手術後の網膜剥離は非常に一般的な現象であり、特に最初は、絶対に何らかの形で現れる可能性があります。このため、診断のために、患者は適切な専門家の診察と患者の眼底の徹底的な検査を必要とします。緊張が強いと、そのようなプロセスが大幅に加速し、視力の急激な悪化の直接的な原因になる可能性があるため、まず第一に、分離は危険です。後期は近視の出現に満ちており、そのような状況では、患者は目の前で「ハエを飛ばす」ようになります。
レビューによると、網膜剥離を伴う手術眼は通常、強膜外充填とレーザー凝固を使用して行われます。硝子体の完全または部分的な除去が必要になることが起こります-硝子体切除術。
外科的介入の適応
次の場合に迅速な措置を講じる必要があります網膜剥離。同様の状況では、2つの層が分離されています-色素と神経上皮。体液は通常、これらの組織の間に集まります。充填は、膜の完全性を回復することを目的としており、失われた目の機能を回復するのにも役立ちます。
軽微なダメージ、視力の維持と末梢の剥離は凝固を行います。既存のギャップはこの背景に対して残りますが、いわば、エッジの周りでシールされています。その結果、層化が広がることも、人の視力が低下することもありません。網膜剥離のレーザー手術は非常に人気があります。
硝子体切除術は、検出時に実行されます眼球の空間のかなりの部分を満たすゲル状の物質である硝子体の変化。このような手術は、網膜への広範囲の損傷、硝子体腔の出血、および病理学的な血管浸潤に対しても処方することができます。レビューによると、網膜剥離の手術はすべての人に適しているわけではありません。
網膜剥離の外科的処置に対する禁忌
上記の各タイプの手術には独自の禁忌があるため、以下の多くの場合、硝子体切除術は行われません。
- 角膜と網膜に大きな変化があります。このような状況では、外科的介入は望ましい結果をもたらさないでしょう。
- 目の角膜の著しい混濁を伴う。それらは通常、とげの形で肉眼で見ることができます。
- 硝子体の極端な不透明度。
- 拡張症、またはより理解しやすい言葉で、強膜の突出を伴う。
次の場合は、レーザー凝固を行わないでください。
- 眼底出血。
- 目の不透明度。
- 高度の網膜剥離。
- 虹彩の血管病変。
網膜剥離手術の手順は何ですか?これについては後で詳しく説明します。
とりわけ、禁忌があります麻酔および麻酔薬に対するアレルギーの禁止の存在。活発な炎症がある場合、手術を行うことはできません。そのため、手術に行く前に、必要なすべての検査、フルオログラフィーに合格する必要があり、さらに虫歯を取り除く必要があります。手術後の網膜剥離の理由は多くの人にとって興味深いものです。
外科的介入の方法としてのレーザー凝固
麻酔を使わずに手術を行うことはできません。全体のプロセスは約5〜10分かかります。原則として、私立診療所では、この処置は入院を伴わず、患者は矯正当日に直接医療機関を離れることができます。公立病院では状況が多少異なり、網膜剥離の手術後3〜7日間は患者さんを監視する必要があります。レビューはこれを確認します。
手順自体はなしでは実行できないので点眼薬の形で少量の麻酔薬のみを使用する麻酔。さらに、医師は瞳孔を拡張することを目的とした薬を使用します。すぐに、彼らが行動し始めた瞬間から、顕微鏡の接眼レンズに似た特別なレンズが患者の目に置かれます。このツールを使用すると、レーザービームの焦点を合わせて、目的の場所に向けることができます。手術中に、タンパク質破壊の領域と網膜のいわゆる接着が作成され、それがさらなる層化を妨げます。
手術はどうですか?
手順は座位で実行されます。患者は、明るい閃光の形でレーザーの効果を感じます。まれに、吐き気やめまいを引き起こすことがあります。予防の目的で、患者はすべての注意を第二の目に集中するようにアドバイスされます。外科手術の過程で、わずかなうずき感が生じる可能性があります。最終的には10日または2週間で癒着が形成され、指定された期間が経過すると手術の成功を判断することができます。網膜剥離を伴う手術後の回復はどうですか、以下で検討します。
強膜外充填の詳細
この手術の前に、患者は厳密にすべきです安静を観察します。静止状態では、成層ゾーンにある液体が吸収され、現れる気泡が最も透明になります。強膜外充填の一部として、そのような措置はすべての休憩を正確に特定するのに役立ちます。
手術の最初の段階で外科医は結膜、つまり目の外層を切断し、ジアテルモコーターと呼ばれる特別な装置で強膜に圧力をかけます。これは、さまざまな先端を備えた装置で、目的の強度の放電を直接行うことができます。組織の表面に。上記のアクションの結果として、強膜を網膜に押し付ける場所である一時的なシャフトが作成されます。これは、いわば、すべての層間剥離の場所をマークし、その後、必要なサイズのシールが個別に作成されます。網膜剥離手術後のリハビリテーションは不可欠です。
次に、柔らかく弾力性のある素材を使用しています。通常はシリコーン。詰め物は、網膜の下にある膜である強膜に配置されます。その結果、すべての層が互いに押し付けられ、視覚装置の働きと機能が徐々に回復します。中身は吸収できない糸で縫い付けられています。破裂した液体は、色素上皮のために徐々に吸収されます。その過剰な蓄積により、強膜を完全に除去するために切開が行われることが起こります。
多くの特定の状況では、網膜はさらに、目の内側からのように、反対側を押します。このために、空気は硝子体または別のガス混合物に送り込まれます。この場合、患者は特定の方向を見て、目を下に向ける必要があります。これにより、気泡が破裂した場所に正確にフィットします。ボリュームを補充するために、硝子体に等張液を導入することが可能です。結膜を縫合します。
操作の成功
高度な複雑さにもかかわらず網膜剥離のためのレーザー手術、その成功は非常に高いです。 「眼病」というタイトルの教科書でV.G.数年前に発売されたコパエバ氏によると、最新の技術レベルで手術を行うと、95%の患者で網膜の付着が可能になるという。現在、外科の専門性は著しく向上しており、使用される機器はさらに手頃で完璧になっています。重要な状況は、眼科医による定期検査中に行われる現在の診断です。
網膜剥離のための硝子体切除術
この操作は静止状態で実行されます条件。必要に応じて、通常、強膜外充填の補助となります。硝子体切除術は、全身麻酔と局所麻酔の両方で行われます。
強膜に小さな穴が開けられ、そこにピンセットと薄いはさみが導入されています。硝子体は完全にまたは部分的に除去され、解放された空間はシリコーンオイルまたはガス混合物で満たされます。
医療データと患者のフィードバックに基づいて、起こりうる合併症と結果
彼らのレビューでは、手術後の最も頻繁な負の結果、患者は次のプロセスを呼び出します:
- 手術後にそれを書く人もいます斜視はそれらの中で発達します。この合併症は、強膜外充填を受けた人の半数に見られます。斜視は、外科的介入中の筋肉の損傷の結果として、また筋肉と強膜の融合などによって始まります。
- 多くの患者は視力に変化があります。最初は、手術した目が物体の輪郭をはっきりと認識しないため、最初の数か月は視度の異なる眼鏡が必要になる可能性があります。定期的に視力をチェックするために、時々眼科医を訪ねる必要があります。しかし、専門家によると、数か月後、通常、すべての指標は正常に戻り、安定します。
- かゆみとして現れる炎症目の赤みと涙。治療と予防の一環として、医師は消毒剤を含む滴を使用することをお勧めします。これは7〜10日以内に使用する必要があります。
回復期間
レーザー凝固を行うとき、患者はしません制限はほとんどありません。患者は、目の運動筋を強化することを目的とした推奨される運動のみを行うことができます。おそらく、医師は、処置後の最初の時間に、強くて疲れ果てた身体活動に頼らないようにあなたにアドバイスするでしょう。
患者のリハビリテーション率は体の再生の強さ、損傷の開始領域、および外科的介入の程度に応じて。原則として、それは10日から数ヶ月続きます。
網膜剥離の手術方法を検討した。
結論の代わりに
ほとんどの場合、網膜剥離の手術のレビューは肯定的です。回復期間はすぐに過ぎ、実質的に合併症はありません。