Melanoma dell'unghia o melanoma sottogenitale (latino."melanoma", dal greco antico "μέλας" - "nero" + "-ομα" - "tumore") è chiamato una malattia maligna che si sviluppa da cellule specializzate della pelle (melanociti) che producono melanine. Si verifica non solo sulla parte interna della mano e sulla pianta del piede, ma anche sulle unghie (il più delle volte l'unghia dell'alluce o del piede è interessata, ma le unghie e le altre dita non sono interessate).
Quanto è comune?
Среди всех раковых заболеваний частота la presenza di melanoma nell'unghia è di circa il 3% nelle donne e negli uomini - circa il 4%. In precedenza, si riteneva sempre che il melanoma sottogengivale potesse verificarsi prevalentemente negli anziani, ma ora questo tumore maligno è diventato sempre più comune nei giovani.
Rispetto ad altri tipi di cancrola crescita del melanoma delle unghie avviene molto più velocemente, poiché il corpo ha una risposta molto debole o assente. Pertanto, secondo le statistiche, dopo i tumori polmonari maligni, questo disturbo occupa il secondo posto.
tipi
Esistono diversi tipi di melanoma subungueale:
- sviluppato dalla matrice dell'unghia (l'area della pelle situata sotto la radice dell'unghia, responsabile della produzione di nuovo tessuto);
- emergendo da sotto la lamina ungueale (la parte principale dell'unghia che protegge il tessuto molle del dito);
- si è evoluto dalla pelle vicino alla lamina ungueale.
Ragioni per lo sviluppo del melanoma delle unghie
Le persone di tutte le razze sono inclini al melanoma delle unghie,indipendentemente dal paese di residenza e dallo status. In effetti, al momento, la scienza non ha completamente stabilito le cause di questa malattia. Tuttavia, è ancora possibile individuare i fattori che influenzano la trasformazione di cellule sane in cellule maligne. I gruppi a rischio includono:
- persone che hanno la pelle chiara, gli occhi azzurri, molte lentiggini rosa e capelli biondi o rossi;
- coloro che hanno una storia di scottature solari (anche se sono state ottenute durante l'infanzia o l'adolescenza);
- le persone con una storia familiare di casi di melanoma subungueale più di una volta sono inclini a questa malattia 3-4 volte più spesso;
- persone di età superiore ai 50 anni;
- regolarmente esposto ai raggi ultravioletti (anche da apparecchiature abbronzanti artificiali);
- sono a rischio chi soffre di carenza di vitamine, riposo e chi ha un'immunità debole, nonché chi lavora con ambienti aggressivi e sostanze chimiche. Successivamente, scopriamo che aspetto ha il melanoma.
Segni di malattia
Nella maggior parte dei casi con progressionele malattie cambiano e i sintomi del melanoma delle unghie. Pertanto, è estremamente importante non perdere di vista i primi segni che caratterizzano l'inizio di una formazione maligna nel tempo, perché, di regola, lo sviluppo precoce della malattia è asintomatico. Ma nelle fasi successive, iniziano a comparire i seguenti sintomi:
- L'oscurità appare sotto la lamina unguealemacchia di età. Questo punto può apparire sul letto ungueale come una striscia longitudinale. A volte il verificarsi del melanoma ungueale può essere preceduto da una lesione minore al dito di un paziente che non ha consultato un medico in modo tempestivo.
- In genere entro poche settimane omesi c'è un aumento della macchia sotto l'unghia. Inizia a cambiare colore in marrone chiaro o scuro e diventa più ampio nell'area di crescita della cuticola e alla fine può coprire completamente l'intera area dell'unghia.
- La neoplasia maligna inizia a diffondersi alla piega ungueale che circonda la lamina ungueale.
- Iniziano a comparire ulcere sanguinanti e noduli in via di sviluppo, che portano a deformazioni, crepe e assottigliamento della lamina ungueale. E anche il pus inizia a risaltare da sotto l'unghia.
Quindi, sai già che aspetto ha il melanoma.I segni di cui sopra consentiranno al medico di sospettare la distruzione patologica dei tessuti epidermici e la presenza di questa pericolosa malattia nel paziente. In alcuni casi, lo specialista che esamina il paziente confonde un disturbo dermatologico con il panaritium di natura infettiva di origine e prescrive lo sbrigliamento chirurgico della superficie cutanea interessata.
Si perde tempo prezioso, che avrebbe dovuto essere utilizzato per la terapia del tumore, e si ripresentano i segni del cancro e con una manifestazione ancora più vivida del quadro clinico.
Poiché molto spesso neoplasie sottonon c'è colore con un'unghia, nella metà dei casi di questa malattia, purtroppo, i pazienti notano i segni esterni troppo tardi. Il melanoma di questo tipo di unghia può essere notato solo se un nodulo inizia a formarsi sotto il piatto, che solleva l'unghia verso l'alto.
Va notato che questa malattiaentrambe le mani e i piedi sono colpiti allo stesso modo. Se il tumore maligno si è diffuso alla suola, provoca un evidente disagio durante il movimento. Nelle prime fasi, questa malattia è così asintomatica che a volte i medici la confondono con le normali verruche cutanee.
fasi
Quindi, evidenziamo tutte le fasi del melanoma delle unghie:
- Innanzitutto, si osserva un danno sulla superficie della pelle, la lamina ungueale raggiunge uno spessore di 1 mm, tuttavia ciò non causa preoccupazione per il paziente.
- Durante la seconda fase, il melanoma subungueale raggiunge uno spessore di 2 mm e inizia a diffondersi lungo la lamina ungueale, mentre cambia la pigmentazione. La macchia si espande, oscurandosi allo stesso tempo.
- Successivamente, le cellule maligne iniziano a diffondersi ai linfonodi più vicini e spesso c'è anche una lesione della pelle attorno all'unghia.
- Nella quarta fase, le metastasi iniziano ad apparire nel fegato, nei polmoni e nelle ossa.
Tutti dovrebbero ricordare che è importante riconoscere i sintomi del melanoma subungueale nel tempo.
Diagnostica patologica
Il motivo per visitare uno specialista dovrebbe esserequalsiasi cambiamento pigmentario nella lamina ungueale, specialmente se è aumentata di dimensioni (fino a 3 mm o più), perché il melanoma ungueale in una fase iniziale spesso presenta segni ambigui. Per determinare la malignità di una neoplasia sotto l'unghia, specialisti qualificati utilizzano un dermatoscopio, uno speciale microscopio ottico utilizzato per scansionare lo strato corneo dell'unghia e della pelle per valutare visivamente i cambiamenti patologici: l'entità della diffusione, le dimensioni e lo spessore del tumore. Successivamente, imparerai come distinguere il melanoma subungueale dall'ematoma.
biopsia
Se durante dermatoscopia è stato rivelatol'origine maligna del tumore, quindi il passaggio successivo il medico prescrive un'ulteriore biopsia, che consente di rimuovere una formazione sospetta insieme a una porzione della pelle circostante ed esaminare la sezione di tessuto in laboratorio sotto un microscopio più potente e determinare in modo inequivocabile se si tratta di un tumore maligno o di un ematoma comune.
A volte succede quello istologicolo studio confuta la presenza di melanoma ungueale nel paziente e diagnostica altre malattie: ematoma subungueale, che di solito si forma a causa di emorragie o lividi, infezione fungina, granulomi purulenti, paronichia, carcinoma a cellule squamose. Se, durante un esame istologico, viene comunque rilevato un tumore maligno, lo stadio finale è un esame ecografico (ecografia) degli organi e una tomografia per escludere la presenza di metastasi. Quanto tempo impiega il melanoma subungueale? Maggiori informazioni su questo di seguito.
Trattamento del melanoma delle unghie
Melanoma insieme a una porzione di tessuto sano eil grasso sottocutaneo e il muscolo vengono completamente rimossi (asportati) chirurgicamente. A volte capita che il melanoma si sia già diffuso fortemente. Quindi, insieme ad esso, la lamina ungueale viene completamente rimossa e, in casi particolarmente avanzati, l'intera falange del dito o del piede viene amputata. Inoltre, se a un paziente viene diagnosticato un melanoma ungueale, gli viene prescritta una biopsia dei tessuti linfatici, che aiuterà i medici a determinare l'entità del tumore maligno diffuso ai linfonodi locali. Il melanoma subungueale del pollice è comune.
Se a seguito di esame istologicorilevare le metastasi, quindi vengono ulteriormente rimosse. Inoltre, viene prescritta la rimozione completa dei linfonodi e quindi, a seconda delle caratteristiche individuali del corpo del paziente, viene prescritto un trattamento complesso o combinato.
Metodi aggiuntivi
Ulteriori metodi per trattare questo disturbo sono:
- Chemioterapia.
- Radioterapia.
- Terapia laser.
Se, a parte la lamina ungueale, non è stato rimosso nulla, dopo l'operazione per rimuovere il melanoma, l'unghia ricresce.
prospettiva
Se un paziente in un istituto medico ha ricevuto assistenza tempestiva e competente, la prognosi per lui sarà molto favorevole.
Se il paziente non si è preoccupato di contattare in tempoa uno specialista qualificato, la cui visita è stata ritardata per un lungo periodo, allora il tumore può già metastatizzare e il processo di trattamento in questo caso diventa molto più complicato, perché le possibilità di sopravvivenza diminuiscono. Circa il 15-87% dei pazienti sopravvive entro cinque anni dalla diagnosi.
Pertanto, apprezza la tua salute, non trascurarla e ai primi sintomi consulta immediatamente un medico.
