I clostridi sono normalimicroflora intestinale umana. Vivono principalmente nell'intestino crasso, ma si possono trovare anche in alcune altre parti dell'apparato digerente, nel tratto genitale e sulla pelle.
Cosa sono i Clostridi?
I clostridi sono batteri gram-positivi.Secernono un enzima coinvolto nella scomposizione delle proteine in amminoacidi. "Clostridium" è tradotto dal greco come "fuso". Questo nome è dovuto al processo della loro riproduzione (durante questo periodo i batteri si addensano nella parte centrale e si restringono alle estremità).
Il numero di clostridi che fanno partela microflora intestinale sana sta cambiando. Il loro numero dipende dall'età del bambino. Nei bambini di età inferiore a un anno, la norma è di 1000 unità formanti colonie per grammo, nei bambini di età superiore a un anno - la norma è fino a 100.000. Tutto ciò viene preso in considerazione durante la diagnosi.
Perché i clostridi sono pericolosi?
Le clostridiosi sono infettive acutemalattie che colpiscono l'uomo e gli animali. I clostridi causano malattie pericolose come la colite pseudomembranosa, la diarrea associata agli antibiotici, il botulismo, la cancrena gassosa, il tetano, le infezioni tossiche e l'enterite necrotizzante. L'effetto patogeno dei batteri è dovuto al rilascio delle tossine A e B e di una proteina che inibisce la contrazione intestinale.
Colite pseudomembranosa ediarrea associata agli antibiotici, l'infezione si verifica principalmente in un ospedale. Questo perché l'ospedale utilizza molti antibiotici e disinfettanti diversi per favorire la formazione di microrganismi che diventano resistenti ai disinfettanti. Inoltre, l'assunzione di antibiotici è un fattore che contribuisce alla comparsa dei clostridi o all'aumento del loro numero. Durante il trattamento con tali medicinali, non solo i batteri patogeni dell'intestino vengono distrutti, ma anche la sua microflora ne soffre direttamente.
Se i clostridi si trovano nelle feci di un bambino, allorai genitori non hanno bisogno di suonare l'allarme. Va ricordato che questi batteri sono rappresentanti di una microflora intestinale sana, che è coinvolta nella scomposizione delle proteine e stimola la peristalsi. Ma per evitare lo sviluppo di malattie gravi, è necessario monitorare il loro numero, cioè diagnosticare regolarmente.
Ragioni per lo sviluppo della clostridiosi
Il genere Clostridia comprende più di 100 specie,che sono divisi in 5 gruppi. La maggior parte di loro non è pericolosa per l'uomo. I clostridi vivono nell'intestino sia dell'uomo che degli animali. Con le feci, i batteri entrano nel terreno, dove possono vivere a lungo sotto forma di spore, si possono trovare anche nell'acqua. Le fonti di clostridiosi sono animali e umani.
Il metodo di trasmissione è fecale-orale.La via dell'infezione avviene attraverso il contatto familiare (attraverso piatti, giocattoli, vestiti e le mani del personale di servizio). L'infezione da Clostridia è principalmente causata dalla violazione delle norme di igiene personale.
Cosa influenza la composizione della microflora intestinale?
I fattori che influenzano la microflora intestinale sono suddivisi in esterni e interni.
Esterno:
• situazione ecologica nel luogo di residenza permanente;
• stress frequente;
• la natura della dieta (clostridi nelle feci di un bambinoha scoperto se il bambino è stato trasferito precocemente all'alimentazione artificiale; negli adulti, il rischio di sviluppare la clostridiosi aumenta quando si mangiano cibi con una lunga durata);
• applicazione di farmaci antibatterici, ormonali e immunosoppressori.
Interno:
• debolezza delle difese dell'organismo;
• ritardo mentale (ipossia postnatale);
• immaturità del sistema nervoso centrale;
• Prematurità;
• infezione intestinale da batteri nosocomiali;
• disordini del sonno;
• interventi chirurgici;
• infezioni virali respiratorie acute.
Clostridia: sintomi
La diarrea dissociata dagli antibiotici non si sviluppasolo a causa di Clostridia. Gli agenti causali della malattia sono anche Salmonella, Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Questo tipo di diarrea è il risultato di un'infezione nosocomiale. Ma i bambini non sono suscettibili a questa malattia, poiché con il latte materno ricevono un gran numero di fattori immunitari che inibiscono la crescita dei Clostridia.
La diarrea dissociata da antibiotici può portare diversi sintomi: dalla diarrea lieve alla colite pseudomembranosa grave, che, se non trattata, è fatale nel 30% dei casi.
La colite pseudomembranosa si sviluppa dal 4 ° al 10 ° giorno dopo l'inizio degli antibiotici. I sintomi principali sono:
• caratterizzato da un esordio acuto;
• la temperatura corporea supera i 39,5 ° C;
• gonfiore;
• l'appetito bruscamente diminuisce;
• si verifica una perdita di peso;
• iniziano a comparire rapidamente segni di intossicazione grave;
• forti dolori crampi all'addome;
• vomito ripetuto;
• alla palpazione, il paziente avverte dolore all'intestino;
• Feci abbondanti, liquide, acquose, verdi con un odore putrido;
• muco, sangue e frammenti di depositi fibrinosi sono presenti nelle feci.
L'enterite è la malattia più lieve che di solito termina senza complicazioni. La sintomatologia della malattia non ha caratteristiche specifiche.
L'enterite necrotica è determinata dalla formazione di ulcere ed erosioni che distruggono la mucosa. Sintomi:
• la comparsa di aree di necrosi emorragica all'inizio dell'intestino tenue;
• aree emorragiche di colore rosso;
• c'è un restringimento del lume intestinale nell'area dell'infiammazione;
• il paziente ha i brividi, c'è una forte febbre;
• vomito;
• diarrea sanguinolenta e schiumosa.
I clostridi nei neonati causano forme gravi della malattia. La clostridiosi è particolarmente pericolosa per i bambini prematuri. Sintomi:
• un netto deterioramento significativo delle condizioni del bambino;
• respirazione rapida e superficiale;
• crescenti segni di tossicosi ed esicosi;
• ipodynamia;
• ostruzione intestinale paralitica.
Di conseguenza, nei neonati prematurimalattie più spesso che nei bambini più grandi, si formano danni intestinali e peritonite. Nella maggior parte dei casi, la clostrodiosi nei neonati è fatale.
Quando è necessario esaminare la microflora intestinale?
• Disturbi intestinali prolungati che non rispondono al trattamento.
• Clostridia nelle feci di un bambino può essere se c'è muco nelle feci, pezzi di cibo non digerito; colore irregolare delle feci.
• Un carattere instabile delle feci.
• Flatulenza e coliche intestinali, che non rispondono alla terapia.
• Anemia, rachitismo.
• Dermatite atopica con elementi di infezione secondaria.
• Frequenti infezioni virali respiratorie acute.
• Sepsi.
Diagnosi di clostridiosi
La clostridiosi viene diagnosticata sulla base dei seguenti sintomi (anamnesi del paziente):
• un'elevata connessione tra lo sviluppo della malattia e l'assunzione di farmaci antibatterici;
• nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce i bambini piccoli;
• La clostridiosi è caratterizzata da un esordio acuto;
• febbre grave;
• i segni di grave intossicazione sono caratteristici;
• sintomi di colite.
Diagnostica di laboratorio:
• I clostridi nelle feci di un bambino vengono rilevati mediante esame batteriologico (inoculo su terreni nutritivi selettivi):
• è prescritto un esame endoscopico;
• in alcuni casi è indicata una biopsia della mucosa;
• La tomografia computerizzata può rilevare la presenza di ispessimento e gonfiore della parete del colon.
Clostridia: trattamento
È importante interrompere l'assunzione di antibiotici prima di iniziare la terapia per la clostridiosi.
Se il bambino ha i clostridi, il trattamentodovrebbe essere quello di ripristinare una microflora intestinale sana. Per questi scopi, vengono prescritti i farmaci "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Linex", ecc.
La maggior parte dei gruppi Clostridium è sensibile alla vancomicina, metronidazolo. Nelle forme gravi della malattia, al paziente viene somministrata una terapia infusionale per ripristinare la perdita di liquidi nel corpo.
In tutti i casi, il trattamento dei clostridi nei bambini egli adulti includono eubiotici, preparati enzimatici ("Mezim-forte", "Omez", ecc.), vitamine (gruppo B) ed enterosorbenti ("Polysorb", "Smecta", "Enterosgel", ecc.).
Prevenzione della clostridiosi
La principale misura preventiva che aiuteràper evitare l'infezione da Clostridia, è l'osservanza delle norme igienico-sanitarie: lavaggio regolare delle mani (dopo una passeggiata, prima di mangiare, dopo aver visitato luoghi pubblici), lavare e scottare verdure e frutta con acqua bollente prima dell'uso, trattamento termico prolungato dei prodotti. Inoltre, è necessario mantenere costantemente una microflora intestinale sana e il funzionamento del sistema immunitario. Importante: l'assunzione di antibiotici dovrebbe essere iniziata solo dopo la prescrizione del medico.
