Il test della tubercolina è chiamato diagnosticometodo per determinare la sensibilità di una persona ai batteri della tubercolosi. Il test consente di determinare se nel corpo è presente un'infezione da tubercolosi. L'opzione di test più comune è il test di Mantoux.
Quello che viene chiamato il test della tubercolina curva
Molti genitori, quando sentono per la prima volta la diagnosi, "si pieganotest della tubercolosi ", chiedono di cosa si tratta. Un test alla tubercolina è chiamato il primo risultato positivo del test, a condizione che i risultati fossero negativi prima. Il motivo della flessione può essere una vaccinazione contro la tubercolosi o un'infezione da una malattia. In ogni caso caso, sentito questo termine, Niente panico: per la conferma finale della diagnosi, il bambino deve sottoporsi a diversi esami aggiuntivi, e solo dopo un esame completo il medico sarà in grado di fare la diagnosi finale.
Mantoux
La reazione di Mantoux è la risposta del corpo aingestione di tubercolina. Nell'area di iniezione del farmaco appare un'infiammazione caratteristica, causata dai globuli responsabili dell'immunità. Se un batterio della tubercolosi è presente nel corpo umano, la reazione del corpo all'iniezione sarà più intensa e il test mostrerà un risultato positivo. Dopo aver misurato la cosiddetta papula con un righello (in termini semplici, il "bottone" di Mantoux), viene determinato il grado di reazione dell'immunità di una persona ai batteri della tubercolosi. Il test di Mantoux è vietato in presenza di malattie della pelle o infettive, nonché in pazienti che soffrono di esacerbazione di allergie.
Prova la reazione nei bambini
Nella maggior parte dei casi, la reazione del bambino all'iniezione è negativa. Nel restante 30% dei bambini, il test dà un risultato discutibile o positivo.
Il corpo del bambino incontra i batteritubercolosi in tenera età. Una caratteristica distintiva del bacillo di Koch è la velocità di penetrazione nel corpo umano. Con un'immunità debole, l'infezione entra rapidamente nel corpo e vi rimane per tutta la vita. L'agente eziologico della tubercolosi potrebbe non manifestarsi fino a condizioni favorevoli per la diffusione. Il processo di contatto dei batteri della tubercolosi con il corpo di un bambino è molto difficile. I bambini di età inferiore ai 3 anni corrono un rischio maggiore. A questa età, nel 90% dei casi, l'infezione nel corpo porta all'insorgenza della malattia.
Tutti i bambini vaccinati contro la tubercolosi vengono sottoposti ogni anno al test della tubercolina.
Risultato del test positivo
Il passaggio di un test alla tubercolina nei bambini è un cambiamento dinamico da un risultato negativo a uno positivo nel tempo. Il processo si compone delle seguenti fasi:
- Come risultato del test iniziale, è stato diagnosticato un risultato discutibile o negativo.
- L'esame secondario ha mostrato un aumento dell'infiammazione fino a 15 mm.
- L'esame successivo ha mostrato un aumento delle papule di 5 mm rispetto al secondo stadio.
Diagnosi di "curva del test della tubercolina" nei bambini ancoranon significa che il bambino sia malato di tubercolosi. Una papula allargata a volte può essere il risultato di una reazione allergica del corpo all'iniezione. Ma, di regola, la curva indica la presenza di batteri patogeni nel corpo del bambino. Per fare una diagnosi finale, il medico prescrive un esame aggiuntivo per il paziente.
L'opinione del dottor Komarovsky
È interessante conoscere l'opinione del famoso pediatraEvgeny Olegovich Komarovsky sul turno del test alla tubercolina nei bambini. Il medico dice che un test di Mantoux positivo indica la presenza di un bacillo tubercolare nel corpo del bambino. Il processo di allargamento delle papule indica lo sviluppo dell'immunità. Inoltre Komarovsky consiglia di condurre un ulteriore esame del bambino: sottoporsi a un esame approfondito, fare un esame del sangue e fare una radiografia. Se queste misure hanno confermato la diagnosi preliminare, è necessario iniziare a curare la tubercolosi. Se i sospetti non sono confermati, il bambino è considerato sano e non richiede ulteriori misure diagnostiche e terapeutiche.
A volte il medico curante ha dei dubbiper quanto riguarda la diagnosi. Ciò accade spesso quando l'immagine a raggi X non può essere interpretata in modo univoco. In questo caso, Evgeny Olegovich consiglia di eseguire un ciclo di trattamento preventivo con Isoniazid. Il turno del test alla tubercolina ha la possibilità di trasformarsi in una vera e propria tubercolosi nel tempo. Potrebbero essere necessari 5, e talvolta anche 10 anni, e i rudimenti della malattia non trattati a tempo debito si trasformeranno in una malattia davvero terribile.
La probabilità di un tale processo è dello 0,5%, matuttavia, nella maggior parte dei casi, i medici sono riassicurati e prescrivono antibiotici per i bambini. In questa situazione, il dottor Komarovsky consiglia ai genitori di non fidarsi dei medici, che spesso sono incompetenti, e di prendere decisioni da soli.
Applicazione di "Isoniazid"
Il processo di trattamento per la tubercolosi è lungo,inoltre, al termine, il paziente necessita di un ulteriore corso di riabilitazione. Pertanto, la prevenzione della tubercolosi è una priorità rispetto al processo del suo trattamento. Il trattamento delle flessioni del test della tubercolina nei bambini con isoniazide è una componente importante delle misure anti-tubercolosi. Gli studi dimostrano che l'uso di Isoniazid può ridurre la probabilità di sviluppare la tubercolosi nelle persone che sono state precedentemente infettate del 90%.
Il farmaco colpisce i batterila tubercolosi, che sono in fase di riproduzione, e distrugge anche i microrganismi della malattia nella fase di riposo. L'elevata efficienza del farmaco si nota non solo nel trattamento della tubercolosi, ma anche nella prevenzione. È importante capire che l'uso di "Isoniazid" deve essere effettuato solo in quelle situazioni in cui la diagnosi ha mostrato chiari fattori di rischio per lo sviluppo di questa malattia. Il farmaco è indicato solo per i pazienti la cui diagnosi consente l'infezione da batteri della tubercolosi o suggerisce la probabilità di sviluppare forme attive della malattia.
Isoniazid è prescritto per i bambini chesono stati in contatto con portatori della malattia. 3 mesi dopo il corso del trattamento, al bambino viene mostrato il test di Mantoux. Il corso della somministrazione profilattica del farmaco per i bambini è di 2 mesi. "Isoniazid" viene assunto in una quantità fino a 10 mg per chilogrammo di peso corporeo del paziente al giorno.
Rischio di infezione da un bambino
Numerosi studi effettuatiGli epidemiologi dimostrano che nel corso classico della tubercolosi, i bambini infettano molto raramente altri bambini o adulti. La tosse di un bambino non contiene praticamente catarro e un debole shock per la tosse in un bambino non è in grado di spruzzare particelle di batteri nell'aria. Allo stesso tempo, gli adolescenti con estesi focolai della malattia sono in grado di trasmettere la malattia. Quando si diagnostica la tubercolosi polmonare in un bambino, molti medici raccomandano di isolare il giovane paziente. Tuttavia, è stato dimostrato che una tale misura è superflua: il turno del test alla tubercolina nei bambini viene trasmesso molto raramente.
