小さな男の誕生は必ずしもそうではありません明確な計画に役立ちます。妊娠を観察している産婦人科医によって計算された時間に現れる赤ちゃんはほとんどいません。予定より早く両親と会うことを決心する人もいます。すでに38週から、赤ちゃんは満期と見なされ、28週で生存可能になります。他のパン粉は遅れており、42週で生まれます。
医者が妊婦に必要性について話した場合計画された帝王切開を実施すると、両親は赤ちゃんの生年月日を少し前に確実に知ることができます。場合によっては、出産中（通常の妊娠中）にすでに状況が介入しており、緊急手術について決定を下さなければなりません。
ロシアの帝王切開の適応症は何ですか？次に、すべてのニュアンスを検討します。
手術のための医学的議論
産婦人科医の場合、持続的な手術を行う30〜40分は経膣分娩よりもはるかに簡単です。このプロセスには12〜14時間以上かかる場合があります。しかし、これは医師の高い専門性を必要とする難しい手術です。帝王切開は、自然分娩よりも多くの合併症を伴うため、結果なしに通過するとは限りません。したがって、帝王切開は適応症に従って行われます。
選択的帝王切開がますます頻繁に行われている理由
すべての女性は、最適なものを選択する権利がありますあなた自身の配達方法。自然出産やパートナー出産、帝王切開に加えて、妊娠中の母親の中には、水中や自宅での出産を好む人もいますが、後者は女性だけでなく赤ちゃんの生命と健康にも危険を及ぼす可能性があります。出産の種類を選択する際には、妊娠を監督する医師の推奨に頼らなければなりません。
しかし、医師が主張する状況が発生します妊娠中に計画された帝王切開を実施する。適応症のリストはかなり広いです。 30年後に初めて子供を産むことを決心する女性の数が増加し、さらには慢性疾患や長年にわたって蓄積された可能性のある婦人科疾患と組み合わせてさえ、手術が医師によってますます推奨されています。
また、帝王切開の適応症は現在（最新の技術と最新の診断方法の使用により）妊娠の病状を早期に特定することができます。近年、胎児の利益のために、ならびに妊娠後期の重度の中毒症、多発性または早産、胎児の骨盤位で手術が行われる適応症のリストが拡大されている。
帝王切開の一般的な適応症
医師は外科的介入に頼る女性のために子供を運ぶことが困難になり、自然分娩が危険になる場合。自然分娩の可能性のある障害が38〜40週間よりずっと前に特定された場合、帝王切開は計画的と呼ばれます。この場合、外科的介入を計画し、妊婦を準備する機会があります。
しかし、時には陣痛は正常に始まりますが、その過程で一定の困難が生じ、状況は危険になります。この場合、緊急操作が実行されます。これは、医師の処方箋に基づいて、つまり医療上の理由でのみ可能です。帝王切開の準備をすることをお勧めしますが、これが常に可能であるとは限りません。
妊娠中の母親が落ち着いてすべての体重を量る方が良いですと反対。さまざまな意見を聞くために、複数の専門家に連絡することをお勧めします。通常、赤ちゃんを期待している女性は、医学的な理由で手術を受けます。ロシアの帝王切開の適応症は以下のとおりです。
スケジュールされた操作：適応症のリスト
あなたの医者は帝王切開を予定するかもしれません女性の解剖学的に狭い骨盤。通常のサイズの新生児の頭は通過しません。この指標は、出産前の診療所で測定されます。骨盤は細く、標準より1.5〜2cm以上小さいとされています。しかし、より重要なのは、胎児の頭のサイズに対するこの指標の比率です。子供が小さい場合、狭い骨盤は生理学的に完全に機能している可能性があります。
帝王切開の別の適応症妊娠は妊娠の後半に顕著な中毒症です。多くの場合、状態は高血圧や心臓や血管からの他の合併症によって複雑になります。これは母親の健康を脅かします。病気の形態が軽度の場合は、脊椎への麻酔薬の注射と陣痛を刺激する特別なジェルの導入を処方することができます。帝王切開は、子癇前症が3週間以上続く場合、または他の病状によって悪化する場合に適応されます。
カバーする完全な前置胎盤子供の子宮からの退出はまた、医師に計画された手術のために妊婦を送ることを強制します。自然分娩中の前置胎盤では、出血や胎児の低酸素症が発生する可能性があります。帝王切開の適応症のリストには、他の機械的障害が含まれています。そのため、赤ちゃんの出産を妨げる腫瘍がある場合は、手術が行われます。
妊娠中の帝王切開の適応いくつかの病気、例えば、活動期の生殖器のヘルペスです。自然分娩では、感染が乳児に伝染し、病気を引き起こす可能性があります。出産時の重度の静脈瘤は自然に出血の脅威にさらされ、待機的手術の適応症のリストには、重度の近視、網膜剥離、心臓や血管のいくつかの疾患、または母親の神経系が含まれます。
複数の胎児には手術が推奨されます体外受精または不妊症に起因する妊娠。多くの場合、帝王切開は30歳以上の女性に行われます。膣と子宮頸部の顕著な狭窄、婦人科手術後の瘢痕の存在などにより、自発的な出産は不可能です。多くの場合、決定は個別に行われます。
緊急の決定を下す必要性
状況はいつ決定を下す可能性が高いです自然分娩の開始後にする必要があります。帝王切開への移行は出生の14％を超えません。決定は、例えば、胎児の苦痛、頭のずれ、または陣痛の弱さのために行われるべきです。そのような場合、医師は、機器の証言または彼ら自身の経験に依存して、緊急帝王切開を勧めます。女性は書類に署名しますが、場合によってはこの手順が省略されます。患者さんの命を脅かす状況があります。その場合、医師は、外科的介入について書面による同意を得なくても、支援を提供する義務があります。
緊急帝王切開の適応
緊急時の帝王切開の適応症は何ですかわかった？このリストには、女性または子供の生命と健康を脅かし、他の治療法には役立たない自然分娩の合併症が含まれています。したがって、出産時の帝王切開の適応症には次のようなものがあります。
- 子宮壁の破裂の脅威;
- 他の治療法に反応しない胎児の酸素欠乏（呼吸不全）;
- 大量出血を伴う早産または前置胎盤;
- 狭い骨盤（子供の体重が少ない場合、自然分娩は可能ですが、胎児は必ずしも機器によって決定された医師と同じサイズであるとは限りません）;
- 自然分娩の弱さ。これは保守的な治療には向いていません。
多胎妊娠の個別の適応症
帝王切開の適応症のリスト多胎妊娠は、一般的に女性が1人の赤ちゃんを産むのと同じです。別の兆候は、双子の横方向の位置です。これは、自然分娩の過程で危険です。1800グラム未満の未熟児の誕生、最初の子供の骨盤位です。多胎妊娠で計画されている帝王切開の絶対的な兆候は、産科の病理との組み合わせです。
2回目以降の妊娠中の帝王切開
女性の最初の出産が過ぎた場合帝王切開では、2回目も同じ方法をお勧めします。それ以外の点では、2番目の帝王切開の主な適応症は最初の帝王切開と同じです。帝王切開後の2回目の自然分娩は、最初の手術に至った診断が繰り返されない場合、胎児が大きすぎず、頭を下にして横たわっていれば、合併症なく妊娠が進行します。
医師は、次の場合に計画された手術を主張します赤ちゃんが大きく（体重-4 kg以上）、未熟児（38週間未満）、患者の既往歴に2つまたは3つ以上のCSがある、出産の医学的管理が必要である、または妊娠中に合併症があった。最初の手術の原因であり、まだ存在している病気（近視、近視、心血管病変）は引き続き適応症です。
絶対および相対測定値
帝王切開の適応症がありますが、交渉可能ではありません。このような状況は比較的まれですが、妊娠中の母親はそれでも注意する必要があります。そのような適応症のグループには、例えば羊水の流出を伴う臍帯の脱出が含まれる。この場合、女性は四つんばいの姿勢をとる必要があります。これにより、臍帯の圧迫が軽減され、医師は緊急に器具と手術室を準備する時間を与えます。
帝王切開のもう1つの絶対的な兆候完全な前置胎盤であり、子供への出口を閉じます。同時に、緋色の血が女性の生殖管から放出され、痛みを伴う感覚を伴いません。妊娠終了時の超音波検査で胎盤の位置を確実に確定することができます。多くの場合、状態は妊娠期間の途中で決定されますが、胎盤は出産前により安全な位置をとる時間がありそうなので、これは兆候とは見なされません。
胎盤早期剥離は即時の兆候ですオペレーション。これは通常、激しい腹痛を引き起こし、時には出血を引き起こします。救急医療サービスには、輸血と緊急帝王切開が含まれます。妊娠の終わりに確立される正面および横方向の提示については、医師はまた、選択的手術を推奨します。
多くの場合、相対的な測定値について話すことができます。産婦人科医と話し合います。このような手術の理由を背景に、女性は自然に出産することを決心するかもしれません。ここでの多くは、出産に参加する医師と助産師の専門的な経験、労働する女性の年齢、特定の診療所に存在するプロトコルと規制、国の医療法、女性の個人的な好みなどに依存します。
相対的な読みの例：以前の帝王切開による瘢痕の存在、出産時の進行の欠如、胎児の体重とサイズの大きさ、胎児の頭と母親の骨盤のサイズの不一致、婦人科疾患、胎児の骨盤位。
操作の最後の理由は、ちなみに、2000年に医学雑誌に掲載されたたった1つの記事が全世界をひっくり返したという素晴らしい例です。著者らは（統計データに基づいて）、骨盤位では帝王切開が自然分娩よりも好ましい結果をもたらすと結論付けました。この場合、骨盤位と混合骨盤位の提示のみが研究されました。それ以来、骨盤位の赤ちゃんを受け入れることをいとわない医師と助産師の数は大幅に減少しました。したがって、女性は、おびえた医師に囲まれて出産するよりも、計画された帝王切開に同意する方が簡単で安全です。
操作の進行状況と説明
操作は、計画どおりに実行できます。緊急の注文。前者の場合、妊婦は手術当日の深夜以降は飲食ができません。介入は麻酔下で行われます。腹腔と子宮壁に水平または垂直の切開を行います。赤ちゃんを取り出した後、子宮は特別な吸収性の縫合糸で引っ張られ、腹腔は美容用の縫合糸で引っ張られます。これも時間の経過とともに溶解します。操作は平均30〜45分、場合によっては最大60分続きます。
帝王切開麻酔技術
全身麻酔または局所麻酔が使用されます。一般的には女性を薬の睡眠に浸し、麻酔はチューブを通して気道に投与されます。全身麻酔はより速く機能しますが、目覚めると吐き気、眠気、肩の痛み、その他の不快な結果を引き起こします。局所麻酔では、女性は痛みを感じることはありませんが、ある程度の圧力とけいれんを感じるだけです。
母親のための帝王切開の結果
帝王切開は手術なので結果は、他の外科的介入後とほぼ同じです。このような手術後の出血は、自然分娩時の2倍の頻度で発生します。腹部の臓器への偶発的な損傷、感染、痛みの緩和に対する体の否定的な反応、および腸機能の障害が発生する可能性があります。帝王切開での死亡リスクは、経膣分娩の4倍です。
手術後、女性はもっと長く必要になります病院にとどまりなさい。ママと赤ちゃんは5日以内に退院します。 6週間後、女性は産婦人科医の診察を受ける必要があります。次の妊娠は、手術後1年半から2年以内に計画することをお勧めします。
帝王切開後のケア：病院と自宅で
ケアの特徴は個人です。赤ちゃんは医師の許可を得て母親の胸に入れられます。場合によっては、これは子宮から取り出された直後に可能です。女性は鎮痛剤、吐き気の薬を処方されることがあります。最初に、彼らは水を飲むことを許可されます-軽い煎じ薬とダイエット食品の後。腸の問題、軽度の不快感、子宮収縮による痛みが考えられます。女性は着圧ソックスを着用することをお勧めします。手術後2か月間は、子供より重いものを持ち上げないでください。
自宅での自然給餌は許可されています。運転、ウェイトトレーニング、重い家事、タンポンの挿入、セックス（産婦人科医への最初の訪問前）はお勧めしません。シャワーは一般的に許可されていますが、入浴は後で延期する必要があります。問題を回避するために、主治医からのすべての推奨事項に従う必要があります。
帝王切開：賛否両論
女性が考える機会があれば帝王切開が必要であり、自分で決定を下す必要があります（ただし、もちろん、主治医の推奨に基づいて）、長所と短所を慎重に比較検討する価値があります。議論-これは、性器への外傷の不可能性と、手術中および迅速な出産中の破裂です。不利な点の中で、女性は子供との心理的つながりの欠如、縫合部位の痛み、身体活動の制限、手術後の特別なケアの必要性、傷跡を呼びます。
十分に深刻で、帝王切開後の結果。これは母親の心理状態であり、痛み、腹部の傷跡、入浴して数ヶ月間性交を再開できないこと、運動活動の制限です。子供にも影響があります。羊水が赤ちゃんの気道に残り、麻酔薬が赤ちゃんの血液に入る可能性があります。彼らはまた、心理的な結果について話します。帝王切開で生まれた子供は、環境条件への適応性が低いと一般に認められています。
