停留精巣は、一方または両方が存在しないことです陰嚢の睾丸。それらは、腹腔または鼠径管のいずれかに、ならびに鼠径部の皮膚の下または大腿部、陰部、会陰に位置する可能性があります。病理学の右側の変形はより一般的です。これは、男性の体の構造の解剖学的特徴によるものです。左側の停留精巣は、その病状の中でも、原則として、臓器が鏡像に配置されている乳児では非常にまれです。通常、母親は診断を見つけたとき、ある種の広範な状態に陥り、子供の人生は終わったと思います。しかし、現代医学はこれらの子供たちに提供するものがたくさんあります。
統計
この病理は非常に一般的です未熟児および満期産児。しかし、生後6か月の間に、通常、睾丸の独立した下降が起こり、外科的介入の問題は取り除かれます。また、1歳以上の男児でも診断できます。症例の3％のどこかで、停留精巣は触知できません。これは、子宮内発達の過程で形成されなかったことを意味します。この状態は、2番目の睾丸が保存されているかどうかに応じて、単睾丸または睾丸と呼ばれます。
男性の内性器の個体発生
将来の睾丸の基礎の敷設は、胎児期の6週目。性索は皮質と延髄を形成し、後に陰茎の白膜と間葉になります。
分化は3週間後に起こります生殖器の細胞組成（これらは睾丸の物質を通過する皮質層からのプロセスです）-セルトリ細胞が形成されます。ライディッヒ細胞は間葉系細胞から形成されます。彼らは胎児のさらなる発達を助けるホルモンを分泌し始めます。
当初、睾丸は腹腔内にあります腎臓のレベルですが、子宮内発達の過程で、それは永久的な解剖学的位置に移動します。それは妊娠20週目から40週目まで続きます。睾丸が動くと、腹膜、筋膜に沿って運ばれ、鼠径管を形成します。
停留精巣の病因
停留精巣（ICD-10はそれをセクションに言及します染色体病理の結果）は、いくつかの理由で発生する可能性があります。外から見ると、それらは遺伝物質とはまったく関係がなく、性器とは非常に遠い関係にあるように見えますが、人体はその中のすべてが異様な因果関係を持つように配置されています。
まず第一に、この病気は妊娠中に女性が苦しむ病気によって引き起こされる可能性があります。インフルエンザ、風疹、トキソプラズマ症、性感染症の可能性があります。
第二に、停留精巣は兆候の1つです子宮内胎児発育遅延。それは、脊柱側弯症、口唇裂、口蓋裂、脊椎の湾曲、不規則な頭蓋骨の形などの他の異常と組み合わせることができます。
第三に、睾丸が下降するのを妨げる解剖学的閉塞があるかもしれません。
第4に、母親が妊娠中に非ステロイド性抗炎症薬を服用した場合、これにより、病状のある赤ちゃんが生まれる可能性が16倍になります。
病理学的プロセスの種類
男性の停留精巣は、停留精巣の位置と原則としてその存在に応じて、いくつかのタイプがあります。
- 本当です。その特徴は、外科医が手動で睾丸を陰嚢に下げることができないことです。後者の位置は異なる場合があります：腹腔内、鼠径管内、陰嚢の上部など。
- 誤り。主な違いは、睾丸の位置に関係なく、手動で睾丸を下げることができることです。この状態の原因は、睾丸を持ち上げる筋肉の過度の緊張である可能性がありますが、通常は子供の寿命の2年で減少します。
- エクトピア。睾丸の非定型の位置に関連付けられています。性腺は、太ももの皮膚の下、会陰、陰茎の根元、または鼠径部に位置する可能性があります（いわゆる鼠径部停留精巣）。難しいのは、それを下げることができなくなるという事実にあります。
- 収縮した睾丸。このような現象は、未発達の精索の短縮により、すでに下降している性腺が再び上昇する場合に発生する可能性があります。
精巣停留精巣を仮定することは論理的です陰嚢に片方または両方の睾丸がないことによって現れます。この事実は、小児科医と泌尿器科医が、子供の鼠径部の目視検査と触診によって判断します。この場合の陰嚢は平らで、「空」で、未発達に見えます。
症状
通常、痛みの症状はありませんが、思春期には、腹部または腸骨および鼠径部の対応する側に不快感を与える可能性があります。それらは性的興奮、緊張、便秘、過度のストレスとともに増加します。
診断
男性の停留精巣は非常に一般的ですしたがって、病理学では、出生後の最初の数日間にこの病気の存在について赤ちゃんを調べる必要があります。規範によれば、子供は体温が22度以上の部屋で暖かいおむつに置かれ、手の無菌治療の後、触診が始まります。
左手の指をベースに置きます睾丸のさらなる変位を防ぐための陰嚢、および他のプローブはその位置を調べます。生殖器が所定の位置にないことを確認した後、それらは鼠径管まで高く上昇し、そこでチェックします。睾丸を手動で下げることが可能であれば、問題は解消されたと見なすことができます。
器械的に、睾丸の不在は可能性があります陰嚢を含む鼠径部の標的超音波検査を実施して確認します。さらに、X線、MRI、または造影剤を使用したCTなどの画像診断法を使用できます。症例が非常に複雑な場合は、診断腹腔鏡検査をお勧めします。最後に、このケースがモノラルキズムまたはアノーキズムに言及していることを確認します。
さらに、の存在についての実験室血液検査ホルモンと遺伝地図は、男性の偽半陰陽のようなまれな病理を除外することを可能にします。それは、外部の男性生殖器の存在と内部の生殖器の欠如によって特徴付けられます。
合併症
それが何に変わることができるかを説明する前に将来の停留精巣は、非常に重要な問題の1つに焦点を当てましょう。睾丸が正常に機能するためには、体の正常と考えられる温度よりもわずかに低い温度が必要です。そのため、自然は陰嚢がいわば外で「実行」されるように設計されているため、その「内容物」が過熱することはありません。これは、将来の男性の生殖機能の質に影響を及ぼします。同じ理由で、たとえば、男の子、そして男性は、あまりにも熱いお風呂に入ることはお勧めできません。
さて、今、実際には、合併症について。
- 精巣腫瘍。この病状は染色体装置が機能不全のときに発生するため、睾丸の陰嚢への外科的下降でさえ、腫瘍学的プロセスが遠い将来に発生しないことを保証するものではありません。
- ホルモン機能の低下。それは思春期遅発症、第二次性徴の不調和な発達に現れます：髪は女性のタイプであり、口ひげやあごひげはなく、声は高いままです。将来的には、インポテンスはそのような男の子を待っています。
- ヘルニア。ほとんどの場合、停留精巣は臍ヘルニアまたは鼠径ヘルニアを発症します。視覚的には判断できないかもしれませんが、侵害が発生した場合、男性は緊急の入院と外科的治療が必要になります。
- 生殖機能障害。精子形成の困難さ（腹腔内の高温は精子の成熟に寄与しない）、およびホルモンの合併症のために、射精の質は低下します。
- 精巣捻転症-精索の形態学的異常です。このため、睾丸から陰茎への精液の排泄が妨げられます。
- 怪我。誤った配置は、敏感な臓器に機械的損傷を与える可能性を高めます。これは、医師の不注意な行動でも起こり得ます。
これが停留精巣がもたらす可能性のあることです。その結果自体が正気の男を怖がらせる可能性があり、さらには小さな男の子を腕に抱えた若い母親を怖がらせる可能性があります。
手術
検査中に睾丸を手動で下げる場合不可能な場合、通常、医師は子供が1歳になる前に手術による治療法に頼ることを勧めます。この方法は非常に効果的であり、停留精巣などの病状に別れを告げることができます。この手術は精巣固定術と呼ばれ、外科医が精巣を膜と一緒に注意深く取り除き、陰嚢内に移動させるという事実から成ります。腹腔鏡下またはオープンに実行することができます。他の病気を排除し、起こりうる合併症を防ぐために、少年は必ず手術前に検査されます。介入中に外科医が壊死組織または鼠径ヘルニアの形成に気付いた場合、外科医はそれを下ろすとともにすぐに取り除きます。
手術後、患者を次のように監視することが重要です。退院前後。医師は、睾丸が根を下ろし、正常に機能していることを確認する必要があります。停留精巣は子供にとっての評決ではなく、現代の手術の可能性を母親に正しく説明することだけが必要です。
ホルモン療法および他の方法
ホルモンは少し効果の低い治療法ですが、それにもかかわらず、停留精巣の治癒を可能にすることがあります。治療は、ヒト絨毛性ゴナドトロピンの注射の過程で構成されています。体へのそのような激しい攻撃は、睾丸をその通常の位置に移動させることにつながります。ただし、この方法では100％の保証が得られないため、使用されることはめったにありません。
モノラルキズムまたはアノーキズムでは、提案することができます精巣プロテーゼを取り付けます。小児期には、これは必要ではありませんが、思春期には、少年は他者性のために複合体を発達させる可能性があります。そして美容整形は形成外科のためのさまざまなオプションを提供することができます。
相談することもお勧めします現時点での思春期とホルモン療法についての内分泌代謝科医。時々、薬のサポートなしでは、体は肥沃な人生の期間を確立するのに十分な内因性ホルモンを生産することができないので。
生命と健康の予報
最も一般的な方法としての精巣固定術修正、停留精巣を完全に排除します。不妊症は男性の1パーセント未満で発生します。しかし、1つではなく、2つの睾丸が下降していない場合、出産する可能性は多少低下します。
ガンやトラウマなどの合併症については、手術で脅威が完全に解消されたかどうかを明確に判断することは困難です。いずれにせよ、それは寿命を延ばし、その品質を向上させます。
おすすめ
手術後は定期的に運動することが重要です診断。病院でこれを行う必要はありません、家庭での検査は非常に適しています。赤ちゃんの入浴やおむつの交換の過程でこれを行う方が便利です。子供が大きくなったら、自分の健康状態について話し合い、定期検査や自己診断の重要性を説明する必要があります。
化粧品ソリューション
10代の若者は彼らが何を心配しているかもしれません他とは異なります。ママもこれに備える必要があります。この場合、1回の会話では不十分です。欠陥が目立たないように、子供用の下着、スポーツウェア、水着を無料で購入する必要があります。義肢に関する地面のテストを開始できます。しかし、ティーンエイジャーがそのような必要性を感じないのであれば、主張しないでください。それでも、これはかなり費用がかかり、トラウマ的な操作です。
予防
特定の予防法自体はそうではありません存在します。停留精巣は、予見して適切に服用できる病気ではありません。できる唯一のことは、有能かつ真剣に妊娠の準備をすることです。すべての予防接種を行い、口腔を消毒し、感染のすべての病巣を排除します。最初の学期では、有毒物質を扱ったり、アパートで修理を行ったり、重い荷物を運んだりしないでください。薬を服用する前に、必ず産婦人科医に相談してください。
母と子は停留精巣がこれは一生の文章ではなく、すべてを修正することができます。主なことは、修正が可能な瞬間を逃さず、責任を持ってこの問題に取り組むことです。治療と代替療法の戦術を明確にするために、質問で医師に連絡することを恐れないでください。彼は喜んで彼らに答えます。あなたの息子は将来これに感謝するでしょう。
