L'angina da sforzo lo èattacchi di ischemia miocardica di tipo transitorio. La patologia si verifica a causa di un sovraccarico emotivo o fisico, provocando un aumento della richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco. Successivamente, consideriamo più in dettaglio come si manifesta l'angina pectoris di 2 FC, come si differenzia dalle altre classi funzionali.
Informazioni generali
L'angina da sforzo è clinicauna forma di malattia ischemica. La patologia è caratterizzata da attacchi periodici che compaiono sullo sfondo di un aumento dei bisogni metabolici del muscolo cardiaco. I sintomi dell'angina pectoris aumentano con lo sforzo e diminuiscono dopo l'uso del farmaco "Nitroglicerina".
Prevalenza
Cardiopatia ischemica, angina pectoris FC 2 spessovengono alla luce nella fascia di età più avanzata. Quindi, secondo le statistiche, nei pazienti di età compresa tra 45 e 54 anni, la patologia viene rilevata nel 2-5% degli uomini e nello 0,5-1% delle donne, nei pazienti di età superiore ai 65 anni - nell'11-20% degli uomini. e il 10-14% delle donne. Prima dell'inizio di un attacco di cuore, l'angina da sforzo viene diagnosticata nel 20% dei casi, dopo di essa - nel 50%. La malattia è più comune tra gli uomini sopra i 55 anni.
Cause di patologia
Il fattore provocante più comune èaterosclerosi che colpisce le arterie coronarie. È stato riscontrato che la discrepanza tra la richiesta di ossigeno del miocardio e il suo trasporto appare con un restringimento aterosclerotico nel lume dei vasi coronarici del 50-75%. I segni clinici di questo disturbo sono attacchi di angina. Altri fattori provocatori potenzialmente probabili includono cardiomiopatia ipertrofica, ipertensione arteriosa e polmonare primaria grave, stenosi nell'orifizio aortico, coronarite, anomalie congenite dell'arteria coronaria e insufficienza aortica. Quando compare un'ostruzione parziale o transitoria al flusso sanguigno, un attacco può provocare una trombosi coronarica acuta. Ma, di regola, questa condizione è osservata accompagnata da un infarto.
classificazione
La patologia ha quattro classi funzionali.Sono determinati in base alla tolleranza di carico. Quindi, l'angina pectoris di 1, 2 FC può essere diagnosticata. Queste forme sono considerate iniziali e in molti casi suscettibili di adattamento. La prima classe funzionale è caratterizzata dalla normale tolleranza del carico normale. Gli attacchi compaiono solo con uno sforzo fisico. Ad esempio, può essere un'attività prolungata, salire le scale, camminare a ritmo sostenuto. L'angina pectoris FC 2, 3 è caratterizzata dalla capacità del paziente di tollerare lo stress. Se nella seconda classe funzionale l'attività è limitata a un grado moderato, nella terza è significativa. In quest'ultimo caso, i segni di IHD diventano piuttosto pronunciati.
Angina da sforzo FC 2: segni
Esistono diversi sintomi comuni per tutte le classi di patologia. Questi includono, in particolare:
- Fiato corto.
- Angoscia.
- Sensazione di oppressione e disagio al petto.
Questi sintomi si verificano con tempo freddo oal vento, dopo aver mangiato una grande quantità di cibo. L'angina da sforzo FC 2 si manifesta durante l'esercizio. In particolare, quando si salgono le scale o si sale, si corre, si cammina velocemente. L'angina da sforzo FC 2 è accompagnata da un'attività limitata. Ciò è dovuto alla scarsa tolleranza ai movimenti anche su una strada pianeggiante su distanze superiori a 500 metri o in caso di risalita su più di una campata.
Caratteristiche dell'influenza dell'attività fisica
Affinché si verifichi un attacco, è necessariol'influenza di fattori aggiuntivi che provocano un aumento della richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco. Tuttavia, l'esercizio è considerato la causa principale di un attacco. Solo dallo stress o dal freddo, succede raramente. In alcuni pazienti con diagnosi di angina da sforzo di FC 2, la tolleranza all'esercizio è ridotta nelle ore mattutine. Tuttavia, durante il giorno, la tolleranza ritorna alla normalità, poiché la persona inizia a camminare gradualmente. Va notato che la gravità del quadro clinico, che è accompagnata da un'angina da sforzo stabile di FC 2, dipende dal livello di attività fisica. Quelle persone che superano il limite costantemente consentito, le convulsioni possono verificarsi più volte durante il giorno. Quei pazienti che cercano di adattare il loro regime in modo da ridurre al minimo il carico, praticamente non sperimentano un'esacerbazione.
Diagnosi differenziale
L'angina pectoris è abbastanza facile da confonderecon altre patologie. A questo proposito, gli esperti raccomandano che se il dolore o il disagio compaiono nella regione del cuore, non ritardare la visita in ospedale e sottoporsi a un esame. Spesso, quando si visita un medico, l'angina pectoris di 2 FC viene già rilevata. La disabilità è una delle complicazioni più gravi della patologia. È proprio questo che porta a una visita tardiva dal medico e, di conseguenza, alla nomina prematura di una terapia adeguata. Molte patologie sono accompagnate dagli stessi sintomi dell'angina pectoris FC 2. La storia medica, i risultati dei test, le informazioni ottenute durante l'ecografia, il monitoraggio Holter, l'ECG durante un attacco, l'angiografia coronarica devono essere studiati da un medico. Il compito dello specialista è quello di escludere altre patologie cardiache e non cardiache, tra cui:
- Osteocondrosi e altre malattie della colonna vertebrale.
- Infarto.
- Malattie dell'apparato digerente (ulcere, disturbi dell'esofago e altri).
- Patologie polmonari (polmonite, pleurite e altre).
La principale differenza tra il dolore nell'angina pectoris è che viene rapidamente eliminato dopo che il paziente assume il farmaco "Nitroglicerina". Il sollievo arriva anche a riposo.
Angina pectoris da sforzo 2 FC: trattamento
La terapia per la patologia dovrebbe essere mirataridurre la frequenza degli attacchi e migliorare la qualità della vita del paziente. Con l'angina pectoris della 2a classe funzionale, gli esperti raccomandano prima di tutto di riconsiderare lo stile di vita, per ridurre il numero e la gravità dei carichi che provocano attacchi. I rimedi popolari possono anche essere usati insieme a medicinali prescritti da un medico. Tuttavia, possono essere solo un'aggiunta alla terapia principale. Prima di utilizzare qualsiasi prodotto, è necessario consultare un medico.
Terapia farmacologica
Prima di iniziare il trattamento, è necessariola capacità di eliminare tutti i fattori provocatori. Il rimedio più efficace per fermare un attacco è il farmaco "Nitroglicerina". Viene assunto per via sublinguale (sotto la lingua). Per prevenire episodi di ischemia, vengono prescritti nitrati di azione a lungo termine (prolungata). Questi includono farmaci come isosorbide mononitrato e dinitrato, unguento alla nitroglicerina o un cerotto. Inoltre, il medico può raccomandare l'assunzione di beta-bloccanti - Atenololo, Metaprololo, Betaxololo, bloccanti dei canali del calcio - Diltiazem, Verapamil, farmaci antipiastrinici - Aspirina.
Intervento chirurgico
I metodi operativi sono mostrati nel casoinefficacia della terapia con i farmaci sopra indicati. L'intervento chirurgico è prescritto anche se esiste una probabilità di morte basata sui risultati dell'angiografia. In caso di patologia, possono essere eseguiti angioplastica endovascolare e stenting, bypass coronarico e bypass coronarico mammario. L'efficacia dell'intervento è di circa il 90-95%. Dopo l'operazione, possono verificarsi complicazioni: infarto, nuovo sviluppo di angina pectoris, restenosi.
