Adenomiosi o endometriosi interna -malattia ginecologica, più spesso diagnosticata nelle donne dopo 35-40 anni. È caratterizzato dalla crescita interna della mucosa dell'utero nel suo strato muscolare. In questo caso, il lavoro degli organi femminili viene interrotto, l'immunità diminuisce, il paziente può provare dolore grave e prolungato. Il fatto che questa sia l'adenomiosi dell'utero è diventato noto non molto tempo fa, la malattia non è stata ancora completamente studiata e non sono stati trovati modi efficaci per eliminare completamente la patologia e prevenire lo sviluppo.
definizione
Il rivestimento dell'utero o delle coperture dell'endometriola cavità uterina e tende ad aumentare di volume durante le mestruazioni, e successivamente avvolge l'ovulo fecondato. Durante il normale funzionamento dell'organo, la membrana rimane nella cavità uterina, ma con danni, immunità indebolita o altri fattori provocatori, la mucosa inizia a penetrare negli strati interni dell'utero.
In casi più complessi, l'endometrio puòpenetrare anche negli organi vicini e questo è molto simile a un tumore maligno. Questo problema viene spesso identificato durante i test di infertilità. I motivi esatti per cui ci sono fallimenti nella crescita dell'endometrio non sono completamente noti.
Tipi di adenomiosi
Secondo le statistiche, l'adenomiosi si verifica più spesso inle donne dopo i 40 anni, quando il corpo sta subendo gravi cambiamenti ormonali associati all'inizio della menopausa. L'endometriosi interna è divisa in tre tipi:
- nodulare - con questa forma di tessuto della mucosa uterinacadere nello strato muscolare e contribuire alla formazione di nodi di varie dimensioni, che durante il ciclo mestruale si riempiono di sangue o fluido bruno;
- adenomiosi diffusa - caratterizzata dalla formazione di tasche cieche nei tessuti che penetrano nei tessuti vicini e persino negli organi, qui si osservano spesso fistole nella cavità pelvica;
- misto: questa forma si distingue per la combinazione di tutte le caratteristiche di cui sopra.
Oggi le comunità mediche ci stanno provandoinformare più persone su cos'è l'adenomiosi nelle donne. Foto e descrizioni dei segni della malattia possono essere trovate nei corridoi dei reparti e delle cliniche femminili.
Rischi di sviluppare la malattia
Esiste una classificazione dei livelli di immersione delle cellule endometriali nel tessuto dell'utero, cioè lo stadio di sviluppo della malattia. È applicabile solo per la forma diffusa della malattia:
- I grado - qui le cellule iniziano a crescere finora solo in un'area dell'utero;
- II grado: le cellule endometriali penetrano più in profondità nell'utero, diffondendosi a quasi la metà del tessuto muscolare;
- III grado: più della metà delle cellule è immersa nei muscoli dell'utero;
- Il grado IV è il più pericoloso, le cellule crescono al di fuori dell'utero e possono colpire altri organi della piccola pelvi.
I casi trascurati possono portare a gravi deviazioni nel lavoro non solo delle funzioni femminili, ma dell'intero organismo, fino allo sviluppo dell'oncologia.
Come si sviluppa la malattia?
Non molti pazienti sanno in cosa consiste l'adenomiosile donne e le sue ragioni. Intanto il problema è molto grave e colpisce oltre il 40% delle donne dopo i 40 anni. Il tumore risultante è considerato benigno, poiché quando i tessuti della mucosa vengono "ricollocati" in altri organi, fino alla vescica, non si verificano cambiamenti genetici nelle cellule. Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, i tessuti dell'endometriosi si diffondono attivamente in tutto il corpo e lo esauriscono gradualmente. Il processo può richiedere diversi anni o addirittura decenni. In rari casi, l'adenomiosi può qualificarsi come una neoplasia maligna.
Il trattamento farmacologico non è sempre efficace eanche con una tendenza positiva, la malattia può continuare a progredire dopo essere "scomparsa". Nelle fasi successive, si consiglia un intervento chirurgico. In casi avanzati o con fattori provocatori, l'adenomiosi può portare a gravi emorragie e, quindi, minacciare la vita e la salute umana.
Cause della malattia
Ad oggi, i medici di tutto il mondo non sono venutia un consenso su qual è l'eziologia dello sviluppo della malattia. L'unica versione provata è che la malattia è associata a ormoni, possibili interruzioni artificiali o legate all'età nel lavoro del corpo.
Versioni note dello sviluppo dell'adenomiosi nelle donne:
- danno meccanico alla membrana durante l'intervento chirurgico: taglio cesareo, aborto o raschiamento;
- interruzioni nella crescita e riproduzione delle cellule endometriali si verificano anche durante il periodo di sviluppo uterino, successivamente l'insufficienza ormonale diventa un fattore scatenante per lo sviluppo della malattia;
- predisposizione genetica allo sviluppo di tumori benigni e maligni;
- inizio troppo precoce o, al contrario, tardivo delle mestruazioni;
- utilizzo per la protezione delle spirali uterine;
- alcuni medici associano lo sviluppo della patologia a un funzionamento improprio del sistema endocrino, questa deviazione si manifesta in una forte violazione del ciclo mestruale;
- l'indebolimento generale del sistema immunitario contribuisce allo sviluppopatologie nascoste, che il corpo potrebbe affrontare da solo, malattie infettive frequenti ea lungo termine saranno un indicatore dell'indebolimento del corpo;
- l'attività fisica pesante è distruttiva nella stessa misura della sua completa assenza;
- inoltre, il motivo potrebbe risiedere nella debole apertura della cervice durante il passaggio dell'uovo, in questo caso le cellule endometriali ricevono una doppia pressione e vengono spostate dalla loro posizione.
Da quanto sopra, è chiaro che il motivo esatto saràda determinare caso per caso, in base ai segni di adenomiosi dell'utero. A volte i medici citano uno stress grave, uno stile di vita sedentario e persino una vita sessuale ad esordio tardivo come cause principali.
sintomi
Il problema è che è molto difficile identificare la malattia in tempo e adottare misure urgenti per il trattamento. I sintomi dell'adenomiosi nelle donne assomigliano molto alle anomalie durante le mestruazioni:
- periodi prolungati, da 7 a 15 giorni;
- scarico abbondante, grossi coaguli;
- anche dopo la fine del ciclo, appare la macchia;
- a volte, al contrario, il ciclo mestruale si dimezza;
- sensazioni dolorose durante il rapporto;
- con l'adenomiosi, il dolore si verifica prima e dopo il ciclo mestruale;
- possibile sviluppo di anemia: pallore, debolezza, diminuzione dell'attività e desquamazione della pelle delle mani e del viso.
I sintomi di accompagnamento sono debolezza,sonnolenza, una diminuzione generale dell'immunità. Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia compaiono mancanza di respiro, vertigini, perdita di attività e, in alcuni casi, disabilità generale. Il sintomo principale è una scarica abbondante prima e dopo le mestruazioni. Tutti questi segni individualmente non parlano specificamente di problemi con l'utero, ma nel complesso c'è già un motivo per pensare e contattare un ginecologo per confermare i sintomi dell'adenomiosi uterina e del trattamento.
diagnostica
Uno dei principali segni dello sviluppo della malattia èforte dolore pelvico pochi giorni prima e dopo le mestruazioni. Spesso, individuare il dolore è utile per fare una diagnosi. Con danni all'istmo dell'utero, il dolore si irradia nel retto e nella vagina, con la diffusione delle cellule dell'endometriosi all'angolo della cervice - nell'area dell'inguine.
Una diagnosi accurata di adenomiosi è possibile solo dopo l'esame da parte di un ginecologo:
- al primo esame, il medico raccoglie un'accurata anamnesi basata sui reclami del paziente; le informazioni sull'insorgenza del dolore sono importanti: durante lo svuotamento, durante il rapporto o in altre circostanze;
- la malattia viene rilevata mediante ultrasuoni; durante lo studio, il medico presta attenzione al possibile allargamento dell'utero, alla posizione della mucosa e rivela il fatto di una possibile germinazione nel tessuto dell'organo;
- alcuni medici per confermare la diagnosi eescludendo altre malattie, l'isteroscopia è prescritta ai pazienti, poiché sintomi simili possono verificarsi con mioma uterino, tumore maligno o polipi sull'utero.
Ma il metodo più efficace per determinare l'adenomiosi- l'uso di un regolatore transvaginale. Questa raccolta è chiamata biopsia. Il dispositivo viene inserito nella cavità uterina sotto anestesia e rileva le condizioni delle pareti dell'organo. Già sulla base di tutti questi dati, il medico fa una diagnosi.
Difficoltà a fare una diagnosi
Poiché l'adenomiosi è una malattia poco conosciuta,molti medici lo saltano, attribuendo i sintomi ad altre anomalie ginecologiche. Il sanguinamento prolungato è anche un segno di fibromi uterini, tumori maligni o disturbi ormonali legati all'età. Pertanto, medici esperti cercano di escludere tutte le altre possibili opzioni al fine di verificare con precisione la diagnosi di adenomiosi.
Caratteristiche del trattamento
Ci sono diverse fonti oggiinformazioni sull'adenomiosi nelle donne, il trattamento e le possibili complicanze della malattia. Puoi trovare informazioni su Internet, nei forum medici e anche chiedere al tuo ginecologo.
La terapia dipende dal grado della malattia, daquanto le cellule endometriali sono riuscite a penetrare nei tessuti uterini. Esistono due metodi ben noti: medico e chirurgico. Di seguito, entrambi i metodi saranno considerati in modo più dettagliato, anche sulla base di revisioni sul trattamento dell'adenomiosi.
Trattamento ormonale
La terapia conservativa consiste nel prescriverefarmaci ormonali e, se necessario, anche farmaci antinfiammatori e vitamine per migliorare l'immunità. In alcuni pazienti, c'è una manifestazione di nevrosi a causa di forti dolori o problemi durante il tentativo di rimanere incinta. In questo caso, la donna viene inviata per un consulto a uno psichiatra, poiché l'atteggiamento giusto è la principale garanzia di un trattamento efficace.
Secondo alcune recensioni, il trattamento dell'adenomiosi conun'espressione debole può non essere eseguita affatto. Se il medico, o meglio diversi, è giunto alla conclusione che nulla minaccia la vita e la salute della donna, al paziente vengono prescritte solo vitamine fortificanti. Ma il decorso della malattia deve essere monitorato.
chirurgia
Ci sono altre recensioni di adenomiosi, come riguardouna malattia grave, con trattamento prematuro, capace di passare a uno stadio di sviluppo complesso, al limite di un tumore maligno. Pertanto, considerano il metodo di trattamento chirurgico il più produttivo e, in alcuni casi, l'unico.
Di solito un'indicazione per un intervento chirurgicoc'è una mancanza di effetto con la terapia farmacologica, la comparsa di suppurazione, aderenze e lo sviluppo di iperplasia. Prima dell'operazione vengono eseguiti tutti i possibili test per identificare le controindicazioni all'intervento. L'operazione non è difficile, è considerata normale e il periodo di recupero non richiede più di una settimana. Dopo la rimozione delle neoplasie, si consiglia a una donna di installare una bobina ormonale. In primo luogo, è un ottimo contraccettivo e, in secondo luogo, la bobina ha un buon effetto sulle cellule dell'utero.
Se si verifica una donna dopo i 40 anni di etàla progressione dell'adenomiosi, il chirurgo può prescrivere la rimozione dell'utero. Poiché il III grado di sviluppo, inoltre, complicato da neoplasie nodulari e mioma, può portare allo sviluppo di un tumore maligno.
Trattamento nelle donne in gravidanza
Tutte le donne che pianificano una gravidanzasi consiglia di sottoporsi a un esame per identificare le malattie dell'endometriosi, poiché questo fattore può influenzare in modo significativo il concepimento e l'ulteriore sviluppo del feto. Se, durante lo studio, viene rilevata adenomiosi in una donna, al paziente viene prescritto un ciclo di farmaci ormonali. Dopo il corso, devi aspettare almeno sei mesi prima di concepire.
Quando si determina la malattia nel secondo o terzotrimestre, la decisione sul trattamento viene presa dopo aver studiato lo stato delle cellule della mucosa uterina. Il fatto è che in questo momento il corpo della madre secerne molti ormoni che contribuiscono alla normalizzazione delle cellule e potrebbe non essere necessario un trattamento speciale.
Trattamento con rimedi popolari
Tinture, decotti e lozioni a base di erbe sono improbabilicurare i fibromi, il gonfiore o aiutare a stabilizzare gli ormoni. Non dovresti scegliere rimedi popolari come panacea per tutte le malattie e, tra le altre cose, sostituire farmaci o interventi chirurgici con "i segreti della longevità della nonna". Ma, come misura ausiliaria per il trattamento dell'adenomiosi, i rimedi popolari possono aiutare a migliorare le condizioni del paziente.
Per alleviare l'infiammazione e migliorare l'immunitàè adatto un decotto di erba del cinquefoglia e dell'utero di montagna. Mettere un cucchiaio in una casseruola da 10 litri e coprire con acqua. Far bollire per 25-30 minuti, lasciare raffreddare il brodo e assumere un cucchiaio al giorno dopo i pasti.
Inoltre, si consiglia di assumere sedatividecotti di erbe, ad esempio, un infuso di corteccia di salice bianco. Ha effetti antinfiammatori e antispastici. La pianta asiatica angelica è sempre stata utilizzata per curare vari disturbi femminili. Contiene sostanze che favoriscono l'espansione dei vasi sanguigni e stimolano il sistema nervoso centrale. L'osservazione dei pazienti parla della possibilità dell'angelica di influenzare i tessuti degli organi femminili, permettendo ai muscoli dell'utero di rilassarsi.
L'uso di rimedi popolari o vitamine aggiuntive deve essere discusso con il medico e fare attenzione a prescrivere il trattamento da soli.
complicazioni
Le revisioni dell'adenomiosi confermano il pericolo di ciòmalattie. Le cellule endometriali tendono a diffondersi non solo ai genitali, ma anche ai sistemi digerente e urinario. In questo caso, si verificano malfunzionamenti sistemici degli organi interessati. Di conseguenza, si sviluppa un'ostruzione intestinale, il sangue può entrare nella cavità pleurica e provocare polmonite. Inoltre, la malattia non è completamente compresa e ancora molti medici esprimono preoccupazione per la possibile transizione dall'adenomiosi al cancro.
prevenzione
Il miglior rimedio per prevenire gravile conseguenze di qualsiasi malattia ginecologica è una visita regolare dal medico. Inoltre, i bagni di sole frequenti e intensi dovrebbero essere evitati; la radiazione solare causa anche disturbi ormonali e può causare cambiamenti nella divisione cellulare.
Come misura preventiva, ginecologiconsiglia l'installazione di dispositivi intrauterini ormonali. Questo dispositivo agisce sul focus della malattia e normalizza lo sfondo ormonale. La spirale è impostata per 5 anni e aiuta a ridurre la durata e l'abbondanza delle mestruazioni.
Non dimenticare che qualsiasi malattia può farloper farsi sentire di nuovo. Pertanto, se è stato prescritto un farmaco o è stata eseguita un'operazione, è necessario assumere contraccettivi ormonali o installare una spirale. Altrimenti, la ricaduta può essere molto più forte e più distruttiva rispetto alla fase precedente.
Possibili conseguenze
Il meccanismo di sviluppo e impatto della malattia suil corpo non è completamente compreso. Molti medici ritengono che la principale conseguenza dell'adenomiosi sia l'infertilità. Tuttavia, un altro gruppo di specialisti ritiene che, in quanto malattia indipendente, l'endometriosi interna non possa portare a conseguenze così gravi. L'ultima affermazione è vera solo per le fasi iniziali, quando le cellule del rivestimento uterino non sono ancora penetrate in profondità nell'organo e non hanno causato gravi danni al corpo femminile.
Negli stadi III e IV si sviluppano aderenze, nodi consangue e altri cambiamenti patologici. La mancanza di cure porta alla remissione permanente e, nei casi difficili, a gravi infiammazioni e persino al cancro. I ginecologi considerano l'adenomiosi il primo segno di un malfunzionamento del corpo femminile.
