膝窩動脈はかなり大きな血管であり、大腿動脈まで直接伸びています。それは、同じ名前の静脈と脛骨神経とともに、神経血管束にあります。後ろでは、膝窩の側面から、静脈は動脈よりも表面に近い位置にあります。脛骨神経は血管よりもさらに表面的です。
場所と地形
内転チャネルの下部開口から始めて、マウスの半膜の下に位置する膝窩動脈は、膝窩の下部で、最初は大腿骨(膝窩表面に直接)に隣接し、次に膝関節の被膜殻に隣接します。
動脈の下部は膝窩と接触しています筋。それはそれを覆う腓腹筋の腹部の間の狭い空間に浸透します。そして、ヒラメ筋の端に達した後、血管は後脛骨動脈と前脛骨動脈に分けられます。
膝窩動脈の方向は、その長さに沿って変化します。
•膝窩の上部では、血管は下向きと外向きになっています。
•膝窩の中央のレベルから開始して、膝窩動脈はほぼ垂直に下向きになります。
膝窩動脈枝
その長さ全体にわたって、膝窩動脈はいくつかの枝を放ちます:
•上部の筋肉の枝。
•上外側膝動脈。
•上内側膝動脈。
•中膝動脈。
•下外側膝動脈。
•下内側膝動脈。
•ふくらはぎの動脈(2つ、頻度は少ないが多い)。
膝窩動脈瘤
医療統計によると、これが最も末梢動脈瘤の一般的な局在:末梢動脈瘤の約70%が膝窩領域に局在しています。この病的状態の主な原因は、膝窩動脈瘤の患者の大多数の病因として確立されているため、アテローム性動脈硬化症であると考えられています。
膝窩動脈瘤が発症する実質的に年齢に関係なく;患者の平均年齢は約60歳で、年齢の範囲は40歳から90歳です。症例の50%で二国間被害が記録されています。
多くの場合、この病気は男性に影響を及ぼします。
臨床像は、遠位肢の虚血性病変の症状によって支配されています。神経と静脈の圧迫の症状(動脈瘤によって圧迫された場合)も追加できます。
合併症:
•動脈瘤(動脈瘤腔)の血栓症。
•破裂した動脈瘤;
•動脈瘤の石灰化;
•神経の圧迫。
診断には、以下が使用されます。
•血管造影;
• CTスキャン。
治療のために、動脈瘤の両側(近位および遠位)で膝窩動脈の最も一般的に行われる結紮、続いてシャント。
膝窩動脈血栓症
•血管壁のアテローム性動脈硬化症の沈着物。
•筋緊張亢進症;
•糖尿病;
•血管壁への外傷。
•血管炎。
臨床症状
膝窩動脈血栓症は、以下の症状によって現れます:
•手足のひどい痛み、突然現れます。患者はしばしばその外観を脳卒中と比較します。将来的には、痛みは発作性を帯びることがあります。さらに、痛みの発作は皮膚に汗の出現につながります。時間の経過とともに痛みが弱くなることは、患者の状態が客観的に改善することを意味するものではありません。
•患肢の薄い皮膚。
•患肢の皮膚の温度が下がる。
•脚の肥厚の外観。その位置は、血栓の局在化のレベルと一致します。
•減少し、後で-脚の感度の消失。知覚異常の出現。
•影響を受けた手足の可動性の制限。将来的には、モビリティが完全に失われる可能性があります。
原則として、症状は痛みの発症から徐々に進行します。
適切な対策がない場合、壊疽の形で合併症を発症します。この状態は、正常組織と壊死組織の間に明確な境界が存在することを特徴としています。将来的には、壊死領域はミイラ化されます。
最悪のシナリオは壊死領域の感染。この状態は、急激に発症する高体温、血中の顕著な白血球増加症、および潰瘍性崩壊の存在によって診断されます。