歯科医に行くことは責任あるビジネスです、強い神経を必要とします。それが悪い歯であろうと、炎症を起こした顎神経であろうと、歯茎であろうと、これらすべては激しい痛みを伴い、通常の生活を送ることができません。介入の恐れと痛みの恐れは、しばしば患者が最後まで医者への訪問を延期することにつながります。
良い歯科で使用される鎮痛剤。それらの1つはUltracainDです。それは患者のすべての恐れを無効にし、操作の場所での感受性を完全にブロックします。
この特定の薬がほとんどの歯科医に好まれるのはなぜですか？
特徴
歯科で使用される鎮痛剤にはさまざまな種類があります。それらの中で最も有名なのは「ノボカイン」と「リドカイン」です。
歯科医、時々彼らの患者の恐れを知っているタイムリーで適切な医療支援の提供を許可しておらず、彼らは診療で最も強力な鎮痛剤を使用することを好みます。これは、顎の領域に多数の神経線維があるという事実によるものです。
麻酔の強さにより、「ウルトラカインD」は「ノボカイン」や「リドカイン」の5倍、2倍の効果があります。
また、このタイプの「ウルトラカイン」は薬の他の2つの形態で存在するエピネフリンが含まれています。エピネフリンには多くの禁忌があり、この成分に不耐性のある患者への使用は許可されていません。
麻酔薬の組成中のエピネフリンの含有量はまた、その保存のための適切な防腐剤の存在を提供し、それは患者にアレルギーを起こす可能性がある。
したがって、この形態の薬剤は、気管支喘息と診断された人を含む、アレルギー反応の可能性が高い人での使用に最適です。
説明
「ウルトラカインD」は、注射用の無色透明の溶液の形で入手できます。
1 mlには、有効成分-塩酸アーティカイン（40 mg）、追加成分-注射用水および塩化ナトリウムが含まれています。
この薬は、アーティカインシリーズの局所麻酔薬として分類されています。
それは、伝導および浸潤麻酔のための歯科診療における注射の形で使用されます。
注射が行われた領域の感度の喪失を伴う凍結効果は、1〜3分以内に発生します。この効果は約20分続きます。
アーティカインは体内で急速に無毒な酸に破壊されるため、必要に応じて薬剤を再投与することができます。
この麻酔薬は肝臓に蓄積し、母乳には排泄されず、胎盤に浸透し、腎臓によって体から排泄されます。
適応症
「ウルトラカインD」（組成はエピネフリンの存在を除外します）は、亜硫酸塩不耐性の患者のグループに適用できます。
また、この麻酔薬は条件で許可されていますこれは、エピネフリンを含む他の形態の「ウルトラカイン」の禁忌です。これらは、心臓および血管の疾患、頻脈性不整脈、頻脈（発作性）、非心臓選択的ベータ遮断薬の使用、褐色細胞腫、閉塞隅角緑内障、甲状腺機能亢進症、重度の動脈性高血圧症です。
歯科で使用するための麻酔薬「ウルトラカインD」の説明では、次の目的で使用することをお勧めします。
- エピネフリン不耐性の患者における口腔の伝導および浸潤麻酔;
- 短期間の歯科手術（例えば、犬歯、切歯の領域で）;
- 歯のう蝕領域の洗浄;
- 補綴用の歯ぎしり;
- 少量の麻酔薬を必要とする操作。
禁忌
「ウルトラカインD」の使用に関する禁忌には、次のような条件が含まれます。
- アーティカインおよび他のアミド型麻酔薬に対する個人の不耐性;
- 深刻な心臓伝導障害;
- 急性心不全;
- 重度の低血圧;
- ビタミンB12欠乏症によって引き起こされる貧血;
- 低酸素症;
- コリンエステラーゼ欠損症;
- 中枢神経系の病気;
- 長期または長期の歯科手術;
- 4歳までの患者の年齢。
注意して使用してください
ウルトラカインDには、胎盤を通過するアーティカインが含まれていることを思い出してください。この点で、妊娠中の患者にこの麻酔薬を使用するかどうかの決定は、医師が行う必要があります。
他の地元の人とは異なり、アーティカイン鎮痛剤は、非常に少量で胎盤を通過しますが、その使用の承認は、それからの潜在的な利益が胎児と母親へのリスクよりも高い場合にのみ正当化できます。
アーティカインは体から急速に排泄され、母乳に移行しないため、この薬は授乳中の女性には禁忌ではありません。
適用方法
「ウルトラカインD」、指示は警告します、炎症を起こした組織に注射することは推奨されません。
薬を投与する前に、実行する必要があります溶液が血管に入らないようにするための吸引テスト。これを行うには、注射針を計画された注射の領域に挿入した後、注射器のプランジャーを反対方向にわずかに引いて、薬液に血液が現れないことを確認する必要があります。注射器内の血液の存在は、針が血管を貫通したことを示しています。その後、注射の場所または深さを変更する必要があります。
テストが陰性の場合、痛みを和らげるために選択した領域に薬を注射することができます。
投薬量
浸潤麻酔の場合、1本または2本の隣接する歯に1.7mlの薬剤が必要です。
下歯槽神経の下で行われる伝導性麻酔の場合、1〜1.7mlの溶液が必要になります。
成人患者の最大許容用量は、体重1kgあたり4mgです。
副作用
望ましくない結果が引き起こす可能性があるものウルトラカインD？歯科での使用説明書は、麻酔薬の注射後、めまい、脱力感、聴覚障害、頭痛、眠気などの副作用が発生する可能性があることを警告しています。
投与量を超えると、患者は意識障害または呼吸障害、ならびにけいれんを経験する可能性があります。
消化不良障害（嘔吐、吐き気）も、薬の投与によって引き起こされる可能性があります。
「ウルトラカインD」の注射後の心臓と血管のシステムの違反は次のようになります：血圧の低下、不整脈、心不全、虚脱、徐脈、胸痛。
薬「ウルトラカインD」を使用する前に指示はよく研究されるべきです。麻酔薬は患者にアレルギーを起こす可能性があるため、この麻酔薬に対する感受性の予備試験を行うことをお勧めします。
薬に対するアレルギーは次のように示されます症状：皮膚の発赤、注射部位の腫れ、じんま疹、かゆみ、発疹、鼻炎、結膜炎、顔面浮腫（唇の腫れ）、喉頭浮腫、呼吸困難、アナフィラキシーショック。
神経線維の組織が損傷すると、顔面神経の不全麻痺、舌と唇の知覚異常、感度の低下、味覚の知覚が発生する可能性があります。
過剰摂取の軽減
「ウルトラカインD」は、ほとんどの患者に十分に許容されます。ただし、使用時の注意事項をおろそかにしないでください。
薬物の過剰摂取の症状は次のとおりです：意識の喪失、めまい、徐脈、過度の身体活動、血圧の低下。
ヘルプ：脚を上げた状態で患者の体を水平位置にします。新鮮な空気を供給し、気道がきれいであることを確認してください。
「ウルトラカインD」麻酔薬を使用する場合、使用説明書は血圧と心拍数を監視することを推奨しています。
呼吸が困難な場合は、患者に酸素を与えてください。呼吸が止まると、人工呼吸が必要になります。喉頭浮腫を伴う-気管内挿管および人工呼吸。
けいれんの場合-静脈内バルビツール酸塩を注射し、患者に酸素を与え、血行動態を制御します。
ショックや深刻な循環障害の場合-静脈内アルブミン、血漿代替物、糖質コルチコイド、電解質を注射します。
インタラクション
問題の麻酔薬は含まれていないので血管収縮剤であるエピネフリン（アドレナリンの類似体）は、アドレナリンを含まない「ウルトラカインD」を抗凝固剤と併用すると、出血のリスクが高まることは明らかです。
他の局所麻酔薬と同様に、この薬は中枢神経系の機能を低下させる薬の効果を高めます。
麻酔薬の使用の10日前に、MAO阻害剤の使用を中止する必要があります。これにより、低血圧のリスクが軽減されます。
血管収縮薬と麻薬性鎮痛薬は、薬の効果を高め、延長します。後者は、同時に、うつ病や呼吸停止を引き起こす可能性があります。
レビュー
薬「ウルトラカインD」のレビューは、主にそれが良いが短期間の鎮痛効果があるという事実に還元されています。
歯科治療中にこの麻酔を受けた患者は、次のことに注意してください。
- 薬はほとんどすべての薬局で手頃な価格で販売されています。
- この麻酔薬は痛みを和らげるのに役立ち、感受性と痛みを完全に和らげます。
- 薬の効果は短期的であり、しびれをすばやく取り除き、自由に話し、食べることができます。
- そのような資金の長期的な凍結効果が気に入らない人のための最適な麻酔薬。
- 気管支喘息または甲状腺疾患のある人に適した麻酔薬の選択肢。
- エピネフリンを含む「ウルトラカイン」とは異なり、心拍数の上昇や徐脈などの心疾患を引き起こしません。
「ウルトラカインD」は、患者のレビューでこれを確認しており、非常に人気があります。短所と長所は、麻酔薬としての短期的な効果にのみ起因する可能性があります。
薬は単独であることができるという事実にもかかわらず薬局で購入し、歯科医の診察を受けてください。購入する前に医師に相談してください。手順にかかる時間を決定できるのは専門家だけであり、おそらく、より長時間作用する薬の使用を提案することができます。
「ウルトラカインDフォルテ」
薬の商品名：「ウルトラカインD-Sフォルテ」。それは局所麻酔薬として歯科診療で使用されます。
注射用の無色透明の溶液の形で入手できます。
1mlの麻酔薬には以下が含まれます：アーティカイン塩酸塩（40mg）-活性物質、エピネフリン塩酸塩（0.012mg）-活性物質;ピロ亜硫酸ナトリウム、注射用水、塩化ナトリウム-賦形剤。
この形態の薬剤におけるエピネフリンとアーティカインの比率は1：100,000であり、これは麻酔薬のパッケージに示されています。
特徴
麻酔薬の組成中のエピネフリン（アドレナリンの類似体）は血管収縮剤であり、アーティカインの鎮痛効果を延長することができます。
薬剤の毒性が低いため、必要に応じて繰り返し投与できます。
この麻酔薬は、注射部位の神経線維を一時的に鈍感にします。
組織の「凍結」の影響は、注射後3分以内に発生し、少なくとも75分間持続します。
適応症
薬は歯科診療で使用されます口腔粘膜または歯髄の手術に必要な浸潤および伝達麻酔のために、長期の外科的介入中に壊れた歯を除去します。
禁忌
この麻酔薬はほぼ同じように禁忌です「ウルトラカインD」の場合、その説明は上記に記載されています。これは、両方の薬に共通の有効成分であるアーティカインによるものです。エピネフリンはその効果を延長するので、口腔内での長期手術のみがこの麻酔薬の禁忌ではありません。
ただし、エピネフリン自体には、この形態のウルトラカイン放出に適用される多くの禁忌があります。
これらには、
- 麻酔薬の組成における亜硫酸塩および他の物質に対する不耐性;
- 気管支喘息;
- 頻脈性不整脈;
- 発作性頻拍;
- 甲状腺疾患;
- 重症の動脈性高血圧;
- 非心臓選択的ベータ遮断薬の使用;
- 緑内障（閉塞隅角）。
患者が持っている場合は注意して使用してください狭心症、心臓硬化症、脳血管障害、アテローム性動脈硬化症、脳卒中、肺気腫、真性糖尿病、慢性気管支炎、重度の腎臓または肝臓の機能障害、コリンエステラーゼの欠如、血液凝固障害、過度に興奮した状態。
妊娠
妊娠中に「ウルトラカインD」を処方するアーティカインが胎盤を通過するため、望ましくありません。しかし、麻酔薬の使用が非常に必要な場合は、エピネフリンを含まない、または「ウルトラカインD-Sフォルテ」よりも低用量で含まれる「ウルトラカイン」の形態を選択することをお勧めします。
母乳中の量が非常に少ないため、この薬は授乳中の女性には禁忌ではありません。
投与量と投与経路
炎症がない領域にのみ薬を注射することをお勧めします。
この麻酔薬を血流に入れないでください！
成人患者に対して1つの治療手順を実行するには、1kgの体重あたり-7mg以下の薬剤の割合で麻酔薬の投与量で十分です。
4歳からの子供のために、麻酔薬の最大用量は、体重1kgあたり5mgの溶液を超えてはなりません。
高齢者および重症患者肝不全または腎不全の形態では、鎮痛効果を達成するために必要な最小用量を超える量の薬物を注射することは推奨されません。
薬に対する体の副作用
この形式のリリースの副作用ウルトラカインはウルトラカインDと同じです。ただし、溶液中のエピネフリンの存在は、体からの追加の否定的な反応を引き起こす可能性があります。確かに、そのような合併症は非常にまれにしか発生しません。それらには、頻脈、心調律障害、血圧の上昇が含まれます。
薬が血管に入ると、注射部位に壊死の領域が発生する可能性があります。
「ウルトラカインD-S」
エピネフリンを含まない「ウルトラカイン」リリースの唯一の形態は「ウルトラカインD」です。 「ウルトラカインD-S」にはエピネフリンが含まれていますが、「ウルトラカインD-Sフォルテ」よりも投与量が少なくなっています。
構成
1mlの麻酔薬には40mgのアーティカインと0.006mgエピネフリン。この形の薬のエピネフリンとアーティカインの比率は1：200,000です。追加の物質も溶液に含まれています：注射用水、二硫酸ナトリウム、塩化ナトリウム。
特徴
この麻酔薬を注射すると、その効果は3分後に発生し、少なくとも45分持続します。
エピネフリンの投与量が少ないため、この薬は心臓に大きな影響を与えることはなく、長期的な医療処置に安全に使用することができます。
適応症
次のような歯科手術のための伝導性および浸潤性麻酔：
- 抜歯;
- 補綴用の歯ぎしり;
- う蝕歯の処理。
禁忌
エピネフリンとアーティカインの比率が薬「ウルトラカインD-S」の組成-1：200,000、この麻酔薬の使用に対する禁忌は、主に患者のアーティカインに対する感受性に関連しています。
この薬は、少量ではあるが麻酔薬の組成に存在するエピネフリンによる気管支喘息および甲状腺機能亢進症には禁忌です。
それにもかかわらず、この形態の「ウルトラカイン」は、妊娠中および授乳中の患者、心臓および血管の代償性疾患を患う人々に使用するのに比較的安全です。
注意！薬は血管や炎症を起こした組織に入らないようにしてください！
これを使用するための他のすべての推奨事項麻酔薬：他の薬との相互作用、副作用、禁忌、適応症、過剰摂取の結果は、「ウルトラカインD-Sフォルテ」に処方された指示と一致します。
リリースフォーム
3種類の「ウルトラカインD」はすべて、2 mlのアンプル（パッケージあたり10個）または容量のあるカートリッジ（「ウルトラカインD」）1.7の溶液の形で製造されます。 1箱100個。
麻酔薬を使用する前に、あなたはしなければなりません指示を注意深く読み、溶液の有効期限を確認し、次の手順が無菌であることを確認し、薬剤感受性試験と吸引試験を実施します。
注射後、患者の状態を注意深く監視し、必要に応じて、応急処置を行うために必要な措置を講じることをお勧めします。
