La prolattina (luteotropica) è un ormoneprodotto dalle cellule dell'adenoipofisi. La sostanza ha diverse forme, nella forma delle quali si trova nel corpo umano. Una di queste forme di ormone luteotropico è la macroprolattina. Di cosa si tratta, quali sono le sue funzioni e proprietà, considereremo ulteriormente.
Concetti di base sulla prolattina
L'ormone è costituito da proteine simili alla prolattina ed è considerato una sostanza peptidica. La sua proprietà si basa sulla partecipazione ai processi di riproduzione e gli organi che sono i bersagli dell'azione sono le ghiandole mammarie.
I recettori sensibili alla prolattina eranosi trovano in altre parti del corpo, ma non è ancora chiaro come rispondano all'influenza della sostanza ormonale. I recettori sensoriali si trovano nei seguenti organi:
- milza;
- polmoni;
- timo;
- un cuore;
- pancreas;
- rene;
- utero e ovaie;
- pelle.
L'ormone esiste nel sangue umano in tre forme: l'85% della sostanza è sotto forma di un monomero, il 10% è sotto forma di un dimero e solo il 5% è sotto forma di macroprolattina.
Funzioni della prolattina
Il principale "compito" dell'ormone è aumentare emantenere un livello adeguato di produzione di latte durante il periodo dell'allattamento al seno. Durante la gravidanza, gli ormoni sessuali estrogeni mantengono un livello sufficiente di prolattina. Dopo la nascita del bambino, la quantità di estrogeni diminuisce drasticamente.
Durante questo periodo, la produzione di prolattina viene mantenutastimolando i meccanocettori del capezzolo. Il bambino, con la sua suzione attiva al seno, provoca il rilascio di ossitocina, che favorisce il rilascio di latte. Cioè, la prolattina stimola la produzione di latte e il suo accumulo nel seno, ma l'ossitocina è responsabile del processo di secrezione del latte.
L'azione della prolattina durante la gravidanza può esserevedere visivamente sul neonato. L'alto contenuto dell'ormone lascia un'impronta sul bambino. Diversi giorni dopo la nascita, potrebbe verificarsi anche una secrezione di latte dal seno del bambino, che non richiede ulteriori interventi e scompare da sola durante la prima settimana di vita.
Altre proprietà dell'ormone luteotropico:
- inibizione dell'ovulazione;
- allungare il periodo di esistenza del corpo luteo;
- prevenire una nuova gravidanza;
- basso effetto analgesico;
- partecipazione all'istruzione sui tensioattivi;
- garantire la tolleranza immunitaria dell'embrione;
- partecipazione a garantire l'orgasmo.
Il meccanismo di sviluppo della patologia
Nel corpo di un uomo sano e di una non incintauna donna che non ha problemi di salute, la produzione di prolattina è inibita dal principio attivo dopamina. È sintetizzato nell'ipotalamo. In qualsiasi condizione patologica, si verifica una violazione della relazione tra la ghiandola pituitaria e l'ipotalamo, a seguito della quale le cellule dell'adenoipofisi sintetizzano l'ormone luteotropico e il suo livello aumenta nel siero del sangue.
Macroprolattina: che cos'è?
È una forma di prolattina ad alto peso molecolare. Esiste nel corpo in piccole quantità. La particolarità della forma è la connessione della sostanza ormonalmente attiva con l'immunoglobulina.
La prolattina e la macroprolattina in una quantità superiore al normale dovrebbero essere presenti solo nel corpo di una donna incinta e in allattamento. Tutti gli altri casi sono considerati patologici.
La macroprolattina, che ha un peso molecolare più elevato, tende ad accumularsi nell'organismo. Altre forme di ormone luteotropico vengono escrete più velocemente a causa del loro basso peso molecolare.
Macroprolattina, la cui norma sarà consideratainferiore, ha una bassa attività biologica, il che significa che il corpo potrebbe non reagire a piccoli cambiamenti nei suoi indicatori. Il quadro clinico è debole o accompagnato da irregolarità mestruali, che non è un indicatore specifico di patologia.
Anche per i maschiquesto ormone è sintetizzato. È responsabile della produzione di sperma, della loro attività e della sintesi del testosterone. Negli uomini, i livelli di macroprolattina sono molto inferiori rispetto alle donne.
L'analisi per lo studio del livello dell'ormone, nonché le sue caratteristiche qualitative e quantitative, sono prescritte in caso di infertilità prolungata a fini diagnostici.
Ipermacroprolattinemia
Se la macroprolattina è elevata, allora questa condizionechiamato ipermacroprolattinemia. Questa patologia non è un fattore provocante nello sviluppo di formazioni maligne delle ghiandole mammarie e dell'osteoporosi rispetto allo stato di aumento della quantità di prolattina ordinaria.
Va ricordato che un forte aumento diil livello dell'ormone nelle persone che non allattano indica disturbi nel lavoro del sistema ipotalamo-ipofisario. La presenza di una quantità significativa di macroprolattina può manifestarsi sotto forma di dismenorrea, a volte anche causare infertilità.
Prolattinoma
Il termine "prolattinoma" si riferisce aformazione benigna della ghiandola pituitaria, una caratteristica della quale è la produzione di ormone luteotropico. Gli adenomi possono verificarsi sia nelle donne che negli uomini. L'eziologia della comparsa del prolattinoma non è stata ancora chiarita. Esistono opinioni sulla predisposizione ereditaria, nonché sul fatto che i tumori compaiano in parallelo con patologie di altri organi del sistema endocrino.
Due tipi di neoplasie sono classificati in base alla loro dimensione e localizzazione:
- quelle intrasellari non vanno oltre la sella turca e hanno un diametro inferiore a 10 mm;
- quelli extrasellari si estendono oltre la sella turca e hanno un diametro di oltre 10 mm.
Oltre alle principali sindromi e manifestazioni, sullo sfondo delle quali gli specialisti prescrivono la diagnostica per prolattina e macroprolattina, ci sono una serie di altri segni clinici della malattia:
- restringimento dei campi visivi;
- una forte diminuzione dell'acuità visiva;
- occhi spaccati;
- incapacità di usare la visione periferica;
- mal di testa;
- depressione;
- ansia e irritabilità;
- nei casi più gravi, completa cecità.
Oltre alla diagnostica di laboratorio da consegnarecorretta diagnosi, utilizzo di TC e RM del cervello, test di stimolazione (ormonali) e densitometria (una valutazione della densità ossea utilizzata per la differenziazione).
Funzionalità diagnostiche
Analisi della macroprolattina: che cos'è? Questo è un metodo diagnostico di reazione immunochemiluminescente, prescritto a tutti i pazienti con livelli aumentati di prolattina nel corpo.
L'analisi è uno dei metodi innovativi.Quando viene eseguita, le particelle luminescenti vengono "attaccate" alle molecole ormonali che, legandosi alla prolattina, illuminano le zone sotto l'azione dei raggi ultravioletti. Il livello di bagliore viene misurato con luminometri - speciali dispositivi portatili.
Indicatori quantitativi della macroprolattinadeterminato utilizzando polietilenglicole. Effettuano la precipitazione di complessi immunitari. Se, dopo questo processo, viene determinato meno del 40% del livello totale di ormone luteotropico nel siero del sangue, allora questa è la prova che c'è una quantità significativa di macroprolattina nel materiale di prova.
Indicazioni diagnostiche
Esistono numerose condizioni in cui gli esperti prescrivono la determinazione degli indicatori qualitativi e quantitativi della prolattina e delle sue forme. L'analisi per la macroprolattina viene eseguita nei seguenti casi:
- galattorrea - secrezione anormale di latte o colostro;
- la presenza di prolattinomi - tumori dell'adenoipofisi, che sintetizzano una quantità eccessiva di sostanze ormonali;
- un forte deterioramento della vista;
- infertilità;
- assenza di mestruazioni per più di sei mesi;
- sanguinamento uterino di eziologia inspiegabile;
- studio della patologia della ghiandola pituitaria;
- mancanza regolare di ovulazione;
- l'osteoporosi;
- al seno;
- valutazione dell'efficacia della terapia con prolattina.
Il tasso di indicatori in periodi diversi
La quantità di prolattina rilevabile (si traduce in μIU / ml):
- norma maschile - 44,5-375;
- norma femminile - 59-619;
- postmenopausa - 38-430;
- portare un bambino - 205,5-4420.
I risultati del rilevamento della macroprolattina sono interpretati nelle seguenti varianti:
- una quantità significativa di macroprolattina;
- la macroprolattina non è stata rilevata;
- una quantità significativa di macroprolattina è in dubbio.
Risultato positivo
L'ipermacroprolattinemia è determinata sullo sfondo delle seguenti patologie:
- neoplasie dell'ipotalamo;
- processi tumorali della ghiandola pituitaria;
- patologia della tiroide (ridotta secrezione ormonale);
- ovaio policistico;
- insufficienza renale;
- malattia del fegato;
- anomalie surrenali, insufficienza surrenalica;
- lupus eritematoso sistemico;
- artrite di tipo reumatoide;
- ipovitaminosi della piridossina.
La significativa presenza della quantità di macroprolattina significa anche che il paziente potrebbe assumere farmaci per lungo tempo.
I livelli ormonali sono influenzati da:
- antistaminici;
- antipsicotici;
- diuretici;
- farmaci antipertensivi;
- farmaci antipsicotici;
- contraccettivi orali;
- antidepressivi;
- antiemetico in grandi quantità e con uso prolungato.
Diminuzione dei valori
In alcune condizioni, la macroprolattina, la cui norma nelle donne oscilla a seconda del periodo di vita, può essere inferiore agli indicatori ottimali. Questo risultato è tipico dei seguenti casi:
- infarto ipofisario, che si verifica sullo sfondo di una massiccia perdita di sangue durante il parto;
- prolungamento della gravidanza (più di 41-42 settimane);
- uso a lungo termine di farmaci per combattere le convulsioni, "Calcitonina", farmaci ormonali, "Morfina", "Rifampicina", "Nifedipina".
Chi assegna lo studio e dove portarlo
Diversi strettispecialisti: ginecologo, urologo o endocrinologo. L'analisi viene effettuata nei laboratori di cliniche mediche specializzate o centri di pianificazione familiare. Per la diagnosi è necessario il sangue venoso.
Affinché i risultati siano corretti, il paziente deve prepararsi per il test per la macroprolattina:
- Rinunciare al cibo 12 ore prima della consegna.
- Per diversi giorni prima dell'assunzione, non utilizzare farmaci a base di estrogeni e androgeni. Lo specialista che ha dato il rinvio dovrebbe informare il paziente di questo.
- Interrompi completamente l'assunzione dei farmaci entro 24 ore.
- Per diversi giorni prima dell'analisi, escludere qualsiasi attività fisica ed evitare situazioni stressanti.
- Il giorno del test, devi smettere di fumare.
conclusione
Una forma di ormone luteotropico èmacroprolattina. Che cos'è, quali sono le caratteristiche del controllo dei suoi indicatori qualitativi e quantitativi: le informazioni necessarie per ogni coppia che vuole diventare genitori in futuro o è in procinto di pianificare il concepimento.
