Mieloma multiplo (malattia di Rustitsky-Claire),non c'è altro che un tumore del midollo osseo, che consiste di plasmacellule di diversa maturità. La descrizione di questa malattia esisteva già nel 19 ° secolo. La maggior parte della malattia colpisce la popolazione adulta e gli anziani.
Si ritiene che il mieloma multiplo sia un risultatomutazioni nei linfociti B. La malattia si basa sulla proliferazione patologica delle plasmacellule, che porta alla distruzione della sostanza ossea e alla distruzione delle ossa. Come risultato dei processi in corso, le fratture ossee e i cambiamenti nella loro forma sono frequenti. Ricoprite in gran numero, le plasmacellule producono paraproteina, provocando un aumento del contenuto proteico nel sangue. L'iperproteinemia, spesso causa danni ai reni con lo sviluppo di insufficienza renale. Depositato nei tubuli, la paraproteina, provoca nefroidrosi e amiloidosi.
Lo sviluppo della malattia porta a cambiamenti patologici nel sangue, una violazione dell'ematopoiesi. Nell'immagine del sangue, puoi vedere anemia, basso numero di piastrine e leucociti.
Manifestazioni della malattia
Множественная миелома долгое время не даёт о себе sapere e le condizioni del paziente possono essere relativamente soddisfacenti. Nel periodo iniziale della malattia compaiono malessere, stanchezza, astenia. Di solito il primo sintomo che ti spinge a consultare un medico è il dolore nella parte bassa della schiena, nella colonna vertebrale e nelle ossa e il dolore tende ad aumentare. Inoltre, possono svilupparsi sintomi associati a una violazione dell'ematopoiesi (anemia, trombocitopenia), sindrome emorragica, attacchi cardiaci degli organi interni e trombosi. Al culmine della malattia, i sintomi sono associati all'aumento dell'insufficienza renale e dell'iperproteinemia.
diagnostica
В начальном периоде в крови отмечается увеличение velocità di eritrosedimentazione a seguito di disproteinemia. Con la progressione del processo, appare l'anemia, una diminuzione delle piastrine e dei leucociti. Nell'analisi delle urine c'è una grande perdita di proteine. In uno studio biochimico sulla composizione del sangue, viene determinato un aumento delle proteine totali. Con sintomi di insufficienza renale - un aumento della creatinina e dell'urea, uno squilibrio degli elettroliti.
La diagnosi di mieloma multiplo viene effettuatain base al risultato dell'analisi delle cellule del midollo osseo. Questa è la principale misura diagnostica. Un metodo ausiliario è una radiografia del tessuto osseo per rilevare difetti e deformità delle ossa, focolai di osteoporosi. Si consiglia di eseguire un proteinogramma.
Trattamento del mieloma multiplo
Если при обследовании обнаружена миелома, лечение questa malattia oggi è un problema irrisolto. Questo dovrebbe essere noto L'aspettativa di vita dei pazienti con un trattamento adeguato e un decorso relativamente regolare della malattia è di circa cinque anni. Nel trattamento di questa malattia vengono utilizzati farmaci che inibiscono lo sviluppo di un tumore (citostatici). Ma questi farmaci prolungano solo la vita dei pazienti. All'inizio del trattamento, vengono prescritti in dosi di carico, alla fine del corso passano al trattamento di supporto.
In combinazione con farmaci citostaticiusato "Prednisolone". Il suo utilizzo inibisce la distruzione del tessuto osseo e ha un effetto positivo sull'aumento del calcio. Sono stati sviluppati regimi di trattamento che includono diverse combinazioni del farmaco, dosaggi diversi a seconda della gravità e del tipo di mieloma. I risultati del trattamento vengono valutati tre mesi dopo l'inizio della chemioterapia.
Con l'aggiunta dell'insufficienza renale, può essere necessario il trattamento con emodialisi programmata.
È possibile l'uso della radioterapia. È prescritto per il trattamento dei nodi tumorali localizzati situati nelle ossa e nei tessuti molli.
