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Neuropatia del nervo facciale: il quadro clinico della malattia

La neuropatia facciale è infiammatoriauna lesione che innerva i muscoli della metà destra o sinistra del viso. In questo caso, si sviluppa debolezza, che porta a una diminuzione o alla completa assenza di espressioni facciali e al verificarsi di asimmetria.

Il nervo facciale si trova in uno stretto canale osseo, inche, in caso di violazione dell'afflusso di sangue o infiammazione, può essere pizzicato. Soprattutto le persone che hanno caratteristiche strutturali e un canale anatomicamente stretto del nervo facciale sono predisposte alla neurite facciale. La malattia può manifestarsi con ipotermia dell'orecchio e del collo, specialmente se esposta a aria condizionata o correnti d'aria.

La neuropatia facciale può essere primaria,sviluppandosi in una persona sana dopo ipotermia (forma catarrale) e secondaria, che è una complicazione di altre malattie: parotite (parotite), infiammazione dell'orecchio medio, infezione da herpes. La malattia può verificarsi a causa di un danno traumatico al nervo del viso, il suo danno a causa della compromissione della circolazione cerebrale, della neuroinfezione o del tumore.

Di solito, la neurite si sviluppa gradualmente.In primo luogo, appare il dolore dietro l'orecchio, dopo alcuni giorni c'è un'asimmetria del viso. Dal lato della lesione, il paziente ha una levigatura delle pieghe nasolabiali, le torsioni del viso, l'angolo della bocca scende. È impossibile per una persona chiudere le palpebre, quando si tenta di eseguire questa azione, l'occhio si capovolge.

Невропатия лицевого нерва ослабляет мимические muscolo, che rende impossibile muoversi. Il paziente non può sorridere, aggrottare le sopracciglia, sorridere, allungare le labbra con una cannuccia, alzare un sopracciglio. Nei pazienti con neuropatia, il lagoftalmo è osservato sul lato malato - la comparsa di una striscia bianca di sclera tra la palpebra inferiore e l'iride dell'occhio.

Un paziente ha una diminuzione o una completa scomparsa delle sensazioni gustative sulla parte anteriore della lingua, possono iniziare lacrimazione o secchezza degli occhi.

In alcuni casi, in assenza del correttoil trattamento tempestivo della neurite, la neuropatia trigeminale può svilupparsi, può verificarsi la contrattura dei muscoli facciali. Le complicazioni iniziano un mese dopo la malattia. Le contratture iniziano a stringere il lato interessato del viso, causano contrazioni muscolari involontarie, disagio. La faccia del paziente inizia a sembrare che la paralisi si sia diffusa sul lato sano.

A causa della luminosità del quadro clinicola diagnosi non causa difficoltà. Per escludere la natura secondaria della neurite, vengono prescritti ulteriori esami (risonanza magnetica o tomografia computerizzata del cervello).

Per determinare il grado di danno e la posizione del processo patologico, vengono prescritti elettroneurografia, β-miografia e potenziali evocati.

Il trattamento iniziale inizia conglucocorticoidi, decongestionanti, vasodilatatori, vitamine del gruppo B. Gli analgesici sono prescritti per fermare il dolore. Se si verifica una neuropatia secondaria del nervo facciale, viene trattata la malattia primaria. La prima settimana, i muscoli interessati hanno bisogno di riposo. Fin dall'inizio della malattia, vengono utilizzate procedure fisioterapiche: sollux, dopo la prima settimana della malattia, viene prescritto un corso UHF insieme al calore di contatto utilizzando ozokerite o applicazioni di paraffina.

Come con altre neuriti, per esempio, sec'era neuropatia del nervo ulnare; venivano eseguiti esercizi di fisioterapia e massaggi. Queste procedure iniziano dalla seconda settimana della malattia, aumentando gradualmente il carico. Per migliorare la conducibilità, vengono assunti farmaci dibazolo e anticolinesterasi.
Il ripristino completo del nervo facciale si verifica non prima di dopo 2-3 mesi.