Considera i sintomi e il trattamento della tracheite nei bambini. Cos'è questa patologia, come viene trattata?
La tracheite da bambini è una patologia respiratoria,che è caratterizzato da effetti infiammatori e infettivi sulla trachea, che hanno origini diverse. In un bambino, la tracheite scompare con attacchi di tosse secca, febbre, dolore dietro lo sterno. La sua diagnosi si basa sulle informazioni del quadro clinico, laringoscopia, auscultazione e tracheobroncoscopia. Il trattamento della tracheite in un bambino include l'uso di farmaci antibatterici, antivirali o etiotropici, farmaci espettoranti; fisioterapia (UHF, inalazione, induttotermia, elettroforesi), sfregamento del torace, cerotti alla senape.
Perché la tracheite compare nei bambini?
In un bambino, la tracheite acuta ha molto spesso un'origine virale: è principalmente causata da virus parainfluenzali, influenza, virus respiratorio sinciziale, adenovirus, ecc.
Tracheite da bambini di natura batterica più spessotutto si sviluppa dopo una lesione tracheale o un'infezione virale causata da un oggetto estraneo, recente intubazione e altri motivi. Tra gli agenti batterici è stato determinato il ruolo eziologico di stafilococco, pneumo- e streptococco, moraxella, infezione emofila, ecc.
Si trovano spesso lesioni da clamidia e micoplasma delle vie respiratorie, infezioni miste - batterico-virale, virale-micoplasma e altre.
La tracheite fungina o la tracheomicosi causata da actinomicosi, aspergillosi, candidosi sono rare nei bambini.
In un bambino, la tracheite può svilupparsi conla presenza di malattie infettive che si verificano con danni al tratto respiratorio superiore (scarlattina, morbillo, difterite, pertosse, ecc.), cioè può essere di natura secondaria. La tracheite di tipo allergico si sviluppa con una maggiore sensibilizzazione del corpo del bambino agli allergeni fungini, medicinali e alimentari, nonché alla polvere domestica.
La tracheite nei bambini progredisce a causa dell'inalazionearia fredda, polverosa o secca, fumo attivo e passivo, ipotermia, disturbi respiratori nasali (con adenoidi, curvatura del setto nasale, rinite ipertrofica, ecc.), infezioni croniche (carie multiple, sinusiti, tonsilliti).
Il decorso cronico o prolungato della tracheite è più spesso osservato in pazienti con rachitismo, ipovitaminosi, ipotrofia, diatesi, deterioramento dell'immunità.
Considereremo il trattamento della tracheite in un bambino di seguito.
Varietà di tracheite infantile
Secondo le caratteristiche del decorso clinico, ci sonotracheite di tipo acuto e cronico. Per origine, la tracheite in un bambino può essere primaria (cioè una patologia indipendente) o secondaria (cioè l'infezione principale si manifesta). Da una combinazione con violazioni di altre parti del tratto respiratorio, la tracheite da bambini può assumere la forma di tracheobronchite, laringotracheite, rinofaringotracheite.
Secondo i cambiamenti patomorfologici della tracheacarattere, che si sviluppano nelle lesioni croniche, emettono una forma ipotrofica, quando i vasi si espandono e la membrana mucosa si gonfia, forma atrofica (la mucosa diventa più sottile). A seconda della causa dell'aspetto, in un bambino c'è una tracheite allergica e infettiva (fungina, batterica, virale, mista).
Segni di tracheite infantile
La tracheite da bambini il più delle volte inizia comesemplice infezione virale: si osservano dolore e mal di gola, naso che cola, debolezza generale, tosse riflessa, febbre e mal di testa. Il sintomo patognomonico della tracheite in un bambino è una tosse dolorosa, secca e parossistica, che compare principalmente di notte o quasi immediatamente dopo il risveglio.
Una tosse parossistica può essere causata dapianto, respiri profondi, sbalzi di temperatura (ad esempio, quando si esce). Gli attacchi di tosse possono durare da alcuni minuti a diverse ore, spesso accompagnati da vomito.
Con e dopo un attacco di tosse,dolore crudo e sordo e bruciore tra le scapole e dietro lo sterno. I bambini hanno paura di provocare un altro attacco e quindi limitano la profondità della loro inspirazione, e quindi il loro respiro diventa superficiale e rapido. Con un attacco di tosse compaiono retrazioni intercostali, cioè i muscoli si muovono. Il trattamento della tracheite in un bambino di 3 anni dovrebbe essere tempestivo. Perché è importante?
Nella fase della tracheite secca catarrale con difficoltàl'espettorato tossisce, il più delle volte sembra grumi viscosi mucosi. Dopo alcuni giorni, questo segreto diventa purulento-mucoso e si separa più liberamente, e quindi la tosse non provoca più dolore al paziente.
I segni di tracheite sottoglottica sono simili alla clinicalaringite da bambini. Questa forma di patologia è accompagnata da una tosse ossessiva "abbaiante", mal di gola, voce rauca, durante il passaggio del processo infiammatorio alla laringe, può essere complicata da laringotracheite di natura stenosante (falsa groppa).
Forma cronica
La tracheite cronica disturba il bambino con tosse costante durante il giorno e attacchi di tosse ossessivi di notte, disturbi della voce sotto forma di disfonia, debolezza generale, condizione subfebrilare.
Particolarmente pericoloso è il decorso della tracheite inneonati, poiché a causa del sottosviluppo del riflesso della tosse, il bambino non è in grado di tossire in modo produttivo catarro. In questo caso, la tracheite in un bambino può essere complicata da broncopolmonite, tracheobronchite, bronchiolite e insufficienza respiratoria anche prima dell'asfissia.
I sintomi e il trattamento della tracheite in un bambino sono spesso associati. Komarovsky, un noto pediatra per bambini, lo conferma.
Diagnosi di tracheite infantile
La tracheite dei bambini viene diagnosticata in base aindicatori auscultatori, clinici, di laboratorio ed endoscopici. Oltre a un pediatra, un paziente con sospetta malattia dovrebbe essere esaminato da un pneumologo pediatrico, immunologo, allergologo e otorinolaringoiatra.
Molto spesso si sente un bambino con tracheiterespiro sibilante, respiro sibilante secco e respiro affannoso. Attraverso l'endoscopia (tracheobroncoscopia, laringoscopia) in pazienti con tracheite acuta, viene rivelata una membrana mucosa della trachea rosso vivo con edema, versamenti di sangue spesso puntati e un piccolo volume di secrezione viscosa. Per la coltura batterica, la raccolta dell'espettorato è difficile, pertanto, per scopi terapeutici e diagnostici, l'aspirazione tracheale viene eseguita con ulteriori ricerche PCR, analisi batteriologiche e virologiche della secrezione.
Viene eseguita una radiografia del toraceper escludere complicazioni sotto forma di polmonite e bronchite. Le patologie del rinofaringe che accompagnano la tracheite sono determinate dalla faringoscopia, dalla rinoscopia, dalla semina dalla faringe, dalla radiografia dei seni paranasali e dai test allergici.
Trattamento della tracheite in un bambino
Punti importanti del regime terapeuticola tracheite si esegue quotidianamente con la pulizia a umido, mantenendo l'umidità dell'aria necessaria, escludendo i contatti del bambino con fonti irritanti (aromi, fumo, ecc.), limitando il carico sulla voce.
Trattamento etiotropico della tracheite acuta nei bambini conla necessità è effettuata da antivirale ("Alpha Interferon", "Interferon") e antistaminici ("Desloratadin", "Cetirizin", "Mebhydrolin", ecc.). Se l'origine batterica della malattia è confermata, vengono prescritti agenti sistemici antimicrobici (macrolidi, penicilline, cefalosporine, fluorochinoloni) e antibiotici locali sotto forma di spray.
Per fermare una tosse secca e debilitante,vengono utilizzati antitosse; in modo che l'espettorato vada via meglio - farmaci espettoranti e mucolitici. Per l'erogazione di medicinali direttamente alle vie respiratorie vengono eseguiti l'inalazione ad ultrasuoni e il trattamento con nebulizzatore.
Trattamento completo della tosse per la tracheite nei bambiniinclude impacchi riscaldanti, pediluvi, sfregamento del torace, cerotti alla senape. Tra i metodi fisioterapici utilizzati per la tracheite infantile, i più efficaci sono l'induttotermia, il massaggio per patologie dell'apparato respiratorio, l'elettroforesi, l'UHF.
Nella fase di convalescenza per rafforzare protettivole proprietà del corpo richiedono l'organizzazione di un regime quotidiano equilibrato, una corretta alimentazione, l'assunzione di vitamine e immunomodulatori, un'attività fisica moderata.
Secondo Komarovsky, i sintomi e il trattamento della tracheite in un bambino sono strettamente correlati.
Fisioterapia a casa
Nella tracheite, a differenza di molte patologie dell'apparato respiratorio, è significativa la possibilità di aumentare l'umidità nella trachea. Forse questo è solo attraverso l'inalazione.
Attualmente, un nebulizzatore viene utilizzato con successo per trattare la tracheite in un bambino. Il seguente liquido può essere inserito nella capsula:
- soluzione salina (un cucchiaino di sale per bicchiere d'acqua);
- acqua minerale alcalina;
- acqua senza additivi;
- infuso o decotto di materiali vegetali, utilizzato esclusivamente per l'inalazione di vapore e caldo;
- soluzioni medicinali.
Il trattamento della tracheite nei bambini con rimedi popolari è molto efficace.
Trattamenti locali che mostrano ottimi risultati:
- riscaldare gli arti inferiori (grasso di tasso per lubrificare i piedi, calzini di lana);
- impacchi sul collo e sulla parte superiore del torace;
- unguenti riscaldanti sulla zona dello sterno.
Il trattamento della tracheite nei bambini a casa è abbastanza semplice da eseguire, ma questo dovrebbe essere fatto solo sotto la supervisione di un medico.
Il grasso di tasso, gli unguenti riscaldanti aiutanoespansione locale del lume delle vie respiratorie e dei vasi sanguigni. Ciò consente di aumentare lo scambio di umidità e aria, migliorare la peristalsi delle ciglia sulla mucosa tracheale e, quindi, rimuovere molti più componenti patogeni.
È molto importante ricordare che i rimedi omeopatici e popolari, come altre malattie, vengono utilizzati solo se non c'è allergia e c'è il permesso di uno specialista.
Durante il trattamento della tracheite nei bambini con le personesignifica che è necessario che la persona malata consumi una quantità sufficiente di liquidi. Ciò previene la disidratazione, che è possibile con una grande quantità di espettorato che fuoriesce e una temperatura elevata. Il liquido, che viene escreto con sudore e reni, rimuove dal corpo del paziente le sostanze tossiche che compaiono nel corpo durante qualsiasi malattia.
Trattamento della tracheite allergica nei bambini
In questo caso, devi essere osservato nella tradizione eallergologo. Prima di tutto, devi eliminare completamente il fattore provocante. Solo allora possiamo parlare di un esito positivo della terapia. Molto spesso vengono prescritti antistaminici, se vengono trovati batteri, quindi antibiotici. Sono anche prescritti antitosse. Aiuteranno a rimuovere il catarro.
Caratteristiche della terapia per neonati
Cosa comporta il trattamento della tracheite nei bambini di età inferiore a un anno?Di solito i bambini di età inferiore a 1-2 anni si ammalano raramente di questa patologia. Hanno un processo infiammatorio comune in tutte le vie aeree. Se il bambino è malato, è necessario chiamare urgentemente un medico, poiché nel decorso acuto della malattia la temperatura è sempre molto alta.
I sintomi della tracheite nei neonati sono una tosse parossistica notturna, che accompagna il trattenimento del respiro, lunghi attacchi di tosse con voglia di vomitare.
Se la patologia non è di natura batterica, gli antibiotici non vengono prescritti. Vari sciroppi per la tosse, agenti antivirali, immunomodulatori sono efficaci.
Prognosi per tracheite e prevenzione
Se un bambino ha una tracheite acuta, allora la prognosiil più delle volte favorevole: con un trattamento tempestivo e corretto, il recupero avviene nel periodo da dieci a quattordici giorni. Se la tosse persiste a lungo, è necessaria una consultazione ripetuta con un pediatra o un medico ORL, potrebbe essere necessario un esame aggiuntivo.
Se seguire le istruzioni di un tecnico erasono stati utilizzati metodi imprecisi o di automedicazione, esiste la possibilità di ricaduta e la malattia può entrare in uno stadio cronico. In questo caso, la mucosa tracheale sarà sempre fonte di manifestazioni spiacevoli significative o minori:
- irritazione alla gola quasi costante;
- si verificano periodicamente esacerbazioni, c'è il pericolo di coinvolgimento nel processo infiammatorio dell'albero broncotracheale;
- complicazioni come polmonite e bronchite.
È particolarmente importante rafforzare il corpo del bambino nel suo insieme per prevenire la patologia e trasformarla in uno stadio cronico. È necessario eseguire procedure di indurimento dalla nascita:
- il bambino dovrebbe essere in una stanza con aria sufficientemente umida, fresca e fresca;
- l'attività fisica dovrebbe essere attiva e preferibilmente all'aria aperta;
- devi camminare tutti i giorni (preferibilmente due volte al giorno) con qualsiasi tempo;
- una corretta alimentazione con il necessario set di grassi, carboidrati e proteine, oligoelementi e vitamine;
- il regime quotidiano dovrebbe essere snellito, il passatempo passivo e il superlavoro dovrebbero essere eliminati.
Per rafforzare la resistenza respiratoriaorgani nel trattamento della laringite e della tracheite nei bambini, è necessario andare al mare in estate, assumere farmaci rinforzanti generali (ad esempio, grasso di tasso) per la prevenzione in autunno e in inverno.
La tracheite si verifica raramente come una malattia separata. Molto spesso, diventa una conseguenza di una tale patologia come la laringite (appare la laringotracheite) o è potenziata dalla tracheobronchite.
Se la tracheite acuta nei bambini non viene trattata in tempo, ciò può portare a gravi complicazioni.
complicazioni
Il più delle volte, i bambini guariscono completamente con un trattamento adeguato. In una serie di situazioni, la tracheite può svilupparsi in uno stadio cronico o portare a complicazioni così gravi come:
- la polmonite;
- ascesso retrofaringeo;
- bronchiolite;
- sepsi;
- bronchite;
- infiammazione del tessuto dietro la faringe.
Abbiamo esaminato i sintomi e il trattamento della tracheite nei bambini.
