Sintomi e trattamento dell'epatite C, genotipi del virus dell'epatite C. Medicinali per l'epatite C

Fino a poco tempo fa, era considerato il virus dell'epatitel'unico virus del genere Hepacivirus. Ma si è scoperto che anche cavalli, cani, roditori e pipistrelli sono suscettibili a questa malattia. Proviamo a capire quanto sia pericolosa l'epatite C per una persona, come rilevarla e trattarla, poiché una diagnosi tempestiva della malattia semplifica notevolmente la terapia. Inoltre, i bambini piccoli sono suscettibili alla malattia e prima viene rilevata, maggiori sono le possibilità di un esito favorevole.

Qual è il virus dell'epatite C.

Quando a una persona viene diagnosticata questa malattia, lui immediatamenteinizia a tormentare molte domande sull'epatite C: cos'è (una foto delle manifestazioni della malattia), a quale medico chiedere aiuto, e così via. Il virus dell'epatite o ittero è una particella costituita da materiale genetico (RNA) nel nucleo, circondata da una guaina proteica icosaedrica e racchiusa in una membrana lipidica (o grassa) di origine cellulare.

L'epatite C è uno dei tanti viruscausando gravi infiammazioni del fegato di natura diffusa. Fino all'85% delle persone che hanno avuto una forma acuta della malattia rimangono cronicamente infette per il resto della loro vita. L'infezione si verifica più spesso attraverso il sangue (iniezioni endovenose con aghi non sterili, graffi, ferite). Il rischio di infezione a trasmissione sessuale con questo virus è considerato basso, ma si verifica comunque.

Cause di epatite negli adulti

L'epatite C è una malattia causata da un virusche colpisce il fegato. Le funzioni del fegato includono la rimozione di sostanze chimiche dannose dal corpo, il miglioramento della digestione, l'elaborazione di vitamine e sostanze nutritive dal cibo e la partecipazione al processo di coagulazione del sangue in tagli e ferite. L'epatite C nelle donne rappresenta un grande pericolo per i bambini, poiché un neonato può essere infettato da una madre malata durante il parto. Ecco perché è importante che una donna controlli la propria salute quando pianifica una gravidanza.

L'ittero adulto può essere trasmesso da:

1. Quando si utilizzano strumenti non sterili per l'introduzione di infezioni endovenose o intramuscolari (incluso narcotico).
2. Quando si applicano tatuaggi, piercing, si eseguono procedure di agopuntura con aghi non sterili.
3. Durante il sesso non protetto con un infettopartner se in questo momento c'è contatto attraverso il sangue (ulcere, tagli, ferite sui genitali o durante le mestruazioni). Questo metodo è indicato come un metodo insolito di infezione.
4. Durante una procedura di trasfusione di sangue.
5. Durante il trattamento nelle cliniche dentali.

Starnuti, tosse, mangiare, condividere posate o altri contatti tattili casuali non trasmetteranno l'epatite.

Le cause dell'epatite nei bambini

I sintomi e il trattamento dell'epatite C nei bambini sono diversidifferiscono dai segni della malattia negli adulti. L'epatite infantile si diffonde in due modi: dalla madre al feto (via di infezione verticale) e attraverso il contatto diretto con il sangue di una persona infetta (via di infezione parenterale). Il virus può essere trasmesso da una madre infetta al neonato durante il parto, con un'incidenza di circa il 4-5%. Se si verifica una situazione simile, alla donna viene offerto un taglio cesareo, che riduce leggermente il rischio di trasmettere il virus dell'epatite al neonato. L'infezione dei bambini con la seconda via di solito si verifica durante vari interventi medici, cure odontoiatriche, somministrazione di farmaci attraverso strumenti non sterili, emodialisi, trasfusioni di sangue e altre procedure mediche.

Gli adolescenti, come gli adulti, hanno maggiori possibilitàcontrarre l'epatite durante l'uso di droghe. Inoltre, il rischio di infezione nei bambini adolescenti aumenta se le regole di igiene della pelle vengono violate quando si applicano tatuaggi, piercing e altre cose. Durante la rasatura con prodotti per l'igiene generale, i virus possono entrare nel corpo anche attraverso tagli e abrasioni sulla pelle.

Sintomi di epatite negli adulti

Molte persone che contraggono l'epatite C spesso non lo fannohanno sintomi caratteristici della malattia. I segni di infezione cronica non compaiono fino a quando non si formano cicatrici sul fegato (si sviluppa la cirrosi). In questo caso, la malattia è solitamente accompagnata da debolezza generale, aumento della fatica e presenta sintomi aspecifici anche in assenza di cirrosi.

Di solito compaiono i sintomi della malattiamolto più tardi dell'infezione, poiché il periodo di incubazione per l'epatite è di 15-150 giorni. Una persona infetta senza sintomi della malattia rappresenta una minaccia per gli altri, poiché funge da portatore del virus e può trasmetterlo ad altre persone nei modi sopra indicati. I principali sintomi della malattia includono quanto segue:

- perdita di appetito;

- malessere, debolezza;

- nausea, attacchi di vomito;

- diarrea;

- improvvisa e drammatica perdita di peso senza motivo apparente;

- ingiallimento della pelle, sclera dei bulbi oculari (quindi, le persone chiamano la malattia ittero);

- scolorimento delle urine (al marrone scuro) e delle feci (feci biancastre).

Sintomi di epatite nei bambini

Periodo medio di incubazione dell'epatite infantilepuò durare da 15 giorni a 6 mesi. I sintomi dell'ittero nei bambini si verificano in meno del 50% dei casi e sono espressi principalmente dall'ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi. Il periodo itterico di solito dura fino a 3 settimane. Poiché l'epatite è caratterizzata da infiammazione del fegato, il bambino ha un'intossicazione generale del corpo, che è accompagnata da nausea, vomito, diarrea. La forma acuta della malattia inizia lentamente, i sintomi aumentano gradualmente, con lo sviluppo di disturbi dispeptici e sindrome asenovegetativa. I sintomi dell'ittero nei bambini possono essere accompagnati da febbre, mal di testa. Le feci sono scolorite, mentre l'urina, al contrario, acquisisce una tinta brunastra scura.

I sintomi identificati e il trattamento dell'epatite C da vicinosono correlati, poiché con una diagnosi tardiva o la mancanza di un trattamento adeguato nel 10-20% di tutti i casi della malattia, la forma acuta di ittero diventa cronica. L'ittero cronico, di regola, è asintomatico e di solito viene rilevato dall'esame accidentale del bambino, quando il tempo è perso e la malattia rimane con lui per tutta la vita. Questi bambini hanno una maggiore stanchezza, astenia, sintomi extraepatici (teleangectasia, capillarite).

diagnostica

A causa del fatto che la forma acuta dell'epatite C è solitamenteè asintomatico, la diagnosi precoce della malattia è molto importante. Con il passaggio a una forma cronica, le possibilità di rilevare un'infezione diminuiscono, la malattia rimane non diagnosticata e possono svilupparsi gravi complicazioni come la cirrosi o il cancro al fegato.

La rilevazione del virus nel corpo avviene tramitedeterminare il livello di anticorpi nel sangue e quindi confermato da test aggiuntivi per determinare l'RNA virale. La quantità di RNA nel sangue (un indicatore della carica virale) non è correlata alla gravità della malattia, ma può essere utilizzata per monitorare la risposta del corpo al trattamento. Una biopsia epatica viene utilizzata per valutare l'entità della sua malattia (danni alle cellule degli organi e cicatrici), la cui importanza è importante per la pianificazione della terapia.

La diagnostica viene eseguita in 2 fasi:

- Lo screening per gli anticorpi contro il virus dell'ittero consente di determinare se una persona è stata infettata dal virus;

- con un test anticorpale positivo, viene eseguito un test dell'acido nucleico per l'RNA del virus dell'epatite C per determinare la forma della malattia (acuta o cronica).

Dopodiché, con test positivi, il dottoreè necessario valutare il grado di danno epatico (fibrosi o cirrosi). Questo può essere fatto con una biopsia o con vari test non invasivi. Inoltre, il paziente deve sottoporsi a un test di laboratorio per determinare il genotipo del ceppo dell'epatite C. Il grado di danno epatico e il genotipo del virus vengono utilizzati per prendere decisioni sul trattamento e la gestione della malattia.

Genotipi dell'epatite C.

Affinché il trattamento della malattia siaefficace, è importante determinare a quale genotipo appartiene il virus. I genotipi dell'epatite C sono suddivisi in sei diversi tipi. In genere, i pazienti sono infettati da un virus con un solo genotipo, ma ciascuno di essi è in realtà una miscela di virus strettamente correlati chiamati quasi-specie. Tendono a mutare e diventare immuni ai trattamenti attuali. Questo spiega la difficoltà nel trattare l'ittero cronico.

Di seguito è riportato un elenco dei diversi genotipi dell'epatite cronica C:

1. Genotipo 1a.
2. Genotipo 1b.
3. Genotipo 2a, 2b, 2c, 2d.
4. Genotipo 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f.
5. Genotipo 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j.
6. Genotipo 5a.
7. Genotipo 6a.

I genotipi dell'epatite C sono importanti permedici quando emettono raccomandazioni terapeutiche. Ad esempio, il genotipo 1 è il più difficile da trattare e i pazienti con epatite con genotipi 2 e 3 rispondono meglio alla terapia con una combinazione di interferone alfa con ribavirina. Inoltre, quando si utilizza la terapia di combinazione, la durata del trattamento raccomandata dipende dal genotipo.

Trattamento dell'epatite C.

Sintomi e trattamento dell'epatite C da vicinocorrelati, poiché la terapia si basa anche sui segni della malattia. Prima di iniziare il trattamento, è necessario eseguire un esame approfondito per determinare l'approccio ottimale al paziente e alla sua malattia. Inoltre, il medico può utilizzare i dati diagnostici per determinare quale medicinale per l'epatite C sarà più efficace per ogni caso specifico. Il moderno standard di trattamento per l'ittero è una combinazione di terapia antivirale con interferone e ribavirina, che sono efficaci contro tutti i genotipi virali. Sfortunatamente, l '"Interferone" non è ampiamente usato in medicina, il che ha un cattivo effetto sulla condizione della maggior parte dei pazienti, mentre la combinazione di ribavirina con questo farmaco è forse la migliore medicina per l'epatite C oggi.

I progressi scientifici hanno portato allo sviluppo di nuovifarmaci antivirali per l'ittero che sono più efficaci, più sicuri e più tollerati di quelli esistenti. Questi sono farmaci antivirali ad azione diretta (DAA) che possono non solo semplificare il trattamento della malattia, ma anche aumentare il tasso di guarigione dei pazienti. Tuttavia, i farmaci antivirali hanno gravi effetti collaterali e spesso causano i seguenti disturbi nei pazienti:

- mal di testa;

- sintomi influenzali;

- nausea;

- stanchezza;

- dolori muscolari;

- depressione;

- eruzioni cutanee, reazioni allergiche.

Se al bambino viene diagnosticata l'epatite C, il trattamentodovrebbe mirare a prevenire il passaggio da una forma acuta della malattia a una cronica. Anche la terapia è principalmente di natura complessa e comprende combinazioni come preparazioni di interferone ricombinante, reaferone parenterale e supposte rettali di Viferon. I regimi di trattamento sono selezionati individualmente per ogni bambino.

Per bambini dai 7 anni e adolescentiè possibile prescrivere una combinazione di medicine "Interferon" e "Ribavirin". Vengono prescritti anche induttori ("Cycloferon") e immunomodulatori ("Taktivin"). La durata del trattamento per l'ittero nei bambini dipende da molti fattori e varia da 24 a 48 settimane. Se viene diagnosticata l'epatite C, il trattamento deve essere accompagnato dall'aderenza alla dieta, dal mantenimento di una dieta e da uno stile di vita sani e dalla cessazione di fumare e bere. È importante restare a letto ed evitare farmaci non necessari.

Esistono metodi alternativi per trattare l'ittero, tuttavia, ricorrendo a loro, dovresti assolutamente consultare il tuo medico per non danneggiare il corpo e non aggravare la malattia.

Previsioni e conseguenze

Quando ai pazienti viene diagnosticata l'epatite C, quantipossono vivere, forse una delle domande più importanti che chiedono a un medico. Va detto subito che le previsioni dipenderanno direttamente dalla tempestività del rilevamento della malattia e dall'efficacia della terapia prescritta. Sintomi identificati tempestivamente e trattamento dell'epatite C, selezionati correttamente: la chiave del successo. La terapia ha un buon effetto sulle condizioni generali del paziente, dà dinamiche positive e aumenta le possibilità di un esito favorevole della malattia. Secondo le statistiche, circa il 20% dei pazienti che vengono infettati da epatite sono completamente guariti, anche se ciò non significa che siano protetti dall'infezione in futuro. Il restante 80% dei pazienti sviluppa un'infezione cronica (con comparsa di sintomi caratteristici o asintomatici). Queste persone rimangono contagiose per gli altri per il resto della loro vita, poiché diventano portatori del virus.

Quando un medico rileva l'epatite C in un paziente(sintomi), trattamento, conseguenze della malattia - informazioni che dovrebbero essere trasmesse al paziente il prima possibile e in una forma accessibile. Se una persona convive con l'epatite C da diversi anni, di solito sviluppa le seguenti complicazioni:

- epatite cronica;

- cirrosi epatica;

- cancro al fegato.

Prevenzione delle malattie

Spiacenti, al momento non esistevaccini contro l'ittero. I pazienti che hanno avuto l'epatite C, le recensioni lasciano che è meglio prevenire la malattia che curarla in seguito. Quindi, per evitare la diffusione di malattie e altre malattie trasmesse dal sangue, le persone devono soddisfare i seguenti requisiti:

1. Evita di condividere effetti personali e di utilizzare oggetti che potrebbero essere contaminati dal sangue (ad esempio, rasoi, spazzolini da denti, ecc.).
2. Devono essere evitati piercing all'orecchio, piercing, procedure di agopuntura, tatuaggi in aree di dubbia sterilità e scarsa igiene.
3. Persone con virus dell'epatite C durante la visitauna clinica odontoiatrica o qualsiasi altra istituzione sanitaria deve informare il medico di essere portatori del virus. Ignorare questo requisito mette a rischio molti visitatori delle cliniche dentali.
4. Eventuali tagli e abrasioni devono essere trattati con cura con soluzioni disinfettanti e su di essi deve essere applicata una medicazione impermeabile.
5. Persone con più partner sessualimetodi contraccettivi di barriera, come i preservativi, dovrebbero essere usati per limitare il rischio di contrarre l'epatite C e altre malattie sessualmente trasmissibili.
6. È importante attuare misure preventive mirate a metodi sicuri di utilizzo di strumenti per iniezioni, iniezioni, tatuaggi e altro.

Dovrebbe essere chiaro che il virus dell'epatite C non lo ètrasmessa attraverso il contatto quotidiano. Strette di mano, baci e abbracci sono sicuri e non richiedono procedure speciali di isolamento quando si tratta di pazienti infetti. I contatti che aumentano il rischio di trasmissione dell'infezione sono necessariamente accompagnati dal rilascio di sangue.