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婦人科における鋭い腹部:症状、原因、治療

ある臨床症候群腹部の激しい鋭い痛み、対応する筋肉の緊張、および便障害は急性腹症と呼ばれます。このような症状が出た場合は、手術が必要な場合がありますので、救急車を呼ぶ必要があります。

婦人科の鋭い腹部

病気の症状

「急性腹症」という用語の下でいくつか腹部の臓器で発生する病理学的プロセス。医師はこの問題の原因を突き止める必要がありますが、誰もが付随する症状を知っている必要があります。これは、医師に電話する時が来たことを理解するのに役立ちます。

婦人科の急性腹症クリニック、どのように原則として、それはすべての患者で類似しています。突然、一般的な正常な健康状態で、痛みが発生します。多くの場合、女性は彼女が現れた正確な時間を指定することさえできます。ほとんどの場合、それは下腹部から始まります。時間が経つにつれて、痛みは腹部全体に広がり、悪化します。我慢できず意識を失う人もいます。

さらに、他の兆候がありますあなたは婦人科で急性腹症を診断することができます。症状には、嘔吐、吐き気、腹部の炎症、ガスや便の問題などがあります。記載されている臨床像が発生した場合は、救急車を呼ぶ必要があります。専門家だけが何が起こったのかを理解し、患者を専門病院に連れて行くことができます。

時々、患者はまた、肛門の脱力感、めまい、圧迫感を訴えます。

問題の原因

説明されている状況は、内部出血、消化器系の非特異的疾患、虫垂炎、肝臓の破裂、脾臓。多くの場合、婦人科には急性腹症があります。腹膜がプロセスに関与している場合、痛みは子宮外妊娠、卵巣脳卒中、女性の生殖器の炎症性疾患を示している可能性があります。また、これらの症状は、内性器の循環障害で発生する可能性があります。これは、たとえば、卵巣腫瘍の脚がねじれたり、壊死したり、筋腫性結節がねじれたりした場合に発生する可能性があります。

婦人科における急性腹症の原因

自宅で自分自身を診断する無理だよ。したがって、急性腹症の原因(婦人科でも)は、資格のある専門家によってのみ明らかにされるべきです。説明されている問題のいずれにも、適切な診断が必要です。この場合、緊急に支援を提供する必要があります。

診断の選択

急性症候群を引き起こす病気腹部はかなり危険です。したがって、できるだけ早く正しい診断を確立することが重要です。婦人科における急性腹症の鑑別診断は、他の病状(例えば、虫垂炎、膵炎、胆嚢炎、急性腸閉塞)の存在を排除し、それらの原因の特定を加速することを可能にします。

この場合、患者の年齢が重要です。たとえば、閉経中の女性、閉経中の女性、若い女の子や性的に活発でない女性では、妊娠の可能性をすぐに除外できます。また、彼らは通常炎症性疾患を持っていません。そのような患者が産婦人科医に紹介されることはめったにありません。虫垂炎や結核の可能性があります。

しかし、不妊治療はすぐに促します卵子をチューブに着床させる可能性のアイデア。女性が以前に子宮外妊娠をしたことがある場合も可能です。患者が炎症性疾患の病歴を持っている場合、おそらくこれは悪化の期間の1つです。

腹腔内出血の診断

医師は詳細な調査を行うだけでなく、だけでなく、患者を調べるために。これが「急性腹症」(婦人科)を診断する唯一の方法です。医師が問題の原因をすぐに理解できれば、救急医療はより迅速に提供されます。

婦人科における急性腹症

例えば、腹腔内出血について無気力、無気力、圧力低下を示します。同時に、患者の顔は青白くなり、唇(チアノーゼ性、脈拍)は急速で柔らかくなります。これは、子宮外妊娠、卵巣脳卒中、または子宮穿孔で発生する可能性があります。

最初のケースでは、問題には遅延が伴います月経は暗い膣分泌物を塗ります。また、女性は汗がベタベタしていて、便が緩んでいて、吐き気がする可能性があります。気温は正常なままです。

卵巣脳卒中、婦人科における急性腹症原則として、月経が終わってから数日後に診断されました。これは排卵の頃に起こります。患者が卵巣嚢胞の病歴を持っていた場合、脳卒中が疑われる可能性があります。

子宮の穿孔はいつですか急性腹症は、一連の婦人科手術または外科的介入の後に発生します。コイルの導入または除去、流産または診断掻爬後に痛みが現れることがあります。症状は、穿孔のほぼ直後、または腹膜炎が発症し始めた1〜2日後に発生する可能性があります。

婦人科救急医療における鋭い腹部

子宮外妊娠

場合によっては、受精したことが起こります卵子が付着し、子宮壁の外側で発育し始めます。この状況は、すべての妊娠の平均1.3%で発生します。ほとんどの場合、卵子は卵管に固定されています。これは、すべての異所性着床の99%で発生します。しかし、それが卵巣、子宮頸部、さらには腹腔にさえ見られる状況があります。妊娠の発達は通常5-8週間まで続きます。これに続いて卵管流産が起こります。これは、壁からの卵子の分離と腹腔へのその排出の名前です。そこに石灰化とミイラ化があります。しかし、時には別の結果が生じる可能性があります-卵管の破裂。

卵子が受精している場合排卵直後は、卵巣や腹部に付着する可能性があります。後者の場合、それは原則として肝臓または大網の表面に付着します。

婦人科の鋭い腹部は、管が破裂したり、卵管妊娠が中断されたりしたときに発生する可能性があります。他のケースでは、異なる臨床像が観察されます。

子宮外妊娠の原因

受精卵が子宮腔の外で見つかったときさらなる治療戦術を理解することが重要です。しかし、何がそのような着床につながったのかを知ることも必要です。これは、性器の乳児期に起こることがあります。この問題は、患者がゆっくりとした蠕動を伴う長く複雑な卵管を持っている場合に議論されます。

ほとんどの場合、受精卵子宮の進行が遅くなるため、子宮に到達する前に移植されます。これは、腹腔またはチューブでの以前の手術による癒着の形成の結果として、付属肢の炎症過程中に発生します。後者の場合、それらに接着組織が形成され、収縮能力が損なわれます。

また、次の要因がチューブの蠕動に悪影響を及ぼします。

-子宮内避妊器具;

-チューブの子宮内膜症;

-内分泌系の問題(副腎、甲状腺の病気);

- ストレス;

-プロゲステロン製剤の導入。

異所性着床の可能性の増加卵子と小さな骨盤に腫瘍のような形成があります。それらは管を圧縮し、受精卵の正常な通過を妨げる可能性があります。

産婦人科の鋭い腹部

胎児がいる理由に関係なく卵がチューブに付着している場合、1つの結果があります。そのような妊娠は終了します。さらに、それを診断して時間内に中断することができない場合、女性は自分の悲しい経験から急性腹症が婦人科でどのように現れるかを学ぶという事実につながります。

卵巣脳卒中

生殖年齢の女性では、それは可能です腹腔内出血につながる病気の発症。卵巣の破裂(心臓発作、血腫)の可能性があります。これは、出血とそれに続く腹腔への出血の開始との完全性の違反です。

病気は突然の急性から始まります痛み。通常、片側に限局します。腹膜刺激の症状は軽度の場合があります。卵巣脳卒中と虫垂炎を混同しないことが重要です。なぜなら、病気の経過の臨床像は似ているからです。

腫瘍

急性腹症の考えられるすべての原因を知ることは重要です。婦人科で。確かに、それは腹腔内出血を背景に常に発生するとは限りません。また、この症候群は、卵巣に発生した腫瘍の脚がねじれたり、筋腫性結節がねじれたり(場合によっては壊死したり)したときに発生する可能性があります。このような状況の発生は、フォーメーションのサイズが小さく、可動の長い脚に配置されている場合に発生する可能性があります。

腫瘍のねじれは鋭い痛みから始まります、嘔吐または単に吐き気を伴う。それらはしばしば突然の動きや身体運動に関連しています。患者では、腹膜の前壁が緊張しており、便の滞留が観察されます。皮膚は青白く、冷たい汗で覆われ、患者は頻繁に脈拍があり、舌が乾いています。体温が上昇することがあります。

婦人科症状の急性腹症

筋腫性結節がねじれると、痛みがけいれんし、一般的な中毒の写真が観察されます-舌の乾燥、皮膚、温度38-39 0C、吐き気、嘔吐が可能です。この場合、血液中の白血球の数が増加します。婦人科の検査中に、痛みの増加が認められます。

炎症プロセス

産婦人科の鋭い腹部は多くの病気の悪化を背景に発生します。これらは、内性器の炎症過程である可能性があります。このため、患者は骨盤腹膜炎(小さな骨盤でのプロセス中)または腹膜炎(腹腔内)を発症する可能性があります。

問題は次の場合に始まります。

-付属器炎またはメトロ子宮内膜炎を背景に発生する感染症の一般化;

-帝王切開中に課された縫合糸の発散;

-子宮の穿孔(掻爬後);

--piovarまたはpyosalpinxの穿孔。

これらの場合、急性腹症の正確な原因によって臨床症状が異なる場合があります。

治療戦術

につながった理由に関係なく「婦人科の急性腹症」の診断が確定したという事実は、病院で治療を行う必要があります。出血性または痛みを伴うショックの場合は、鎮痛剤を投与し、止血薬、代用血液を導入することが重要です。死亡の危険性があることを覚えておくことが重要ですので、早急に診断を行う必要があります。

婦人科における急性腹症のクリニック

子宮外妊娠を検出できる場合痛みが始まる前でさえ、それは計画された方法で中断されます。原則として、医師は腹腔鏡手術を行い、小さな切開を通して卵子を取り除きます。しかし、ほとんどの場合、後者の局在は、患者が急性腹症の診断を受けて救急車で病院に運ばれた場合でも確立することができます。

婦人科では、最も危険なのは卵管が破裂する状況。しかし、多くの場合、妊娠は腹腔内に血液が排出された卵子の一部で終わります。これは通常、腹腔内出血を伴い、記載されている症状を引き起こします。

脳卒中はそれほど危険な病状ではありません。卵巣または子宮の穿孔。これらの場合、腹腔内出血も始まります。時には、特別な血液代替薬の即時導入さえも必要とされます。

炎症性疾患はまた、患者の状態のタイムリーな治療とモニタリングを必要とします。