Ogni donna incinta nel primo trimestreviene effettuato un esame obbligatorio, che rivela la possibile presenza di malattie infettive che influiscono negativamente sull'ulteriore sviluppo del feto. Ma, sfortunatamente, non tutti sanno quanto possano essere pericolosi gli agenti infettivi per un nascituro.
Negli ultimi dieci anni, chiaramentec'è una tendenza ad aumentare l'infezione intrauterina, portando alla morte del feto. Secondo le statistiche, in media, il 45% di tutte le donne in età fertile durante l'esame ha rilevato il virus dell'herpes simplex e il citomegalovirus. Nel 55% delle donne viene rilevata una microflora normale.
Cos'è l'infezione intrauterina?
L'infezione intrauterina è una malattiatrasmessa da una madre infetta al figlio durante la gravidanza o il parto. Il principale fattore predisponente è la malattia renale e pelvica cronica.
L'infezione intrauterina può essere pericolosaa seconda della durata della gravidanza, delle caratteristiche dell'immunità, delle condizioni del feto e del tipo di infezione. Il pericolo principale deriva dall'infezione primaria con l'infezione, perché. il corpo della madre non è in grado di far fronte alla malattia.
Il principale agente patogeno che causa una grave patologia dello sviluppo fetale è la SARS, un complesso che include: rosolia (R), toxoplasmosi (To), herpes (H) e citomegalovirus (C).
Malattie sessualmente trasmissibili (MST)che includono clamidia, ureaplasmosi, gonorrea, microplasmosi e tricomoniasi, rispetto al complesso SARS, non causano gravi danni intrauterini al feto.
Inoltre, il principale pericolo per il nascituro è l'HIV, l'epatite (C e B), la sifilide.
Cause di infezione del feto
La principale causa di infezione è una madre infetta. Tuttavia, ci sono altri modi di infezione:
- Durante una biopsia della placenta (placentocentresi)
- Durante la puntura durante l'assunzione di liquido amniotico (amniocentresi)
- Con l'introduzione di farmaci attraverso i vasi della placenta
- Vari metodi operativi per esaminare le condizioni del feto o della placenta
Vie di infezione feto
- Via di infezione ascendente.I batteri nocivi salgono dalla vagina all'utero, dove entrano nelle membrane amniotiche e nell'acqua. L'infezione può essere trasmessa anche attraverso gli spermatozoi di un partner infetto.
- La via discendente dell'infezione è quando l'infezione entra nell'utero dalla cavità addominale. Può essere causato da un ascesso ovarico o da un'appendicite.
- via ematogena. Se nel sangue della madre predomina un gran numero di batteri o virus, l'infezione si verifica attraverso il sangue e i vasi sanguigni.
diagnostica
L'infezione intrauterina è diagnosticata comediversi periodi di gravidanza e dopo la nascita di un bambino. Il metodo principale per rilevare la presenza di agenti patogeni è l'esame di una donna incinta. L'esame del sangue, delle urine, della saliva e della cervice mostra la presenza di immunoglobuline (G e M) che indicano una ricaduta o un'infezione primaria.
Indica un basso titolo di immunoglobuline Gimmunizzazione passata della donna incinta (cioè infezione curata o pregressa). Un aumento dei titoli G o la manifestazione dell'immunoglobulina M indica una reinfezione di una donna incinta.
IgG- gM- - indica l'assenza della malattia
IgG+ gM- - c'è immunità a una malattia precedente
IgG-gM+ - infezione primaria
IgG+ gM+ - recidiva e, in caso di infezione primaria, sviluppo dell'immunità
Dopo il parto viene preso anche un neonatoesami del sangue, del meconio, delle urine e, se necessario, del liquido cerebrospinale. L'identificazione dell'agente eziologico della malattia consente di determinare la sensibilità agli antibiotici, che influisce favorevolmente sull'ulteriore trattamento del bambino.
Effetto sul feto
Non è un segreto che un'infezione intrauterina possa provocare un aborto spontaneo o una gravidanza mancata in breve tempo. Ciò può essere dovuto a gravi malformazioni o aumento del tono uterino.
Inoltre, l'infezione intrauterina del feto puòcausare gravi danni ai tessuti e agli organi: infiammazione dei polmoni, del fegato, del tratto gastrointestinale, della pelle, del cervello, ecc. Vale la pena notare che in un neonato le malattie sono più pronunciate che in un adulto.
Vale la pena ricordare che un decorso lieve e asintomatico della malattia nella madre può essere dannoso per lo sviluppo del feto.
Nelle prime fasi (fino a 12 settimane) intrauterinaun'infezione, le cui conseguenze sono imprevedibili, può provocare la morte del feto. In un secondo momento, possono svilupparsi gravi patologie, ad esempio accumuli di liquidi nel cervello. Se l'infezione si è verificata prima del parto, l'infezione si manifesta nella prima settimana dopo il parto.
L'infezione intrauterina provoca placentareinsufficienza: la fornitura di ossigeno e sostanze nutritive viene interrotta, la produzione di ormoni responsabili del mantenimento della gravidanza viene ridotta e le proprietà antimicrobiche della placenta vengono ridotte.
Cosa fare
La diagnosi precoce dell'infezione riduce il rischiola sua diffusione, mantenere la gravidanza e dare alla luce un bambino sano. Per prevenire l'infezione intrauterina, viene utilizzata la terapia antibiotica, che viene eseguita nel secondo trimestre. Gli agenti antibatterici prescritti da un medico possono ridurre il rischio di infezione e prevenirne l'effetto dannoso sul nascituro. Prescrivere anche farmaci che migliorano la circolazione placentare, la nutrizione del feto e riducono il tono uterino.
