L'articolazione sternoclavicolare non è sempre chiaramente visibile. Di solito si manifesta nelle persone sottopeso o asteniche. Se c'è una piccola quantità di grasso sottocutaneo, può essere considerato. Nelle persone con peso corporeo normale o aumentato, è visivamente indistinguibile. Alla palpazione, sono guidati dalle ossa clavicolari, tra le quali, all'incrocio con lo sterno, sotto la fossa cervicale, si trovano due articolazioni sternoclavicolari simmetriche.
Definizione e posizione dell'articolazione
Articolazione sternoclavicolare - questa è la giunzione dell'osso della clavicola con lo sterno. Ha una forma asimmetrica che gli consente di compensare le differenze nelle dimensioni e nella forma della tacca e della clavicola, consentendo loro di incastrarsi perfettamente insieme. All'interno dell'articolazione si trova il disco articolare, che compensa la pressione tra le ossa, essendo un elemento di collegamento. Dall'alto, l'intera connessione è ricoperta da tessuto cartilagineo, che la protegge da influenze e danni esterni.
L'articolazione sternoclavicolare. Caratteristica
Lo scopo dell'articolazione è quello di collegare gli arti superiori al torace combinando le ossa della clavicola e del cingolo scapolare con il tronco. Per sua origine, l'articolazione sternoclavicolare - è un rudimento che è una connessionearti superiori o anteriori, non solo negli esseri umani, ma anche negli animali, a cominciare dai rettili. È molto forte e partecipa al movimento delle mani, alla riforma. Questo è particolarmente vero quando alzi le braccia su e giù. Questa connessione permette alla clavicola di muoversi lungo tre assi principali, sincronizzati con l'articolazione della spalla, supportati da un apparato legamentoso potente e molto forte.
struttura
L'articolazione sternoclavicolare ha la forma digiunto a sella. Per la sua struttura ha una forma comunicante, con concavità e convessità corrispondenti tra loro. Questo giunto, avendo due assi e muovendosi liberamente lungo di essi, dal punto di vista della meccanica semplice, è un giunto universale. La sua struttura comprende i seguenti tessuti cartilaginei:
- rivestimento cartilagineo dell'osso clavicolare;
- rivestimento cartilagineo della cavità sternocostale;
- disco cartilagineo;
- la cartilagine che copre l'articolazione.
Pertanto, la struttura del giunto include:
- l'estremità mediale della clavicola con la sua superficie principale;
- legamento superiore;
- legamento anteriore;
- legamento costoclavicolare;
- legamento posteriore;
- archi concavi della superficie sternocostale.
Inoltre, l'articolazione sternoclavicolare è supportata da:
- Legamento intervertebraleche si estende sulla tacca della cavità giugulare dello sterno tra le estremità delle ossa clavicolari.
- Complesso legamentoso sternoclavicolare... In base alla loro posizione, convergono sulle superfici anteriore, posteriore e superiore dell'articolazione, rafforzandone la forza.
- Il legamento più potente e più forte nello sterno è il costoclavicolare... Va dal bordo più alto alla prima costola e sale alla clavicola. Controlla l'elevazione finale della clavicola verso l'alto.
L'articolazione sternoclavicolare, avente una struttura a forma di sella, assomiglia sferica nelle possibilità del suo movimento.
Danno
A causa della sua posizione superficiale ei ruoli nei movimenti tra le ossa e le articolazioni del cingolo scapolare e del tronco, la clavicola stessa e le articolazioni ad essa attaccate sono spesso fratturate e lussate. La lussazione si verifica a seguito di bruschi movimenti del cingolo scapolare all'indietro o in basso e all'indietro. In questo caso, il legamento anteriore è strappato, formando una sublussazione. Con un impatto più forte su questa articolazione, tutti i legamenti vengono strappati, rilasciando la clavicola dalla fossa glenoidea, formando una dislocazione di questa articolazione, che è facilmente riconoscibile dai segni esterni. Un altro tipo di lussazione si verifica se l'impatto sulla clavicola e sull'articolazione è diretto, cioè per impatto diretto o forte pressione quando il legamento posteriore è strappato. Questa dislocazione si verifica all'interno del torace. Lo stesso accade quando l'articolazione è esposta a una forte compressione delle spalle in avanti e verso l'interno. Di norma, sotto tali influenze, si osserva una frattura della prima o delle prime quattro costole dello sterno.
malattia
Questa articolazione è caratterizzata da tali malattiecome anchilosi, che è una conseguenza dell'artrite gonococcica o reumatoide. Dopo i quarant'anni compare spesso l'artrosi che, durante il suo decorso, forma osteofiti marginali sulla testa della clavicola. Il dolore causato dall'esposizione all'articolazione sternoclavicolare, scricchiolii, gonfiore dovrebbe essere un motivo per una visita a un medico osteopatico.
Necrosi asettica attaccata allo sternola fine della clavicola, meglio conosciuta come sindrome di Friedrich, è determinata dalla palpazione. Provoca gonfiore doloroso dei tessuti intorno all'articolazione, edema e arrossamento della pelle. I cambiamenti di iperostous all'estremità attaccata dell'osso clavicolare si manifestano nella malattia del marmo (malattia di Paget). La manifestazione dell'iperostosi è tipica della sifilide congenita.
Diagnosi di cambiamenti articolari
Metodi per diagnosticare malattie e disturbinell'articolazione sternoclavicolare sono l'esame e la palpazione, i raggi X delle ossa del torace. Tutti gli studi vengono eseguiti da un traumatologo o da un osteopata. La presenza di qualsiasi asimmetria o deformazione, arrossamento o dolore durante lo spostamento nella giunzione sternoclavicolare, l'aspetto di uno scricchiolio in movimento indicano la presenza di una delle suddette malattie o lesioni.
La palpazione viene eseguita con il secondo e il terzo ditomano destra, mentre il medico si trova dietro o di lato al paziente. Le dita sono posizionate al centro dello sterno e, concentrandosi sulla tacca sotto il collo del paziente, tastano l'articolazione. Per una migliore rilevazione, al paziente viene chiesto di alzare le braccia su un piano orizzontale, il che facilita notevolmente la ricerca.
L'articolazione sternoclavicolare è strutturalmentesemplice. Ma allo stesso tempo è abbastanza forte, mantiene gli arti attaccati al corpo. Quando questa articolazione è danneggiata, i movimenti della mano diventano molto limitati e dolorosi.
