Necrosi della coagulazione: descrizione, cause e trattamento

La necrosi è un processo irreversibiledistruzione e morte di cellule, organi umani, che è causata dall'esposizione a batteri patogeni. La causa dello sviluppo può essere: esposizione ad alte temperature (in caso di ustioni), agenti chimici o infettivi, danni meccanici. La necrosi può essere coagulativa (secca) o colliquativa (umida). Nell'articolo considereremo più in dettaglio le cause della necrosi secca, nonché i metodi del suo trattamento.

Cos'è la necrosi della coagulazione

La necrosi secca colpisce spesso organi ricchi di proteine, ma con un basso contenuto di liquidi. Questi includono:

• rene;
• ghiandole surrenali;
• milza;
• miocardio.

La morte delle cellule degli organi avviene a causa diinsufficiente apporto di sangue e arricchimento di ossigeno a causa di danni termici, chimici, meccanici e tossici. Di conseguenza, le cellule morte si seccano e avviene il processo di mummificazione. Le cellule morte si distinguono dalle cellule viventi da una linea chiara.

Le ragioni dello sviluppo della necrosi secca

La necrosi secca si forma se:

• c'era un processo di violazione dell'afflusso di sangue a un'area specifica di un determinato organo, di conseguenza, c'era una carenza di ossigeno e sostanze nutritive essenziali;
• la malattia si è sviluppata gradualmente;
• le parti interessate degli organi non avevano una quantità sufficiente di liquido (strato grasso, tessuto muscolare);
• non c'erano microbi patogeni nell'area colpita dalle cellule.

Lo sviluppo della necrosi secca è più suscettibile alle persone con una forte immunità e malnutrizione.

Necrosi della coagulazione: meccanismo di sviluppo

A causa della saturazione di ossigeno insufficientecellule e disturbi dell'afflusso di sangue, si verifica il processo di coagulazione e compattazione del protoplasma, quindi l'area interessata si asciuga. Le parti danneggiate hanno un effetto tossico sui tessuti viventi adiacenti.

L'area interessata ha un aspetto caratteristico:le cellule morte sono delineate con una linea chiara e hanno un pronunciato colore giallo-grigio o giallo argilla. Questa zona si ispessisce nel tempo. Al taglio si vede che i tessuti sono assolutamente asciutti, hanno una consistenza cagliata, mentre il disegno è indistinto. Come risultato della disintegrazione del nucleo, le cellule sembrano una massa di citoplasma omogeneo. Inoltre, con lo sviluppo di necrosi e infiammazione, si può notare il rigetto dei tessuti morti. Se la malattia colpisce il padiglione auricolare o le ossa di una persona, si forma una fistola. Tuttavia, il meccanismo per lo sviluppo della necrosi della coagulazione non è ancora completamente compreso.

Varietà di necrosi della coagulazione

La necrosi coagulativa comprende diversi tipi:

• L'infarto è il tipo più comune. Si sviluppa a causa della malattia ischemica. Non si sviluppa nei tessuti del cervello. Con un infarto è possibile la completa rigenerazione dei tessuti danneggiati.
• Waxy (Tsenker) - si sviluppa ina seguito di gravi danni infettivi. La malattia colpisce il tessuto muscolare, il più delle volte gli adduttori dei muscoli della coscia e la parete addominale anteriore. Lo sviluppo della necrosi è provocato da malattie precedentemente trasferite, come il tifo o la febbre tifoide. Le aree interessate sono grigie.
• La necrosi caseosa è un tipo specifico di malattia.Compagno di tubercolosi, sifilide, lebbra, lebbra, malattia di Wegener. Con questo tipo di necrosi si verifica la morte dello stroma e del parenchima (fibre e cellule). La particolarità di questa malattia è che, oltre alle zone secche, si formano granulomi pastosi o cagliati. I tessuti interessati sono di colore rosa brillante. La necrosi caseosa è una delle specie più pericolose per il fatto che è in grado di "uccidere" vaste aree.
• Fibrinoide - una malattia in cui il danno ètessuto connettivo. La necrosi si sviluppa nelle malattie autoimmuni come il lupus oi reumatismi. La malattia colpisce più fortemente i muscoli lisci e le fibre dei vasi sanguigni. La necrosi fibrinoide è caratterizzata da un cambiamento nello stato normale delle fibre di collagene e dall'accumulo di materiale necrotico. All'esame microscopico, il tessuto interessato è simile alla fibrina. In questo caso, i morti hanno un colore rosa brillante. Le aree colpite dalla necrosi fibrinoide contengono una grande quantità di immunoglobuline, così come i prodotti di degradazione della fibrina e del collagene.
• Grasso: la malattia si forma a causa di lividi ed emorragie, nonché distruzione nei tessuti della ghiandola tiroidea. Con la necrosi, sono interessati il ​​peritoneo e le ghiandole mammarie.
• Cancrenoso: può essere secco, umido, gassoso.Anche le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto appartengono a questo tipo di necrosi. Molto spesso, l'insorgenza della malattia è facilitata dai batteri che entrano nell'area interessata.

Cancrena secca come tipo di necrosi della coagulazione

La cancrena secca è una malattia in cui si sviluppanecrosi della pelle a contatto con l'ambiente esterno. Di norma, nessun microrganismo è coinvolto nello sviluppo della malattia. La cancrena secca colpisce più spesso gli arti. I tessuti danneggiati sono scuri, di colore quasi nero e hanno un contorno brillantemente delineato. Il colore cambia sotto l'influenza dell'idrogeno solforato. Ciò accade perché i pigmenti dell'emoglobina vengono convertiti in solfuro di ferro. La cancrena secca si sviluppa nelle seguenti condizioni:

• Con trombosi arteriosa e aterosclerosi delle estremità.
• Quando gli arti sono esposti a temperature alte o basse (con ustioni o congelamento).
• Con lo sviluppo della malattia di Raynaud.
• Se hai un'infezione, come il tifo.

Il trattamento viene effettuato solo mediante rimozione chirurgica del tessuto morto.

Cancrena umida

La cancrena umida è una malattia che si sviluppaquando un'infezione batterica colpisce i tessuti danneggiati. La malattia colpisce organi ricchi di umidità, può verificarsi sulla pelle, ma più spesso si diffonde agli organi interni. La cancrena umida colpisce l'intestino (con ostruzione delle arterie) e i polmoni (si verifica come conseguenza della polmonite).

Spesso la malattia si verifica nei bambini, come lorol'immunità quando un'infezione è attaccata è più malleabile alla formazione di cancrena. Sono interessati i tessuti molli delle guance e del perineo. Questa malattia è chiamata cancro trasportato dall'acqua. Le aree colpite diventano molto gonfie e di colore scuro. Non esiste un contorno di demarcazione, quindi la malattia è difficile da trattare chirurgicamente, poiché è difficile determinare dove finisce il tessuto interessato. Le aree cancrenose hanno un odore molto sgradevole e la malattia è spesso fatale.

Cancrena gassosa e piaghe da decubito

La cancrena gassosa è molto simile nelle sue manifestazioni.con il bagnato, tuttavia, le ragioni dello sviluppo sono diverse. Questo tipo di cancrena si sviluppa se i batteri della specie Clostridium perfringens entrano nei tessuti affetti da necrosi incipiente e si moltiplicano attivamente. I batteri, nel corso della loro attività vitale, emettono un gas specifico che si trova nei tessuti colpiti. Il tasso di mortalità per questa malattia è molto alto.

Le ulcere da pressione sono un tipo di cancrena.in cui si verifica il processo di morte dei tessuti. Le malattie sono più suscettibili ai pazienti costretti a letto, poiché alcune parti del corpo, a causa dell'immobilizzazione prolungata, sono sotto pressione e non ricevono le sostanze necessarie insieme al sangue. Il risultato è la morte delle cellule della pelle. La regione del sacro, del tallone e del femore è più suscettibile ai danni.

Diagnosi di necrosi della coagulazione

Per diagnosticare la necrosi della coagulazione, se il danno è superficiale, il medico deve solo prelevare un campione di sangue e un campione del tessuto danneggiato per l'analisi.

Se c'è il sospetto di necrosi d'organo, viene effettuato un esame più ampio. Questo richiede:

• Fai una radiografia. Questo studio è particolarmente rilevante se c'è il sospetto di cancrena gassosa.
• Eseguire uno studio sui radioisotopi.È prescritto se la radiografia non rivela alcun cambiamento (nella fase iniziale della malattia). Una sostanza radioattiva viene introdotta nel corpo umano. Se c'è un cambiamento necrotico nei tessuti di un organo, allora sarà evidenziato con una macchia scura.
• Eseguire la scansione TC. Viene eseguito se si sospetta un danno osseo.
• Fai una risonanza magnetica. Il metodo di ricerca più efficace, poiché mostra anche cambiamenti minori associati a una ridotta circolazione sanguigna.

Complicazioni di necrosi

La necrosi è la “morte” di organi e tessuti danneggiati. Pertanto, i suoi vari tipi, come l'infarto, la necrosi del cervello, dei reni o del fegato, possono portare alla morte di una persona.

Inoltre, una necrosi estesa può portare a gravicomplicazioni, ad esempio, con più piaghe da decubito, è possibile allegare un'infezione pericolosa. I tessuti morti rilasciano i loro prodotti di decadimento nel corpo, portando così a complicazioni tossiche. Anche le forme più lievi della malattia possono portare a conseguenze spiacevoli, come cicatrici nel miocardio o la formazione di una cisti nel cervello.

Trattamento della necrosi

Il trattamento della necrosi inizia con la determinazione del suo tipo, la valutazione del danno ad essa causato e l'identificazione delle malattie concomitanti.

Quando viene fatta la diagnosi di necrosi cutanea secca, viene prescritto un trattamento locale:

• Trattamento delle zone colpite con verde brillante.
• Pulizia della superficie della pelle con antisettici.
• Applicazione di una benda con soluzione di clorexidina.

Al paziente vengono prescritti farmaci etrattamento chirurgico al fine di ripristinare la normale circolazione sanguigna, anche nelle zone colpite. Per rimuovere le cellule morte, la chirurgia viene spesso eseguita per resecare le aree interessate. L'amputazione degli arti viene eseguita al fine di proteggere le aree sane dalla diffusione della malattia.

La necrosi secca degli organi interni viene trattata con farmaci antinfiammatori, vasodilatatori, condroprotettori. In caso di inefficacia della terapia, viene eseguito un trattamento chirurgico.