La posizione del bambino nella pancia di sua madre è importantefattore di gravidanza. Dopotutto, la gravità del parto, il loro decorso e il risultato finale dipendono dalla posizione del feto. Se la briciola è normale, non dovrebbero sorgere problemi. La consegna in questo caso avviene naturalmente. Se la posizione del bambino non è ciò che la natura intendeva, allora un taglio cesareo è indispensabile. Molto probabilmente, i medici offriranno questa opzione a una donna dopo un'ecografia eseguita nelle ultime settimane di gravidanza. Sullo schermo dell'apparato diagnostico a ultrasuoni, il piccolo corpo del bambino è chiaramente visibile, la sua posizione, posizione. L'aspetto del feto dirà sia ai dottori che alla donna la decisione giusta.
Posizione e presentazione: qual è la differenza?
Molte future madri spesso confondono i termini.Pertanto, prima di parlare della posizione specifica del feto nell'utero, è necessario spiegare il significato di queste parole. Quindi, per prima cosa. La posizione del feto è il rapporto tra gli assi dell'utero stesso e la posa del bambino. Nel determinarlo, i medici sono guidati da una linea condizionale che va dalla testa del bambino al bacino. Se gli assi coincidono, allora possiamo parlare di una posizione longitudinale. Quando sono perpendicolari tra loro, il piccolo si trova in posizione trasversale. L'opzione centrale tra le due sopra indica una posizione obliqua.
La presentazione è determinata dalla parte del corpo chesituato nelle immediate vicinanze del collo. Di conseguenza, è la testa o il bacino. Con una disposizione obliqua o trasversale delle briciole, la presentazione non può essere riparata. Inoltre, la posizione del bambino viene determinata in base all'inversione della parte posteriore del bambino in relazione ai lati dell'utero. Se è rivolto verso la parete sinistra, parlano della sua prima varietà. La seconda posizione è chiamata posizione inversa. A volte la parte posteriore è rivolta verso la parte anteriore o posteriore dell'utero. In questo caso, stiamo già parlando della forma del feto. I tipi di feto sono chiamati, rispettivamente: anteriore e posteriore. A proposito, fino alla 34a settimana di gravidanza, il bambino può cambiare la sua posizione nell'utero. Dopo questo periodo, la situazione rimane stabile, poiché nello spazio angusto il bambino non può più "andarsene".
Presentazione capo
Domina le statistiche generali, da alloratipico per circa il 95% dei casi. Idealmente, se il bambino si trova nella parte posteriore della testa alla cervice. In questo caso, il mento è premuto sul petto e la testa è inclinata. Il primo punto che attraversa il canale del parto è la piccola fontanella situata alla giunzione delle ossa parietali e posteriori del cranio. In questo caso, si distinguono due varietà della posizione delle briciole. Quindi, 1 posizione del feto è chiamata presentazione occipitale anteriore. È caratterizzato dal fatto che il viso del bambino è girato indietro (in relazione al corpo della madre). La posa è osservata nel 90% dei casi di gravidanza. È il più ottimale per una consegna di successo.
C'è anche la seconda posizione del feto, chiamata posteriorepresentazione occipitale. In questo caso, la faccia è rivolta in avanti rispetto al corpo del genitore. Questo complica notevolmente il processo. Durante il parto, il bambino può assumere la posizione corretta, ma spesso ci vuole molto tempo. Il processo potrebbe essere ritardato.
Varietà di presentazione della testa
Queste non sono tutte forme di presentazione del capo. Tra le altre cose, è diviso nelle cosiddette specie estensori, quando la testa del bambino è sollevata in una certa misura:
- Presentazione frontale.Ha un piccolo grado di estensione. Il punto principale è la grande fontanella, che si trova alla giunzione delle ossa frontali e parietali. In questo caso è possibile partorire naturalmente, ma il processo va molto più complicato e più lungo. Il fatto è che la testa del feto entra nel bacino della madre con la sua parte più grande. In effetti, una tale posa di briciole è un'indicazione per il taglio cesareo.
- Posizione frontale. Si verifica nello 0,5% dei casi. Se le dimensioni del bambino sono normali o grandi, il suo passaggio attraverso il canale del parto è impossibile. Viene prescritta la chirurgia.
- Presentazione facciale - massimo gradoestensione della testa fetale. Questa situazione è registrata solo nello 0,05% delle nascite. L'aspetto naturale del bambino è possibile, ma può diventare traumatico sia per la madre che per il bambino.
La presentazione dell'estensore delle briciole viene diagnosticata dall'ostetrico direttamente durante il parto con l'aiuto dell'esame vaginale.
Presentazione della testa e posizione fetale
Vista frontale della presentazione occipitale al primola posizione della posizione del bambino è l'opzione più conveniente per il parto normale. E per fortuna, il più comune. Come già accennato, in prima posizione, il bambino è rivolto di nuovo verso il lato sinistro dell'utero. In questa situazione, si sposta "verso l'uscita" con il diametro più piccolo della testa. Cioè, può facilmente trasformarsi, allungarsi e restringersi, in modo che sia più facile e veloce passare attraverso il canale del parto.
Se la parte posteriore delle briciole viene ruotata sul lato destroutero, questa è la presentazione occipitale nella seconda posizione. La situazione non è così esemplare. In questo caso, aumentano le possibilità di una cosiddetta sindrome del bacino clinicamente stretta. Una donna ha contrazioni forti, ma non produttive, che rallentano bruscamente o si fermano completamente. Affinché il bambino prenda una posizione comoda - la prima posizione, una donna ha bisogno di rilassarsi. Quindi la mollica sarà più facile da scendere senza scontrarsi con la placenta, se è a sinistra o sulla parete superiore. Il medico ti dirà le posture corrette che aiuteranno il bambino a sollevarsi nell'utero, girando la testa e il viso a destra e la schiena a sinistra.
Presentazione pelvica
Si verifica nel 5% dei casi. La posizione del feto in questo caso non influisce sul processo di nascita. La presentazione pelvica può essere diversa:
- La prima posizione del feto è con le gambe in avanti.In questo caso, gli arti nascono per primi. Per evitare ciò, l'ostetrico ritarda la comparsa di briciole nella luce: impedisce la sua libera circolazione con la mano. Gli arti non cadono. Il piccolo ha l'opportunità di girare le natiche in avanti. In questo caso, il parto sarà meno pericoloso.
- La seconda posizione del feto con presentazione pelvica -natica. È più favorevole sia per il bambino che per sua madre. Nonostante ciò, la presentazione pelvica stessa è innaturale. In questo caso, il medico raccomanda a molte donne in gravidanza un taglio cesareo per proteggere la donna in travaglio e il suo bambino da inutili lesioni e dolori.
Il cesareo è richiesto?
Тазовое предлежание не является прямым показанием per intervento chirurgico. La posizione fetale in questo caso è un ulteriore fattore, e non il principale fattore che influenza la decisione del personale medico. I medici considerano la situazione nel complesso, tenendo conto di altri punti:
- L'età della futura madre, la dimensione del suo bacino.
- Il corso delle precedenti gravidanze di una donna, in particolare il parto.
- La dimensione delle briciole. Con una presentazione pelvica, un feto il cui peso supera i 3,5 kg è già grande. In casi ordinari, questa cifra è di 4.000 kg.
- Il bambino di Paul. Stranamente, ma è molto importante. Si scopre che la presentazione pelvica non è pericolosa per le ragazze. Ma nei ragazzi, durante il parto, i genitali possono essere danneggiati.
Cosa fare in questa situazione?
Se l'ecografia ha mostrato una presentazione pelvica, prima della 34a settimana una donna è in grado di cambiare la situazione. Avendo appreso la posizione sbagliata del feto, è obbligata a eseguire alcuni esercizi:
- Необходимо лечь на правый бок и провести в таком posizione per circa 10 minuti, quindi girare rapidamente a sinistra. L'esercizio deve essere ripetuto 4 volte di seguito. Dovrebbe essere fatto più volte al giorno prima di mangiare.
- Si consiglia di rimanere in posizione ginocchio-gomito una volta al giorno per 15 minuti.
L'oscillazione del bambino nell'utero contribuisce al nuotoin piscina. Pertanto, se è possibile acquistare un abbonamento, è necessario utilizzarlo. Quando il bambino si gira sulla testa, assicurati di indossare una benda per diverse settimane per fissare la sua posizione. Se ciò non accade, due settimane prima del parto, la futura mamma viene inviata in ospedale. Lì, i medici prendono decisioni su come andrà il processo. A proposito, prima che i medici cercassero di girare manualmente il bambino, massaggiando la pancia incinta. Ma poi questo metodo è stato abbandonato a causa del grande rischio di complicanze: parto prematuro, distacco di placenta, disturbi delle condizioni del bambino.
Disposizione obliqua o trasversale
In questa situazione, è impossibile determinare la presentazionefeto. La posizione è un'indicazione diretta per taglio cesareo. Una posa obliqua o trasversale del bambino nell'utero si verifica nello 0,4% dei casi. E se prima, durante il parto, i medici cercavano di afferrare il bambino per una gamba e girarlo, allora oggi questo metodo non si applica. La tecnica si è rivelata piuttosto traumatica sia per il bambino che per sua madre. A volte viene effettuato un colpo di stato durante la consegna dei gemelli. Ma solo nel caso in cui il primo figlio sia già nato, e il secondo nello stesso momento abbia inaspettatamente assunto una posizione trasversale.
Le cause della posizione obliqua o laterale del feto possonoessere diverso. Tra i principali fattori - tumori nell'utero, fibromi. Le formazioni impediscono al piccolo di trovarsi in una posa naturale. A volte questo accade quando il bambino è molto grande o un corto cordone ombelicale gli circonda il collo: ne limita i movimenti. Un'altra ragione sono le numerose nascite della donna, quando il suo utero soffriva di numerose distorsioni. Con una posizione obliqua o laterale, una donna deve eseguire tutti quegli esercizi come con la presentazione pelvica. In questo caso, si consiglia anche di dedicare più tempo a quel lato, verso il quale si gira la parte posteriore delle briciole. Una donna viene ricoverata in ospedale 3 settimane prima della nascita prevista. E se la situazione non è cambiata, si stanno preparando per un intervento chirurgico.
Posizione della frutta con doppio
La posizione e il tipo di feto sono impostati sucondurre la diagnostica di ultrasuoni di routine. A volte durante uno studio del genere, i futuri genitori impareranno la sorpresa che la natura ha preparato per loro: avranno due gemelli! Dopo l'euforia, iniziano a pensare alla possibilità di un parto naturale in questa situazione. Certo, questo è abbastanza reale, ma solo in due casi: se entrambi i bambini occupano la presentazione della testa o quel bambino, che è più vicino alla cervice, ha questa posizione e l'altro si trova in avanti. Quando il bambino guida ha una "posa pelvica", si raccomanda un taglio cesareo. Il fatto è che durante la nascita dei glutei primogeniti, i bambini nell'utero possono prendere la testa, che è irto di ferite. È chiaro che con una posizione obliqua o trasversale, la chirurgia non può essere evitata. E anche se i gemelli nell'utero sono nella giusta posizione, la decisione sul metodo di consegna viene presa dal personale medico, tenendo conto di molti fattori.
