胸膜穿刺はほとんどの場合です胸膜腔の診断的穿刺。原則として、体液は、肺腫瘍、心臓浮腫、結核または胸膜炎などのさまざまな疾患で蓄積します。この事実は胸膜穿刺の基礎です。腔内の体液のレベルは、胸膜腔の衝撃、X線または超音波検査によって決定されます。胸膜の気腫、胸膜炎、胸膜内出血、胸膜腔内の滲出液も、この手順の直接的な兆候です。
胸膜穿刺。技術
診断胸膜穿刺はで実行されますドレッシングルームまたは病室。患者はノボカインで局所麻酔をかけられます；処置の間、患者は腕を横たえた状態で座位になります。診断的穿刺は、ほとんどの場合、治療手段、すなわち、空洞からの病理学的内容物の完全な除去、消毒剤によるすすぎ、および空洞への抗菌薬の導入で終了します。血胸の場合、自家採血システムで排液を行います。胸膜腔からの内容物の最初の部分は、医師によって視覚的に評価され、より完全な情報を得るために、内容物は細胞学的、生化学的および細菌の研究に送られます。
胸膜穿刺。考えられる合併症
手順には、からの特別なスキルが必要です医師、そしてそれにもかかわらず、有能なアプローチでさえ、操作の過程にある患者は様々な合併症を経験するかもしれません。それは、縦隔の急激な変位、頻脈、崩壊である可能性があります。このような現象を回避するために、医師は患者の状態を注意深く監視し、胸膜穿刺中にクランプでチューブをクランプする必要があります。
胸膜穿刺の目的は何ですか？
健康な人の胸膜腔内常に約50mlの液体があります。肺と胸膜の病気は、胸膜の葉の間に浮腫性または炎症性の体液の蓄積を引き起こす可能性があります。患者の状態を大きく悪化させるため、胸膜穿刺で除去します。体液が少ない場合は、患者に診断用の穿刺が行われていることを意味し、病的細胞の存在を判断し、蓄積された体液の性質を判断するのに役立ちます。
胸膜穿刺の準備
胸膜穿刺キットには20グラムのシリンジ、長さ7〜10 cm、直径1〜1.2 mmの針で、先端が急に傾斜しており、ゴム製のチューブでシリンジに取り付けられています。手順中に胸膜腔に空気が入るのを防ぐために、特別なクランプが胸膜腔に適用されます。研究のために浸出液を送るには、2〜3本のチューブのセットが必要になります。さらに、患者が気を失った場合に備えて、ピンセット、タンポン、綿綿棒、アルコール、ヨウ素、コロジオン、アンモニアを備えた滅菌トレイが必要です。
気胸の胸膜穿刺
自発性肺炎も直接胸膜穿刺の兆候。この操作を行うための技術は、気胸の場合、注射器または胸膜吸引器で胸膜穿刺から空気を吸引することを除いて、通常の技術と同じです。弁性気胸の発達に伴い、吸気中は常に胸膜腔に空気が入ります。逆ドレナージがないため、穿刺後のチューブにクランプはかかりませんが、エアドレナージは残ります。胸膜穿刺後、患者は緊急に外科部門に入院する必要があることを忘れないでください。
