Il colpo di fortuna epatico è un verme parassita,appartenente alla classe dei flukes diagenetici (trematodi). L'infezione è possibile mangiando pesce d'acqua dolce infetto in forma cruda o scarsamente cotta. Il parassita può vivere su piante acquatiche, ad esempio su alcuni tipi di crescione, anch'essi mangiati. Dopo essere entrati nel tratto gastrointestinale, i fluke si spostano dall'intestino ai dotti biliari del fegato, dove iniziano a crescere. L'infezione può essere completamente asintomatica, ma spesso il colpo di fortuna epatico provoca disturbi del sistema biliare, inclusi i dotti biliari del fegato e la cistifellea. Sebbene l'infezione in questo verme (fascioliasi) sia rara nei paesi sviluppati, il fatto rimane: la malattia viene periodicamente diagnosticata e principalmente tra le persone che viaggiano in regioni dove i parassiti simili sono più comuni.
Cos'è la fascioliasi?
Inizialmente, la malattia era nota soloai veterinari e un pericoloso verme chiamato Fasciola hepatica colpiva principalmente i bovini in Sudafrica. Le mucche, le capre e le pecore erano portatrici di portafortuna per adulti che deponevano le uova in acqua. Vermi della fase giovanile dello sviluppo nati dalle uova. Il giovane colpo di fortuna epatico infettò alcuni tipi di lumache che vivono nei corpi idrici e crebbe, spostandosi gradualmente verso le piante (ad esempio il crescione), dove gli animali domestici che pascolano nella zona lo mangiano insieme al verde. I vermi rosicchiarono le pareti intestinali e rimasero nel fegato, dove raggiunsero forme di sviluppo adulte e iniziarono a deporre le uova. La fascoliasi umana è lo stesso ciclo, solo nel corpo umano.
infezione
Fluke epatico (vedi fotonell'articolo) è pericoloso per coloro che mangiano pesci d'acqua dolce crudi o scarsamente fritti (poco cotti), così come le piante crude sulle cui foglie vivono i parassiti. Tra queste piante ci sono crescione, menta selvatica, denti di leone, pistachia e alcuni altri rappresentanti della flora, che crescono in acqua o lungo le sponde degli stagni e usati per fare insalate fresche. In rari casi, una persona può contrarre un'infezione a causa dell'uso di acqua contaminata.
Il semplice risciacquo delle foglie commestibili con acqua non protegge dalle larve di parassiti, tuttavia muoiono durante la preparazione e il lavaggio di piante con acido acetico al 6% o permanganato di potassio.
L'infezione mangiando carne di animali infetti non è possibile.
sintomi
Se una persona ha preso un parassita comecolpo di fortuna epatico, i sintomi dell'infezione possono essere completamente assenti. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i pazienti notano insoliti segni di patologia per loro entro un mese dopo aver mangiato piatti esotici contenenti piante acquatiche o pesce crudo. In questa fase della malattia, i sintomi sono principalmente associati al processo di penetrazione del verme nel fegato. Lo spostamento del colpo di fortuna può essere accompagnato da febbre, prurito, dolore addominale, eruzione cutanea e persino tosse. Non appena il verme raggiunge lo stadio adulto dello sviluppo nel fegato, i segni della patologia diventano simili ai sintomi di blocco del tratto biliare. Il dolore addominale è più associato al dolore causato dai calcoli biliari. Appare l'ittero e i dotti biliari diventano più vulnerabili alle infezioni: la colangite. Quasi sempre c'è debolezza, letargia, perdita di appetito, perdita di peso.
Epatico adulto epatico può vivere nel fegatopersona per dodici anni, tuttavia, anche dopo la morte del parassita, i sintomi molto probabilmente persisteranno a causa di danni ai dotti biliari. L'esito fatale della malattia è estremamente raro.
diagnostica
Nella fase iniziale della fascioliasi, il sistema immunitarioil sistema del corpo umano risponde all'infezione da un cambiamento nel numero di globuli bianchi - eosinofilia, che consente di fare una diagnosi presuntiva. Una ecografia, come una scansione degli organi interni mediante tomografia computerizzata (CT), consente di tracciare il percorso di movimento del verme all'interno del fegato. Anche se il parassita si è già depositato in una specifica area del dotto biliare, i danni all'intestino e al fegato saranno comunque visibili con un'ecografia. Inoltre, se si sospetta un colpo di fortuna epatico, cercano uova di verme nelle feci. Esistono anche studi specifici volti a verificare la risposta del sistema immunitario alla presenza di un parassita, ma non tutte le cliniche possono permettersi una diagnosi così costosa.
trattamento
Sbarazzarsi del parassita è abbastanza semplice: è necessarioprendere una singola dose di un farmaco chiamato triclabendazolo. Sfortunatamente, non è disponibile per l'acquisto nei paesi del Sudafrica, dove residenti e turisti locali spesso si rivolgono a medici che si lamentano dei sintomi caratteristici della fascioliasi, ma al momento della conferma della diagnosi è possibile organizzare una consegna individuale del medicinale. Gli esperti raccomandano inoltre di osservare il riposo a letto e di seguire una dieta ricca di animali e proteine vegetali. Potrebbe essere necessario assumere vitamine e integratori di ferro extra.
In casi avanzati, quando diagnosticatofascioliasi grave e flusso epatico epatico adulto attivo, il trattamento può consistere nell'eseguire un'operazione chirurgica per rimuovere un parassita dannoso mediante colangiopancreatografia retrograda endoscopica.
prevenzione
- Immergere le piante acquatiche in una soluzione di acido acetico al 6% o permanganato di potassio per 5-10 minuti.
- Le verdure coltivate in acqua dovrebbero essere bollite accuratamente prima di mangiare.
- Mantenere pulite le aree in cui crescono le piante commestibili; non devono essere contaminati da liquami.
- Tratta pecore e bovini se il tuo veterinario ha diagnosticato la fascioliasi. Una singola dose di triclabendazolo viene utilizzata anche per il trattamento degli animali.
Gli scienziati stanno attualmente lavorando a un vaccino contro la fascioliasi.
