La puntura è chiamata puntura d'organo. La procedura viene eseguita per scopi diagnostici o terapeutici.
Puntura del midollo osseo
Il paziente è fatto per la sua ricerca,donatori - al fine di ottenere materiale biologico sano. Vengono perforate ossa come l'ileo, l'epifisi tibiale, il calcagno e lo sterno. Negli adulti, le creste iliache e lo sterno sono più comunemente coinvolti nello studio. La puntura del midollo osseo può essere eseguita anche nel processo spinoso della vertebra lombare. A causa del minor spessore e densità dello sterno nei bambini, la sua puntura in quest'area è molto pericolosa. Nell'infanzia (compreso il primo), la puntura del midollo osseo dovrebbe essere eseguita principalmente nella tibia (il suo terzo superiore).
La procedura viene eseguita con anestesia, incondizioni asettiche della sala operatoria. La puntura del midollo osseo viene eseguita nella posizione supina del paziente. Usando un ago cavo, lo sterno viene forato a livello della terza costola. Lo speciale ago di puntura è dotato di un disco di arresto per regolare la profondità di puntura.
Lo studio viene effettuato al microscopiomacchia macchiata del materiale prelevato. Ciò consente di identificare la presenza di cellule atipiche e altri cambiamenti. In presenza di impurità sanguinolente nel puntato, il sangue viene rimosso mediante carta da filtro o aspirato con una pipetta. Tale necessità è dovuta al fatto che un'eccessiva impurità nel materiale del sangue periferico non consente di ottenere un'idea precisa della composizione del midollo osseo. Se il materiale biologico è troppo liquido, viene utilizzato il metodo della leucoconcentrazione. Dopo che le cellule sono state separate dal plasma, vengono fatte delle macchie dal sedimento.
La puntura (biopsia) del midollo osseo viene eseguita inai fini della conferma diagnostica delle metastasi, chiarimento delle cause di trombocitosi, leucocitosi, anemia. Questa procedura consente anche di valutare l'efficacia della terapia farmacologica utilizzata nelle malattie del sangue.
Abbastanza raramente nella pratica medicacomplicanze con puntura diagnostica. Di norma, possono essere associati a un'infezione nella cavità del midollo osseo. Quando si esegue una puntura dello sterno, non vi è alcuna probabilità di danni a vasi di grandi dimensioni. Solo in caso di grave inosservanza della tecnica di ricerca, sono possibili violazioni dell'integrità degli organi interni.
Puntura lombare
Questa procedura viene utilizzata per l'estrazione con successivo esame del liquido cerebrospinale o per l'infusione di sostanze radiopache o medicinali.
Durante la procedura, l'ago viene inserito nel subaracnoideospazio. La puntura può essere eseguita a vari livelli della colonna vertebrale. Molto spesso, la puntura viene eseguita nella regione lombare, in rari casi nella regione toracica, nell'area della grande apertura.
La puntura lombare (lombare) dà moltopreziosi dati diagnostici. Il liquore ottenuto durante la procedura può contenere impurità sanguinolente o purulente. Questo suggerisce meningite o emorragia subaracnoidea. Il liquido cerebrospinale può essere trasparente. Utilizzando un manometro (un tubo di vetro, piegato ad angolo, con le divisioni centimetriche disponibili), si determina a quale pressione fuoriesce il liquido cerebrospinale dall'ago: aumentata, normale o diminuita.
Puntura del cervello con ematomi
Come dimostra la pratica, oggi, rispetto anegli ultimi anni, questa procedura ha poche indicazioni. In particolare, la necessità di una puntura per rilevare l'ematoma intracerebrale (in assenza di TC) è significativamente diminuita. Secondo alcuni esperti, la puntura non dovrebbe essere eseguita per questo scopo a causa del fatto che la procedura contribuisce all'aggravamento del danno, mentre di solito gli ematomi non vengono rilevati.
