Yersiniosi. Sintomi, diagnosi e trattamento

Una malattia infettiva inerente all'uomo egli animali, che colpiscono principalmente il tratto gastrointestinale e hanno una tendenza a danni generalizzati a vari sistemi e organi, sono chiamati yersiniosi. I sintomi dell'infezione comprendono brividi, mal di testa, debolezza, malessere e dolori articolari e muscolari. Potrebbe esserci una diminuzione dell'appetito, mal di gola, insonnia.

I meccanismi di persistenza e trasmissione dell'infezione sono moltosono vicini alla patogenesi della pseudotubercolosi. La somiglianza è spiegata dall'appartenenza dei loro agenti patogeni allo stesso genere Yersinia. L'agente eziologico della yersiniosi è il batterio gram-negativo Yersinia Enterocolitica, che appartiene alla famiglia delle enterobatteriaceae. Nella fase iniziale dell'infezione, è caratteristica la comparsa nel sangue di anticorpi specifici delle classi IgM, IgA e IgG. Il ruolo degli animali come fonte di infezione non è uniforme. I piccoli roditori sono considerati i principali patogeni in natura. La fonte di infezione può anche essere mammiferi più grandi che sono gravemente malati o espellono il patogeno.

La modalità principale di trasmissione èalimentare. Questo di solito accade attraverso alimenti contaminati da batteri. Molto spesso si tratta di carne, latticini, prodotti vegetali. Si suggerisce spesso che alcuni batteri di questo tipo di patogeno siano infettati dalla via protozoaria.

Più spesso sporadico (casuale)precedenti della malattia. Le malattie sono sensibili a tutte le fasce d'età, ma si osserva la maggiore tendenza nei bambini di età inferiore ai 3 anni, nelle persone con immunodeficienza, nell'immunità indebolita. Un corso ondulatorio con frequenti esacerbazioni e ricadute è una delle caratteristiche specifiche che caratterizza la yersiniosi. I suoi sintomi sono espressi da intossicazione generale, febbre tipica, lesioni della pelle, tratto gastrointestinale, articolazioni. Le forme principali della malattia sono l'enterocolite, l'enterite, l'adenite mesenterica, la sepsi e la tonsillite sono meno comuni, così come i focolai secondari di infezione. Le complicanze più comuni della malattia sono l'eritema nodoso, la peritonite e l'artrite reattiva.

In base alla gravità, si distingue la yersiniosi di forma settica lieve, moderata e grave. Nel corso della malattia, si manifesta in una forma acuta, cronica, con frequenti ricadute.

La gastroenterite è la malattia più comune cheinizia la yersiniosi. I suoi sintomi differiscono poco da qualsiasi infezione intestinale acuta. La sua ulteriore diffusione (generalizzazione) in tutto il corpo spiega la varietà estremamente ricca di manifestazioni cliniche. Dipendono in gran parte dalle forme di manifestazione dell'infezione, tra cui:

• forma gastrointestinale con lesioni caratteristiche del colon, dello stomaco, dell'appendice;
• forma mista, in cui sono interessati due o più organi;
• forma generalizzata associata allo sviluppo di sepsi, danni ai polmoni, ai reni, al fegato, alle meningi;
• una forma focale secondaria che si sviluppa sullo sfondo di un'infiammazione infettiva che si è verificata in precedenza. È caratterizzato dal coinvolgimento nel processo patologico dell'intestino, delle articolazioni, dei muscoli del cuore, della pelle.

Dal momento in cui l'agente patogeno entra nel corpoil paziente di solito non impiega più di una settimana a sviluppare le prime manifestazioni cliniche. Possono essere espressi sotto forma di diverse sindromi che caratterizzano la yersiniosi in diverse forme. Sintomi sindrome tossica generale in caso di dannola digestione si manifesta sotto forma di febbre, diarrea, nausea, mal di testa, vomito, articolazioni e muscoli doloranti, disturbi del sistema nervoso. Il decorso lieve della malattia dura in genere circa 3 giorni, quello grave può durare fino a 2 settimane. Un corso prolungato porta alla disidratazione del corpo.

La yersiniosi si manifesta raramente sulla pelleelementi di un'eruzione cutanea sotto forma di macchie, piccoli punti, più spesso compaiono sui piedi e sulle mani. Di solito, questa espressione di un sintomo della malattia è chiamata sintomo di "calzini e guanti". L'eruzione cutanea può essere accompagnata da desquamazione, bruciore della pelle.

Nelle forme gravi della malattia, una manifestazione disindrome tossica generale, eruzione cutanea, mal di gola, indigestione, ingrossamento del fegato, milza, linfonodi. Spesso i segni assomigliano all'appendicite acuta. Quando le articolazioni sono danneggiate, si notano gonfiore, indolenzimento e movimento limitato.

La forma focale secondaria di yersiniosi è assegnataseparatamente, poiché è una conseguenza delle sue altre forme. I principali segni di questa forma sono espressi sotto forma di enterocolite, poliartrite, monoartrite che colpisce una delle grandi articolazioni, sindrome di Reiter, eritema nodoso, miocardite. I disturbi vegetativi (sudorazione eccessiva, marmorizzazione della pelle, fluttuazioni di pressione) possono essere piuttosto pronunciati.

Le analisi di laboratorio sono il metodo principale,stabilire la yersiniosi. La diagnostica si basa sull'identificazione di un frammento del genoma del principale patogeno nelle feci o nel sangue utilizzando il metodo PCR. Un test immunoassorbente legato all'enzima aiuta a determinare la presenza di anticorpi contro la yersiniosi. Per la ricerca batteriologica, il materiale di ricerca può essere feci, urina, espettorato, bile, liquido cerebrospinale, sangue. I metodi di diagnosi strumentale della malattia includono l'esame endoscopico a raggi X dell'ileo, che consente di rilevare l'ileite follicolare.

Trattamento della yersiniosi leggera e cancellata conl'assenza di malattie concomitanti può avvenire a casa, dovresti solo seguire tutte le raccomandazioni del medico di malattie infettive e seguire una dieta. In forma moderata e grave, il paziente deve essere trattato solo in ospedale.