Il linfoma è una malattia che colpiscetessuto linfatico. In questo caso, i linfociti colpiti iniziano a dividersi intensamente e provocare malfunzionamenti nel normale funzionamento degli organi interni del corpo umano. Esistono tali gruppi di malattie: linfogranulomatosi (o la cosiddetta malattia di Hodgkin) e linfomi non Hodgkin (incluso il linfoma follicolare non Hodgkin).
Il sistema linfatico. Cos'è
Parte del sistema immunitario del nostro corpo lo èlinfatico, la cui funzione principale è quella di proteggere da tutti i tipi di infezioni e altre malattie. È una rete di canali attraverso i quali si muove un fluido speciale, la linfa. Nel corso dei capillari si osservano i linfonodi, in cui la linfa è arricchita con cellule speciali - linfociti. Esistono diverse sottospecie. I linfociti B sono responsabili dell'immunità acquisita alle malattie infettive. Quando entrano in contatto con un microrganismo patogeno, ne eliminano l'azione e la immagazzinano nella loro memoria. I linfociti B sono agenti molto importanti nell'effetto positivo della vaccinazione. La maggior parte (80%) della linfa è costituita da linfociti T. Sono responsabili della distruzione di tutti i tipi di virus e batteri. I linfociti NK si trovano nella linfa in piccole quantità (fino al 10%). La loro funzione principale è quella di distruggere le proprie cellule colpite (anche in una malattia come il linfoma follicolare).
Come si sviluppa un processo maligno nel sistema linfatico
Il processo tumorale inizia a svilupparsi dalle cellulesistema linfatico (linfociti B). La malattia viene diagnosticata principalmente negli anziani, nei bambini si verifica in casi isolati. Il linfoma follicolare prende il nome dal fatto che il follicolo pilifero è principalmente colpito. Molto spesso si osservano neoplasie nel collo, nelle ascelle, nell'inguine. Una caratteristica di questo linfoma è che i pazienti cercano aiuto molto tardi. I linfociti colpiti penetrano in tutti gli organi interni, interrompendo il loro lavoro. Sebbene il linfoma follicolare iiia risponda bene alla terapia, la diagnosi tardiva non consente di eliminare completamente la malattia.
Possibili cause della malattia
Ragioni esatte che contribuiscono allo sviluppomalattie oncologiche, gli esperti non possono nominare. Tuttavia, ci sono una serie di fattori che aumentano la probabilità di tumori maligni. Uno di questi sono le mutazioni genetiche e cromosomiche. Lavorando in condizioni avverse, il contatto costante con sostanze chimiche dannose può anche diventare un catalizzatore per lo sviluppo di una condizione come il linfoma follicolare. Le cause della malattia possono essere le seguenti: esposizione alle radiazioni, indebolimento dell'immunodeficienza del corpo, malattie autoimmuni. Alcuni esperti identificano anche fattori come il fumo, l'assunzione di determinati farmaci e persino l'obesità.
Sintomi del linfoma
I sintomi del linfoma follicolare sono abbastanzadebole, soprattutto nelle fasi iniziali. Innanzitutto si può notare un certo ingrossamento dei linfonodi. Tuttavia, rimangono indolori. È caratteristico che un leggero gonfiore scompare periodicamente, quindi riappare. Questo fatto dovrebbe essere particolarmente allarmante. Anche i nodi all'interno dello sterno aumentano. Esternamente, questo può manifestarsi come tosse, mancanza di respiro. È possibile un leggero gonfiore del viso. In alcuni casi soffre anche la milza. I sintomi del linfoma follicolare possono anche essere abbastanza generali: perdita di peso, stanchezza generale, indebolimento del corpo. Tuttavia, questi segni sono l'eccezione piuttosto che la regola, si osservano solo in un paziente su dieci. Gli stadi più gravi della malattia sono caratterizzati da danni al sistema nervoso, in particolare al midollo osseo. Allo stesso tempo, si notano vertigini, nausea e possibile perdita di coscienza.
Classificazione e fasi del decorso del cancro
Esistono diversi tipi di linfomi.Il primo è follicolare. Il contenuto del follicolo è del 75%. Se è compreso tra il 25 e il 75%, si tratta di una sottospecie follicolare diffusa. Nel tipo diffuso si nota meno del 25% dei follicoli. Il linfoma follicolare (iiia) si manifesta in più fasi. Nella fase iniziale, è interessata solo un'area dei linfonodi. Il secondo stadio è caratterizzato dal coinvolgimento di due o più aree nel processo patologico (ma su un lato del diaframma). Nel terzo grado, sono interessate le aree su entrambi i lati del diaframma. La quarta fase più grave. I cambiamenti si verificano anche negli organi e nei sistemi interni (midollo osseo, fegato, ecc.). A volte vengono aggiunte lettere alla designazione numerica dello stadio del linfoma: A o B. Ciò indica se il linfoma follicolare presenta segni del tipo seguente: "B" - c'è un cambiamento nella temperatura corporea (il suo aumento periodico), perdita di peso, sudorazione notturna. Linfoma con il prefisso "A" - questi sintomi sono assenti.
Come diagnosticare il linfoma
Prima di tutto, uno specialista (oncoematologo)conduce un esame visivo del paziente. È obbligatorio un esame istologico del campione. Per questo, viene eseguita una biopsia. Un pezzo del linfonodo interessato viene rimosso ed esaminato al microscopio. Vale la pena notare tre tipi citologici della malattia che richiedono un trattamento diverso. Il primo tipo è caratterizzato dalla presenza di un massimo di cinque centroblasti nel campo visivo del microscopio, il secondo - fino a 15 unità. Il secondo tipo citologico richiede chemioterapia d'urto, poiché è piuttosto aggressivo. Il linfoma follicolare 3a di tipo citologico ha la prognosi più sfavorevole. Si possono vedere estese neoplasie nel campo visivo del microscopio. Inoltre, il paziente deve donare sangue (marker tumorali, analisi generale), sottoporsi a un esame ecografico degli organi interni, TC o RM. Per determinare se il sistema nervoso centrale è interessato, il midollo spinale viene raccolto per un ulteriore esame per la presenza di cellule tumorali.
Linfoma follicolare. Trattamento
Recentemente, il numero di pazienti con similila diagnosi è aumentata in modo significativo. Di norma, prima era possibile notare neoplasie, maggiori sono le possibilità che il paziente abbia di mantenere la propria salute e la propria vita. Il linfoma è caratterizzato da un decorso piuttosto lento, quindi, in alcuni casi, i medici scelgono una posizione di attesa, osservando tutti i cambiamenti nel corpo umano. Ciò è dovuto al fatto che sia la chemioterapia che la chirurgia non passano senza lasciare traccia e hanno i loro lati negativi. La remissione del linfoma follicolare può richiedere diversi anni. Se la malattia oncologica inizia a progredire, la terapia deve essere eseguita immediatamente. Tra i principali metodi di trattamento dovrebbero essere assegnate radiazioni, chemioterapia, farmaci. A seconda del tipo di linfoma, le radiazioni regionali possono prevenire possibili ricadute. Nella prima fase della malattia, nella maggior parte dei pazienti sono state registrate remissioni a lungo termine.
Chemioterapia
Chemioterapia aggressiva (principalmente el'uso di più farmaci) nelle prime fasi del linfoma può ridurre significativamente la probabilità di ricaduta. Per molto tempo questo metodo è stato considerato il principale nel trattamento del cancro. La chemioterapia ha lo scopo di distruggere le cellule tumorali mentre si moltiplicano. I farmaci combinati sono in grado di influenzare il processo di divisione in fasi diverse, quindi il loro uso è più efficace. Tuttavia, la chemioterapia ha un effetto distruttivo su altri organi (pelle, capelli, ecc.). Anche il midollo osseo soffre di questi farmaci. Durante il periodo di terapia, una persona diventa più suscettibile alle malattie infettive, possono comparire più contusioni e sanguinamento. Spesso, il trattamento farmacologico provoca un aumento della produzione di acido urico, che porta alla formazione di calcoli renali. Tuttavia, tutti gli effetti collaterali scompaiono poche settimane dopo la fine del corso. Vale la pena notare che alcuni farmaci chemioterapici possono portare a una diminuzione del numero di spermatozoi negli uomini, provocare infertilità nelle donne.
Trattamento con anticorpi monoclonali
Il linfoma follicolare viene trattato con questo nuovofarmaci come gli anticorpi monoclonali. Distruggono intenzionalmente solo le cellule di linfoma. Questa tecnica è particolarmente efficace in combinazione con la chemioterapia. Gli anticorpi monoclonali riducono in qualche modo la tossicità delle sostanze chimiche. I pazienti sperimentano una remissione prolungata del linfoma follicolare. In alcuni casi, è possibile una reazione allergica, quindi la prima somministrazione di anticorpi richiede un tempo piuttosto lungo. Prima di iniziare il trattamento, il paziente ha bisogno di un ciclo di farmaci antiallergici.
Ricadute della malattia
Questa malattia è caratterizzata da un lentoprogressione nelle prime fasi, il periodo di remissione può durare fino a 20 anni. Molto spesso, si osserva una recidiva del linfoma follicolare con il tipo citologico 3a. In questo caso, potrebbe essere necessario il trapianto di cellule staminali. Sia un fratello (sorella) che un parente non di sangue possono diventare donatori. La procedura viene eseguita su pazienti di età inferiore ai 70 anni che rispondono abbastanza bene alla chemioterapia e sono in buona salute. Dopo il trapianto, si osservano miglioramenti in circa la metà dei pazienti. La sopravvivenza del paziente dipende da molti fattori. Prima di tutto, lo stadio della malattia, la morfologia dei cambiamenti contano (la prognosi del linfoma follicolare al quarto stadio è piuttosto sfavorevole). Va notato che i giovani affrontano meglio la malattia. È molto importante riconoscere il linfoma in tempo, quindi non dovresti rifiutare gli esami preventivi da parte di specialisti.
