Se si sospetta che alcune malattie, il medico ti consiglierà di fare un'analisi, che si chiama il test Reberg. Quindi determinare l'efficacia del flusso di sangue attraverso i reni.
Nel processo di preparazione per l'analisi non è raccomandatosvolgere attività fisiche, nonché rifiutare tè, caffeina e alcol. I suddetti fattori influenzano gli indicatori di esito e semplici precauzioni forniranno un quadro reale della capacità di pulizia dei reni.
Per la prima volta, Paul Reberg ha proposto di installaretasso di filtrazione nelle glomerule per la creatinina esogena nel 1926. Il test Reberg a quel tempo era pieno di certe difficoltà. La complessità della tecnica consisteva nella necessità di introdurre la creatinina esogena per via endovenosa.
L'accademico Tareev ha semplificato la procedura proponendo nel 1936 di trovare la velocità
гломерулярной фильтрации по показателях клиренса (uscita dal corpo) creatinina endogena. Quindi gli scienziati hanno stabilito che la sostanza specificata è nel sangue in una quantità costante. Pertanto, l'accoltellamento di questa sostanza per via endovenosa si è rivelata inappropriata. Da allora, la procedura per determinare il tasso di purificazione del sangue nei reni da parte della creatinina endogena è chiamata sia il test Reberg sia il test Reberg - Tareev test.
Il metodo di analisi è stato sviluppato in tre versioni.
1. Il primo metodo è abbastanza informativo.La procedura inizia al mattino quando il paziente si sveglia, gli viene dato da bere circa due bicchieri d'acqua. Dopo 15 minuti, va a urinare sul water, al momento del completamento della minzione registra l'ora esatta. Il paziente ritorna al letto e con calma si trova esattamente 1 ora, e poi urina nella nave. Alla fine della minzione registra ancora l'ora esatta. Quindi ricevi 1 porzione di materiale per l'analisi
Il paziente va a letto e dopo 1 ora esatta urina nella nave. Quindi prendi 2 porzioni di urina.
Il campione di Reberg include il prelievo di sangue venoso nella quantità di 6-8 ml. Il sangue è preso nel mezzo del processo di consegna delle urine.
In laboratorio, misurare la quantità di urina in ciascunonave, questi numeri sono calcolati, quanto fluido viene escreto dai reni per 1 minuto, l'indicatore si chiama diuresi minuto. La concentrazione di creatinina è determinata in ciascun campione e nel plasma sanguigno prelevato. Per stabilire la clearance per la creatinina endogena utilizzare la formula
F1 = (U1 / P) V1.
Quindi il numero di concentrazione di creatinina,la prima porzione isolata nelle urine (U1) è divisa per il numero di concentrazioni di creatina presenti nel plasma sanguigno (P), e il risultato è diviso in diuresi minuto dalla prima porzione di urina prelevata (V1). Ottieni il risultato - F1, questo è il numero di velocità di filtrazione per la prima porzione di urina.
Utilizzando la stessa formula, calcola F2, per la seconda porzione:
F2 = (U2 / P) V2.
L'esperienza mostra che i dati ottenuti nel primoe il secondo campione di urina sarà diverso tra loro. Il test di Reberberg in alcuni casi è complicato dal fatto che la sindrome nefrosica aumenta la secrezione di creatina nei tubuli prossimali. A volte l'indicatore della creatinina patologicamente secreta nell'epitelio interno dei tubuli è il 30% della concentrazione totale trovata nelle urine, che è molto più alta dei valori normali. Ciò significa che se i reni non funzionano bene in un paziente, la capacità di filtrazione dei glomeruli è sottostimata, quindi la patologia potrebbe non apparire nelle analisi.
2.Il campione di Reberg nella seconda variante è preso nel volume giornaliero di urina. Il paziente si sveglia, fa la prima minzione nella toilette, il resto del tempo urina nella stessa nave, l'ultima parte cade la mattina del giorno successivo. Il materiale è conservato in frigorifero durante il periodo tra la minzione. Se la recinzione è stata effettuata a casa, dopo l'ultima minzione il paziente misura esattamente il volume di tutte le urine, registra il risultato, ad esempio: diuresi giornaliera 1100 ml, peso (paziente) 75 kg, altezza (paziente) 170 cm. Quindi l'urina viene miscelata, la parte viene gettata per l'analisi, misurare la concentrazione di creatinina e versare il resto. Portare l'urina in laboratorio, allo stesso tempo donare il sangue. Secondo la seconda variante, il test Reberg viene eseguito in questo ordine. La tariffa varia a seconda del sesso e dell'età.
Se la velocità raggiunge 140 ml / min,il medico ha un sospetto correlato all'insorgenza dello sviluppo del diabete mellito, della sindrome nefrosica o dell'ipertensione. Il rallentamento della funzione escretoria dei reni a 50-30 ml / min e al di sotto indica insufficienza renale.
3. Terza forma di realizzazione campione di materiale recinzione Reberga tenuto scopi scientifici e diviso in 2 o anche 3 porzioni di urina al giorno.
