Frattura della base del cranio. Quadro clinico

Le fratture dei segmenti cranici sono divise in basale e convesse. Lesioni gravi possono causare fessurazioni nella zona dell'arco. Possono diffondersi alla base.

Esiste una certa classificazione delle lesioni a seconda della natura. Quindi, ci sono crepe, perforazioni (fratture con difetti), fratture comminute.

TBI può essere accompagnato da una divergenza delle cuciture.Questa lesione non è essenzialmente correlata alle fratture. Le crepe della volta non richiedono, di regola, un trattamento speciale. Per diverse settimane, le fessure sono riempite, prima con tessuto connettivo e poi con tessuto osseo.

Indicazioni per la chirurgia per lesioni comminute si verificano in presenza di deformazione con spostamento di frammenti nella cavità (frattura del cranio depresso).

Nel caso in cui sotto l'azione di intracranicola pressione del cervello inizia a prolasso (caduta e rigonfiamento) nella ferita, diventa impossibile cucire un guscio duro. In tali situazioni, è più appropriato eseguire il guscio di plastica. Per questo, viene utilizzata un'ampia fascia della coscia, un lembo aponeurotico periostale o sostituti artificiali. I frammenti ossei vengono rimossi. Per prevenire la liquorrea, i tessuti molli sono suturati a strati.

La frattura della base del cranio è di solitoaccompagnato da lesioni del cervello basale, sezioni staminali. Ci sono anche segni di danni ai nervi. La frattura della base del cranio ha l'aspetto di una fessura, che passa spesso attraverso i seni paranasali, la piramide del segmento dell'osso temporale, la sella turca. Con il danno simultaneo alle membrane mucose dei seni paranasali e della membrana, vi è un'alta probabilità di infezione del cervello. Ciò è dovuto al fatto che si verificano comunicazioni tra le aree ariose degli accessori e gli spazi dei liquori. Queste lesioni sono caratterizzate da penetrazione.

Si manifesta una frattura della base del craniosintomi cerebrali. La condizione include anche manifestazioni di disturbi dello stelo, danni ai nervi, liquorrea e sanguinamento dalle orecchie, dalla bocca, dal naso e dal rinofaringe. Il sanguinamento dal condotto uditivo si osserva quando la piramide del segmento osseo temporale è danneggiata in combinazione con il danno alla membrana timpanica; dal naso - con danni all'osso etmoide; dal rinofaringe e dalla bocca - in caso di danni all'elemento a forma di cuneo.

Liquorrea contenente liquido cerebrospinaleindica che, oltre al fatto che è presente una frattura alla base del cranio, sono danneggiate anche le meningi. In questo caso, il sanguinamento dalle orecchie e dal naso diventa un segno diagnostico se si verifica in combinazione con manifestazioni neurologiche. Il sanguinamento, di intensità insignificante, si arresta abbastanza facilmente. Di solito non indicano una frattura. Il sanguinamento pesante e prolungato, al contrario, di solito indica la presenza di una lesione grave.

Frattura della base del cranio. Effetti

La presenza di gravi danni alle regioni basaliimmediatamente dopo un infortunio o per un breve periodo può essere fatale. Alcuni pazienti possono essere in condizioni gravi per molto tempo. In questo caso, una frattura della base del cranio è accompagnata da ansia, ansia, disturbi dell'attività dell'apparato respiratorio e del cuore. La complicazione più pericolosa è la meningite purulenta.