストに似ています。
これらすべての予備の後でのみ操作は、患者が斜視を持っているかどうかをチェックします。もしそうなら、どれ。次に、その人は神経学的ハンマーの先端を目で追うように求められます。これにより、眼球の動きの量を決定できます。ハンマーを視野の極限点に動かし、この位置に保持することにより、医師は水平眼振の外観を引き起こします。患者が目の筋肉装置の病状を持っている場合、病的な眼振（小さな水平または垂直の眼球運動）はあなたを待たせません。
外転神経の損傷
すでに知られているように、目の外転神経は反応します鼻梁から眼球を外側に向けるため。神経伝導の違反は、腹直筋の可動性の障害につながります。これは、内部の筋肉が眼球を引っ張るという事実のために、収束する斜視を引き起こします。臨床的には、複視、または科学的には複視を引き起こします。患者が患部の方向を見ようとすると、この症状は悪化します。
時々他の病理があります現象。たとえば、めまい、歩行、空間認識。正常に見るために、患者は通常彼らの痛い目を覆います。外転神経のみの敗北は非常にまれであり、原則として、それは複合病理です。
核および末梢麻痺
末梢神経の外転神経のニューロパシーこの部門は、髄膜炎、副鼻腔の炎症、海綿静脈洞の血栓症、頸動脈または後交通動脈の頭蓋内セグメントの動脈瘤、頭蓋底または眼窩の骨折、腫瘍に見られます。さらに、ボツリヌス中毒やジフテリアの毒性作用も、脳神経を含む脳構造に損傷を与える可能性があります。外転神経の末梢麻痺も乳様突起炎で可能です。患者はグラデニーゴ症候群を患っています：三叉神経の前枝の出口部位の痛みと組み合わせた目の外転神経の不全麻痺。
ほとんどの場合、核違反は背景に対して発生します脳炎、神経梅毒、多発性硬化症、出血、腫瘍または慢性脳血管障害。外転神経と顔面神経が並んでいるので、1つを倒すと隣の1つが病状になります。いわゆる交互フォービル症候群が現れます（患側の顔の筋肉の一部の不全麻痺と反対側の体の半分の動きの減少）。
二国間敗北
両側の外転神経の不全麻痺が現れる斜視の収束。この状態は、頭蓋内圧の上昇とともに最も頻繁に発生します。脳脊髄液の量が多すぎると、脳の脱臼、つまり頭蓋底の斜台への脳物質の圧迫が観察される場合があります。このイベントの進展により、外転神経は簡単に苦しむ可能性があります。それらはちょうどこの場所で脳の下面に行き、実際には何によっても保護されていません。
同様の症状を示す他の脳脱臼があります：
-扁桃腺を硬膜の後頭頸部漏斗に押し込みます。
-小脳を大脳軟口蓋などに押し込む。
彼らは人生と互換性がないので、存在外転神経の損傷は病理学的所見です。さらに、外側直筋の衰弱は重症筋無力症の症状の1つであることを覚えておく必要があります。
