アラニンアミノトランスフェラーゼ、またはALT、およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）は、体の細胞に見られ、アミノ酸代謝に関与する酵素です。それらは臓器組織の細胞にのみ位置し、細胞が外傷または病状で崩壊したときにのみ血流に入ります。
病気の種類
過剰なALTレベルはその数が最も多い細胞における器官の病理の発達。アラニンアミノトランスフェラーゼの増加の理由は肝臓の病状です。右季肋部の不快感と痛み、下痢、皮膚と粘膜の黄疸の染色、鼓腸、および苦いげっぷは、ALTの増加の兆候です。血液検査を行うとき、肝炎が発症すると、ビリルビンのレベルの増加が増加したALTとASTに追加されます。多くの場合、ALT含有量の増加は他の病気の発生を示しています。 ALT濃度は、病状の重症度に直接依存します。
心筋の壊死過程はこれらの酵素の血中への放出。血清中のそれらの増加した含有量はまた、他の心臓病の発症を示しています：機能不全、心筋の炎症。さらに、血清ALT濃度の上昇は、筋肉の損傷や膵炎に関連する身体の外傷が原因である可能性があります。
ALTとASTの生化学的血液検査は、肝臓、膵臓、心臓の病理について話すことができます。心臓梗塞では、ASTの濃度は数倍に増加し、ALTはわずかに増加します。
実施するための適応症
人体の臓器には、ALT酵素とAST酵素の量が異なるため、特定の酵素の濃度が上昇すると、特定の臓器が損傷していることを示します。
•ALTは主に肝臓に見られます。心臓、腎臓、膵臓の細胞。これらの臓器が破壊されると、多くのALTが血中に放出されます。次に、診断を確定するために、アラニンアミノトランスフェラーゼについて特に研究する必要があります。
•ASTは主に神経、筋肉、肝細胞および心臓細胞、および膵臓、肺および腎臓組織の細胞に少量。したがって、この場合、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの検査が必要です。
血液検査ALTおよびAST（転写）臓器の状態を示します。それらの増加は、これらの酵素が存在する臓器の組織への損傷を示しています。そして、それに応じて、減少は治癒を示します。妊娠初期のALTのわずかな増加はかなり許容できますが、肝臓の損傷を排除するためにアミノトランスフェラーゼについて血液を再検査する必要があります。
生化学的血液検査（ALT、ASTインジケーター）心臓梗塞が疑われる場合に処方され、これらはこの急性の病状の初期の兆候として機能します。生化学的分析でASTを解読することにより、心筋の他の変化、肝臓病、および横紋筋の病気のダイナミクスを診断および監視することが可能になります。
研究のために採血するための準備
朝、生化学的分析のために採血します。静脈から空腹時に。分析の時点で、8時間が経過しているはずです。食品の最後の使用から。 24時間で。採血前のアルコール、揚げ物、脂肪分の多い食品は禁止されています。身体活動を減らすことをお勧めします。
血液検査の解読-ALT、AST：標準
これらの酵素のいくつが必要です健康な人の血に含まれていますか？生化学的血液検査（ALT、ASTの解読）を実施すると、女性の基準は血液1リットルあたり31から35単位の範囲になります。より強い性別の場合、この指標はわずかに異なります。男性の血液中のALTの基準（生化学の解読）は41から50単位/リットルです。新生児（最大1か月）では、通常の測定値は最大75単位で、2か月から12か月です。 -60ユニット以下、1年から14年-45ユニット未満。適応度が高い血液検査（ALT、ASTの解読）は、肝硬変または肝臓の急性炎症、うっ血性または溶血性黄疸、その他の肝臓病態（および新生物を含む）、発作期の胸膜血管炎、急性リウマチ性心臓病を示している可能性があります、筋障害、胆汁停滞、血栓塞栓性肺動脈疾患および急性膵炎。
リティス係数
正確な答えを得るために、ALT血液検査AST（転写物）はトランスフェラーゼの指標の比率を示しています。この比率は、1つの血清研究からのdeRitis比率を示しています。数値が標準よりも高い場合（N = 1.3）、これは心臓梗塞の存在を示し、標準の指標を下回っている場合、ウイルス性肝炎についてです。
アミノトランスフェラーゼは組織に局在しているため、AST血液検査の解読は心筋の病理を示し、ALT-肝臓の病理、つまり細胞崩壊の存在を示します。
•2回以上の場合、心臓発作が心臓発作と判断されます。
•ALTおよびAST（転写物）の血液検査は、有意な過剰を示しています-これは、潜伏期間中の感染性肝炎の証拠です。
•アミノトランスフェラーゼ指数が低下すると、体内にピリドキシンが不足します。ここでは、妊娠との鑑別診断が必要です。
戦術
通常、血清トランスフェラーゼは少量で存在します。アミノトランスフェラーゼのレベルを上げるすべての変異体を調査する必要があります。
まず、生化学的血液検査を繰り返し実行する必要があります（ALT、ASTのデコード）。症例の約3分の1の一部の個人（ドナー）の再検査は、正常なレベルを示しています。
次に、注意深く既往歴を収集し、完全な検査を行う必要があります。
転写における既往歴の役割
Anamnesisは入学情報を意味します投薬、血液輸血、黄疸または肝炎症候群の存在、家族性肝疾患またはその中の肝硬変プロセスの存在、腹痛、癌、糖尿病、肥満、または逆に、急速な体重減少。
家族性肝疾患は、アルコール依存症、ウィルソン病などです。
ALTおよびAST血液検査（解読）が正常値の2倍未満を示した場合は、観察と2回の検査を組織する必要があります。この戦術は患者に最適です。
血液検査ALTおよびAST-いくつかの病気の解読
トランスフェラーゼのわずかな増加は「脂肪肝」、非アルコール性脂肪肝症、慢性ウイルス性肝炎などの非アルコール性脂肪性肝障害の場合。
中程度の増加は、ウイルス性またはアルコール性肝炎症、および肝硬変損傷の有無にかかわらずさまざまな慢性肝疾患に存在する可能性があります。
レベルの上昇は、重度の急性肝炎、毒性または薬物壊死、ショック、または肝虚血に典型的です。
アセトアミノフェンの過剰摂取や、ショックや肝虚血のあるアルコール依存症の患者にこの薬を使用すると、不必要に高いレベル（2000〜3000 U / L以上）が存在します。
ALTは赤血球に含まれているため、分析用の血清を調製する際には、赤血球の分解を防ぐ必要があることに注意してください。血清を数日間保存すると、ALTが低下する場合があります。
薬、ハーブ、その他の物質の役割
注意深い履歴の取得とデコード実験室の結果は、トランスフェラーゼの薬物誘発性の増加を検出するために重要です。同様の肝障害は、慢性肝炎症の症例の1〜2％で検出されます。それらは、抗生物質、抗てんかん薬、ヒドロキシメチルグルタリル-CoAレダクターゼ阻害剤、非ステロイド性抗炎症薬、および結核の治療薬の使用に関連しています。
アミノトランスフェラーゼの増加が何らかの薬剤に依存していることを確認する最も簡単な方法は、それを逆転させて酵素のレベルを観察することです。救済策をキャンセルしないと、この依存関係を特定することはできません。
