Le cause della colecistite negli esseri umani possonoper eseguire varie malattie croniche o cambiamenti nella struttura di alcune navi delle vie biliari. Può anche svilupparsi a causa di malattie dello stomaco (solo quelle che sono accompagnate da discholia). La principale linea guida nel determinare la malattia è il sintomo di Kera.
Sintomi comuni di colecistite
A seconda della posizione dell'infiammazione o dei cambiamenti nella struttura dei vasi sanguigni e dei dotti biliari, ci sono molti sintomi della malattia:
- dolore sordo nell'ipocondrio destro, che si estende verso l'alto - nella regione della scapola destra, clavicola e spalla; con lo sviluppo della malattia, il dolore diventa più acuto e intenso;
- nausea e vomito causati dal dolore;
- sapore amaro in bocca;
- la presenza nel vomito di impurità della bile;
- la lingua è sovrapposta e troppo secca;
- febbre e brividi sono possibili;
- in caso di progressione della malattia, vengono rilevati tachicardia e aumento della pressione sanguigna;
- se il lume del tratto biliare è bloccato (se ci sono pietre in esso), allora una persona sviluppa un ittero pronunciato;
- dolore alla palpazione nell'ipocondrio destro.
Oltre a quelli elencati, il sintomo principalela malattia è un sintomo di kera. È espresso nel dolore alla palpazione nell'area del posizionamento dell'organo malato. Con lo sviluppo della malattia, il dolore ha un carattere crescente e si diffonde meno localizzato.
Sintomi specifici di colecistite
Le manifestazioni speciali della malattia includonosintomi di Kera e Ortner. Ulteriore esame si verifica dopo la conferma della presenza di queste manifestazioni. Per rilevare il primo sintomo, è sufficiente palpare in profondità l'ipocondrio destro, in questo caso il paziente avrà un forte dolore acuto.
Il sintomo di Ortner viene rilevato datoccando l'arco costale sul lato destro con il bordo del palmo. In presenza della malattia, tutte le manipolazioni saranno accompagnate da sensazioni dolorose di vario grado, a seconda di quanto si è sviluppata la malattia e quale sia l'età e lo stato generale della salute umana.
Oltre a loro, distinguono anche:
- Sintomo di Obraztsov: quando una persona inala e il dolore si intensifica durante la palpazione;
- Il sintomo di Murphy - l'incapacità di inalare con profonda palpazione nell'ipocondrio destro;
- sintomo di Mussi-Georgievsky - alla palpazione del muscolo sternocleidomastoideo (nell'area delle sue gambe), il paziente mostra una manifestazione di sensazioni dolorose.
Gli esami del sangue di laboratorio possono mostrare neutrofilia, leucocitosi e linfopenia.
Quando compaiono i sintomi?
Utilizzando il sintomo di Kera, è possibile determinare la presenza di colecistite non calcarea. In presenza di calcoli nella cistifellea o nel tratto biliare, si distinguono altre manifestazioni sintomatiche.
Il sintomo di Kera nella colecistite acuta è la comparsa di dolore nella cistifellea durante la palpazione profonda nella posizione dell'organo malato.
Differenziazione della malattia
La colecistite acuta può essere differenziata con un'ulceraduodeno o stomaco, pancreatite acuta, appendicite o colica renale. Per non confondere queste malattie, è importante essere in grado di distinguerle.
Con le ulcere peptiche, il dolore si verifica bruscamente, ainoltre, è abbastanza acuto, mentre con colecistite nel fegato, il dolore è sordo e si intensifica leggermente nel tempo. Inoltre, c'è una temperatura nella regione di 38 gradi e vomito con la bile.
Nella pancreatite acuta, il dolore è localizzato nell'ipocondrio sinistro e può anche essere accompagnato da vomito continuo.
L'appendicite acuta non ha dolore nei sintomi, si irradia alla spalla e alla scapola e inoltre non manifesta vomito. Con l'appendicite, il paziente non ha il sintomo di Kera e Musse.
Con la colica renale, non si osserva un aumento della temperatura e la presenza di leucocitosi nel sangue. Il dolore è localizzato principalmente nella regione lombare e si estende ai fianchi e agli organi pelvici.
Trattamento della colecistite
Il trattamento per la colecistite dovrebbe iniziare primaricovero in ospedale del paziente. Farmaci somministrati per via endovenosa che aiutano a ridurre il dolore (più spesso, viene utilizzata una soluzione di iniezione di "No-shpa") e riducono la pressione nella cistifellea, a causa del miglior deflusso della bile nell'intestino tenue.
Il sintomo Kera con colecistite è la causa del ricovero immediato del paziente, seguito da un intervento chirurgico o conservativo da parte del personale medico.
L'attenzione tempestiva prestata alla presenza dei sintomi descritti e la capacità di distinguerli dalle malattie differenziali aiuta ad aumentare le possibilità di un rapido recupero senza intervento chirurgico.
