Alla reception del ginecologo, le giovani donne vengono buttate giùconclusione gambe "adenomiosi uterina". Di cosa si tratta spesso non viene nemmeno spiegato. Una malattia simile è stata recentemente diagnosticata in giovane età. Adenomiosi e gravidanza, cause e rischi: l'articolo qui sotto parla di questo. Cercheremo di capire se una donna dovrebbe preoccuparsi di una proliferazione patologica benigna della mucosa uterina e quali sono le previsioni per lo sviluppo di questa patologia.
Qualche conoscenza di anatomia
La cavità uterina della donna è rivestita di mucosail guscio è l'endometrio. Questa membrana aumenta di spessore durante il ciclo mestruale. Deve ricevere un ovulo fecondato. Ma se la gravidanza non si verifica, lo strato funzionale dell'endometrio viene rifiutato. È l'uscita di questa mucosa che chiamiamo mestruazione.
Nell'utero rimane solo un sottile strato germinaleendometrio, che dà origine a un nuovo ciclo di crescita della mucosa. Questo strato è normalmente separato dal tessuto muscolare dell'utero da un sottile strato di tessuto connettivo, che impedisce all'endometrio di crescere in una direzione diversa, ad eccezione della cavità uterina. Con l'endometriosi interna (questo è ciò che a volte viene chiamata adenomiosi), questa parte della mucosa viola l'integrità dello strato separatore e inizia a crescere nel tessuto muscolare dell'utero.
Cosa succede dopo
In risposta all'invasione di tessuto estraneo nei muscoli ininizia l'ispessimento reattivo nelle singole fibre. Pertanto, i muscoli dell'utero cercano di limitare l'invasione straniera. Aumentando di dimensioni, il tessuto muscolare dell'utero porta alla formazione della sua forma sferica. Va notato che l'endometrio spesso non cresce su tutta la superficie, ma solo in alcune aree.
A seconda del grado di germinazione,forma focale (con noduli) e diffusa (senza chiari focolai di crescita interna) di adenomiosi uterina. Che cos'è e in che modo questi noduli differiscono dai fibromi? Con il mioma (formazioni benigne nel tessuto muscolare dell'utero), la composizione dei noduli è limitata dal tessuto connettivo e con l'adenomiosi c'è anche tessuto ghiandolare nei noduli. Inoltre, la differenziazione di queste due patologie è spesso difficile. All'ecografia, l'adenomiosi e i fibromi sono spesso indistinguibili. Inoltre, con una forma diffusa di patologia endometriale, parti di essa possono trasformarsi in nodi di fibromi.
L'endometrio può essere trovato non solo nell'utero
Le cellule endometriali possono essere trovate non solo inutero. Possono essere localizzati nell'area degli organi esterni e interni del sistema riproduttivo, dei dotti urinari, nel tratto gastrointestinale, nelle ferite postoperatorie e nell'ombelico. Quando sono concentrate in altri organi, le cellule endometriali continuano a funzionare secondo cicli mensili, il che porta alla degenerazione del tessuto ghiandolare, a processi infiammatori di natura locale ea disturbi generali dell'omeostasi del corpo.
Forme di patologia
Come già accennato, in base al grado di crescita interna e al danno al tessuto muscolare, si distinguono le seguenti forme di iperplasia endometriale:
- Forma diffusa di adenomiosi. Nell'endometrio si formano escrescenze cieche che penetrano nel miometrio (tessuto muscolare dell'utero) a diverse profondità.
- La forma focale o nodale è caratterizzata da nodi chiaramente definiti nel miometrio attorno alla germinazione dell'epitelio ghiandolare.
- Forma mista di adenomiosi. In questo caso, si osserva una combinazione delle manifestazioni di cui sopra.
Fasi di adenomiosi
Secondo la classificazione internazionale, ci sono quattro fasi della patologia. Notiamo solo che questo vale solo per la diagnosi di "adenomiosi diffusa" (codice ICD-10 n. 85.1).
- Fase 1: crescita eccessiva dell'endometrio nello strato sottomucoso dell'utero.
- Fase 2: l'endometrio cresce nel miometrio e allo stesso tempo non ne colpisce più della metà.
- Fase 3: più della metà del miometrio è coinvolta nella patologia.
- Fase 4: le cellule endometriali crescono fino alla membrana sierosa dell'utero, che porta ulteriormente al coinvolgimento degli organi pelvici nel processo patologico.
Benigno non significa innocuo
Come già accennato, l'adenomiosi è caratterizzata dacrescita benigna dell'epitelio ghiandolare. Eppure, la capacità delle cellule endometriali di svilupparsi e crescere in altri tessuti e organi equipara questa patologia a quelle maligne. Come formazione benigna, questa patologia può procedere per anni e non causare esaurimento o gravi conseguenze per il corpo.
Ma allo stesso tempo, per analogia con malignomalattie, l'adenomiosi è difficile da trattare in modo conservativo. E la chirurgia per una tale patologia aiuta a sbarazzarsene completamente. Viene eseguita un'operazione per rimuovere l'utero per l'adenomiosi. L'intervento chirurgico è più voluminoso a causa dell'impossibilità di stabilire confini chiari della patologia.
Complicazioni in patologia
Le complicazioni sono direttamente correlate al ciclo di crescitacellule endometriali. Quindi, quando crescono, possono causare sanguinamento e forme acute o croniche di anemia. La tendenza a diffondere queste cellule porta a lesioni sistemiche degli organi interni: ostruzione intestinale, emotorace dei polmoni (riempiendo la cavità pleurica di sangue quando le cellule endometriali sono colonizzate nei polmoni). Non dimenticare la capacità di trasformazione maligna delle cellule e lo sviluppo di formazioni in quelle maligne.
Eziologia della malattia
Le cause dell'adenomiosi non sono ancora completamente comprese.È noto che più spesso la patologia è registrata nelle donne che hanno varcato la soglia dei trent'anni. È anche noto che l'adenomiosi e la gravidanza sono abbastanza compatibili, ma allo stesso tempo c'è una degenerazione e regressione della patologia. Ci sono due direzioni nella genesi della malattia:
- Predisposizione genetica associata a interruzioni del programma ormonale.
- Impianto imposto: l'endometrio rigettato rimane completamente o parzialmente nel corpo della donna. Le ragioni di ciò possono essere formazioni adesive nell'utero.
Tuttavia, tra i fattori di rischio ci sono i seguenti:
- Prima di tutto, questa è una predisposizione ereditaria.
- Inizio troppo tardivo o precoce delle mestruazioni nelle ragazze.
- Lavoro tardivo o complicato.
- Manipolazioni chirurgiche (aborto e curettage) e processi infiammatori nell'utero.
- L'uso di dispositivi intrauterini.
- Disturbi del sistema immunitario e diminuzione dell'immunità.
- Lavoro fisico pesante o stile di vita sedentario.
- Obesità e stress.
Sintomi tipici
Esclusivamente per questa patologia,periodi abbondanti o prolungati, accompagnati da sindrome del dolore, che si verifica prima dell'inizio delle mestruazioni e termina pochi giorni dopo la fine delle mestruazioni. Spesso, una tale patologia è accompagnata dalla presenza di dimissioni alcuni giorni prima e dopo le mestruazioni stesse.
Le mestruazioni stesse sono abbondanti.perdita di sangue, che può anche portare a una diminuzione dei livelli di emoglobina nel sangue. Anche il dolore durante il rapporto è caratteristico, specialmente prima delle mestruazioni. Un aumento del tono uterino è spesso osservato nelle donne in gravidanza.
I sintomi possono variare a secondafasi e forme di patologia. Ad esempio, con l'adenomiosi diffusa di 1 ° grado, la malattia è generalmente asintomatica e può essere rilevata solo per caso quando si pianifica una gravidanza. L'adenomiosi è quasi asintomatica sia nel 2 ° che nel 3 ° stadio delle forme diffuse e nodulari.
Diagnosi di un processo patologico
La diagnosi di adenomiosi comprende i seguenti passaggi:
- Prendendo l'anamnesi: la regolarità delle mestruazioni, il loro dolore e la loro profusione.
- Esame ginecologico: la struttura dell'utero, la sua forma, il dolore.
- Esame ecografico tramite tubo ottico: un esame vaginale fornisce dati molto precisi sui tempi della gravidanza e sulla corrispondenza delle dimensioni dell'utero, sulla presenza di cisti e noduli.
- La risonanza magnetica fornisce informazioni sulla struttura dei tessuti e sui fuochi del processo patologico nell'utero.
- Isteroscopia: valutazione della struttura dell'endometrio, lo stato della cavità uterina.
- L'esame laparoscopico è usato raramente.
Trattamento e prognosi
Per il trattamento, sia medicinaleterapia o intervento chirurgico. La diagnosi e il trattamento vengono eseguiti da un ginecologo, che tiene conto delle fasi di sviluppo della patologia. La terapia farmacologica non ha lo scopo di fermare i focolai della patologia e include l'uso di farmaci del gruppo degli androgeni (ad esempio, "Danazol") o progestinici (ad esempio, "Gestrion" o "Dydrogestrion").
L'adenomiosi è abbastanza comuneuna malattia dell'utero che spesso regredisce dopo la menopausa. Pertanto, non allarmarti quando l'adenomiosi viene diagnosticata durante un esame di routine. È possibile rimanere incinta di questo? Non ci sono restrizioni all'inizio della gravidanza, ad eccezione di rari casi di degenerazione di neoplasie in una forma maligna.
Adenomiosi uterina e gravidanza
Le recensioni di ginecologi e pazienti sulla questione del portare un bambino e sul decorso della gravidanza con una tale patologia si riducono alle seguenti tesi:
- Se una donna incinta ha una storia di adenomiosi diagnosticata, c'è il rischio di aborto spontaneo o parto prematuro. Pertanto, i pazienti sono sotto la costante supervisione di ostetriche e ginecologi.
- Gli aborti e gli interventi chirurgici possono provocare lo sviluppo del processo patologico. Pertanto, i medici consigliano alle donne che hanno una storia di questo di mantenere la gravidanza.
- Con una tale patologia, non ci sono problemiperiodo di gravidanza. E l'adenomiosi non è un motivo per rifiutare il parto naturale. Il pericolo può insorgere nel periodo postpartum e manifestarsi sotto forma di sanguinamento prolungato.
- Non esiste una relazione diretta tra adenomiosi e gravidanza o infertilità. Questa patologia può portare alla sterilità solo in presenza di altre malattie degli organi pelvici.
- Dopo la gravidanza e il parto, un gran numero di pazienti sperimenta una completa regressione dell'iperplasia endometriale. La menopausa fisiologica durante la gravidanza può rallentare la crescita dell'endometrio.
Cosa consiglia la medicina tradizionale
La raccolta e le tinture di erbe medicinali aiutanonormalizzare il ciclo mestruale e i processi metabolici nel corpo, eliminare lo stress e migliorare il benessere. Vale la pena considerare che molti farmaci sono incompatibili con i principi attivi nelle infusioni. Pertanto, si consiglia di consultare il proprio medico.
Hanno funzionato bene per questa malattiainfusi con sacco da pastore, ortiche, piantaggine. Un eccellente agente emostatico è il succo di barbabietola appena spremuto, che si consiglia di bere al mattino a stomaco vuoto.
Se applicati localmente sotto forma di lavanda, la corteccia di quercia, la peonia, il vischio, la calendula e l'achillea hanno buone proprietà.
Come escludersi dal gruppo a rischio
Quando si esegue la prevenzione, è necessario attenersi alle seguenti regole:
- Almeno una volta ogni sei mesi, fatti visitare da un ginecologo.
- In caso di deviazioni dalla norma, consultare immediatamente un medico.
- Ridurre al minimo le situazioni di stress e fornire al corpo il giusto riposo.
- Non abusare di solarium e prendere il sole.
- Un'attività fisica moderata e uno stile di vita sano sosterranno sempre il corpo e rafforzeranno il suo stato immunitario.
Riassumendo
L'adenomiosi e la gravidanza sono una combinazione diindividualmente e in modo univoco per ogni singolo caso. Per alcuni, questa patologia diventa la ragione dell'incapacità di concepire o avere un bambino. Per altri, è asintomatico e la donna non conosce nemmeno i processi patologici nel tessuto muscolare dell'utero. In ogni caso, visite regolari dal ginecologo, soprattutto per chi vuole diventare mamma, saranno un buon inizio per la salute fisica e l'armonia nei rapporti sessuali.
