Un naso che cola è un sintomo che preoccupa tutti.persona almeno 1-2 volte l'anno. Sebbene le secrezioni nasali possano non sembrare un grosso problema a prima vista, molte persone non sarebbero d'accordo. In effetti, a volte un naso che cola può disturbare costantemente una persona. Non solo provoca disagi, ma interferisce anche con una vita normale (interferisce con la respirazione, il sonno). In questo caso, i farmaci comuni (farmaci vasocostrittori) non portano l'effetto desiderato o aiutano solo per un breve periodo. Quindi i medici suggeriscono un metodo chirurgico di trattamento. Significa vasotomia dei turbinati. Cos'è? Questa è una procedura che aiuta a sbarazzarsi della rinite cronica e di altre malattie.
Concha vasotomia - che cos'è?
La lotta contro un comune raffreddore può durare anni.Come sapete, alcuni farmaci vasocostrittori differiscono in quanto creano dipendenza. Pertanto, quando vengono cancellati, il naso che cola ricomincia. La rinite cronica è un problema serio, poiché la malattia è difficile da trattare con i farmaci. Soprattutto nei casi in cui la causa dell'aumento della secrezione di muco è dovuta a reazioni allergiche o caratteristiche dello stile di vita (lavorare con polvere, reagenti chimici). In tali situazioni, la vasotomia dei turbinati è considerata la migliore soluzione. Cos'è e quanto è efficace la procedura? Tali domande interessano quasi tutti i pazienti a cui viene consigliato questo metodo di trattamento. Per capire qual è l'essenza dell'intervento chirurgico, dovresti conoscere i cambiamenti che si verificano nel naso nella rinite cronica.
Come con qualsiasi processo infiammatorio,la mucosa diventa più spessa a causa dell'edema. Questo porta ad una maggiore produzione di secrezioni. Per questi motivi è difficile che l'aria passi attraverso i passaggi nasali. A causa di un naso che cola prolungato, si verifica l'ipossia cerebrale. Per evitare complicazioni pericolose, si consiglia la vasotomia dei turbinati. Cos'è? Per vasotomia si intende l'asportazione di tessuti che hanno subito infiammazioni croniche. Come risultato di questa procedura, l'afflusso di sangue alla mucosa viene interrotto, il suo spessore diminuisce e l'accesso all'aria è migliorato.
Indicazioni per la chirurgia sui turbinati
Operazione (vasotomia dei turbinati inferiori)è indicato solo con l'inefficacia del trattamento farmacologico. Oltre alla rinite cronica, la chirurgia viene eseguita anche per altre patologie. Si distinguono le seguenti indicazioni per la chirurgia:
- Ipertrofia della mucosa della concha nasale.Questa malattia può essere causata non solo da un naso che cola, ma anche essere una patologia indipendente. L'ipertrofia si sviluppa spesso durante la pubertà.
- Rinite vasomotoria. Questa malattia si sviluppa a causa dell'abbondante afflusso di sangue alla mucosa dei turbinati e all'influenza di fattori predisponenti.
- Dipendenza da farmaci vasocostrittori.L'uso prolungato di gocce del comune raffreddore porta al fatto che una persona non può rifiutarle. La cancellazione dei farmaci causa solo un aumento dell'edema e della produzione di muco.
- Processi di adesione nella cavità nasale.
- Iperplasia dell'epitelio.
- Curvatura del setto nasale, che porta ad una ridotta pervietà dei passaggi.
In questi casi, il trattamento farmacologico non lo èporterà l'effetto desiderato. La vasotomia sottomucosa dei turbinati inferiori è l'unico metodo per sbarazzarsi del comune raffreddore. L'escissione del tessuto può essere eseguita su un lato o su entrambi i lati.
Controindicazioni alla vasotomia conca nasale
Nonostante il fatto che la chirurgia non lo siaè considerata una procedura complessa e può essere eseguita in regime ambulatoriale, non è indicata per tutti i pazienti. Ci sono casi in cui è vietata la vasotomia sottomucosa dei turbinati. Pertanto, prima di decidere su tale procedura, è necessario consultare un otorinolaringoiatra. Esistono numerose controindicazioni per condurre una vasotomia. Tra loro:
- Gravidanza e periodo dell'allattamento al seno.Considerando che l'operazione non è un intervento chirurgico d'urgenza, si consiglia di posticiparla fino al momento del parto o della cessazione dell'allattamento.
- Patologie infettive acute.
- Esacerbazione di malattie del tratto respiratorio superiore. In presenza di un focolaio di infiammazione (sinusite, laringite), la cavità nasale può essere reinfettata al momento dell'operazione e dopo di essa.
- Malattie del sangue, accompagnate da una carenza di piastrine o fattori di coagulazione. In questi casi la vasotomia è controindicata a causa del rischio di shock emorragico.
- Patologia mentale.
Prepararsi per un intervento chirurgico
Vasotomia sottomucosa dei turbinati inferiorieffettuato solo nei casi in cui il medico può escludere tutte le controindicazioni. A tal fine, è necessario sottoporsi a un esame. L'otorinolaringoiatra prescrive test come OAC, coagulogramma. È importante prestare attenzione alla conta piastrinica e al tempo di coagulazione del sangue. Dovrebbero essere escluse anche patologie infettive. Per questo, viene presa una storia completa. Il medico scopre se il paziente è entrato in contatto con persone affette da malattie infettive. Per escludere l'infiammazione delle vie respiratorie, prestare attenzione al livello dei leucociti nel sangue, esaminare la parete posteriore del rinofaringe, i linfonodi. Un metodo di esame specifico è la rinoscopia. È necessario valutare la mucosa dei passaggi nasali, la loro pervietà. La procedura viene eseguita rapidamente su base ambulatoriale.
Tecnica di vasotomia concha nasale
Molto spesso, l'operazione viene eseguita sul nasale inferioreaffonda su entrambi i lati. Durante la procedura, il paziente si siede su una sedia. La durata dell'operazione è di circa 15-30 minuti. Prima di procedere con la vasotomia, i passaggi nasali sono intorpiditi. Esistono diversi tipi di questo intervento chirurgico. Tra loro:
- Metodo strumentale. Eseguito con un bisturi. La membrana mucosa viene asportata e i vasi vengono coagulati ("sigillati").
- La vasotomia laser dei turbinati è un metodo di trattamento chirurgico incruento e indolore. Attualmente è il metodo più comune.
- Criodistruzione: cauterizzazione della mucosa con azoto liquido.
- Resezione sotto vuoto.Viene eseguito introducendo un tubo speciale nello strato sottomucoso e creando una pressione negativa. Il tessuto ipertrofico viene aspirato, con il risultato che l'epitelio si restringe notevolmente.
A volte la vasotomia è combinata con la turbinoplastica - escissione del setto nasale. In alcuni casi, è indicata la conchotomia: rimozione non solo del tessuto ipertrofico, ma anche dei polipi.
Come sta andando il periodo postoperatorio?
Nessun tamponamento richiesto dopo la vasotomiala cavità nasale, poiché i vasi si coagulano durante l'operazione. Pertanto, il rischio di sanguinamento è minimo. Tuttavia, una rinoscopia viene eseguita pochi minuti dopo l'intervento. Il processo di guarigione dura circa 1 settimana. Per accelerare la rigenerazione, si consiglia di utilizzare le inalazioni nei passaggi nasali. All'inizio, non dovresti andare allo stabilimento balneare e fare un bagno caldo, poiché ciò può contribuire allo sviluppo del sanguinamento.
Possibili complicazioni
Nella maggior parte dei casi, l'operazione non è pericolosa.Tuttavia, sono possibili complicazioni come l'infezione della mucosa o il sanguinamento. Se sono stati rimossi troppi vasi, l'afflusso di sangue alla mucosa è compromesso. Questo è pericoloso per lo sviluppo di atrofia e necrosi.
Vasotomia dei turbinati: recensioni di pazienti e medici
Con il corretto funzionamento, il rischio di sviluppole complicazioni sono minime. Pertanto, nella rinite cronica e nell'ipertrofia epiteliale, si raccomanda la vasotomia dei turbinati inferiori. Il feedback dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico è positivo. Notano un miglioramento delle condizioni e l'assenza di naso che cola, il che rende difficile la respirazione. Gli otorinolaringoiatri raccomandano spesso questa procedura come trattamento per la rinite cronica.
