La microscopia del sedimento urinario funge da integrale euna parte importante della ricerca clinica globale. Gli esperti distinguono tra elementi di sedimenti disorganizzati e organizzati. Gli elementi principali del sedimento organizzato sono leucociti, eritrociti, calchi, epitelio; non organizzati: i sali sono amorfi o cristallini.
I sedimenti urinari nelle persone sane possono conteneresingole cellule di epitelio squamoso contenute nell'uretra e nell'epitelio di transizione, che si trova nella pelvi renale, nell'uretere e nella vescica. L'epitelio renale nelle urine di persone sane è completamente assente.
Con uretrite o prostatite negli uomini, puòun sedimento nelle urine, costituito da epitelio squamoso. Nell'urina femminile, queste cellule sono presenti in numero significativo. Spesso nelle urine si trovano strati di tale epitelio e squame cornee. Tale sedimento è una conferma della metaplasia delle mucose del tratto urinario.
La presenza di epitelio di transizione si manifesta durante i processi infiammatori acuti nella pelvi renale, nella vescica, nell'intossicazione, nelle neoplasie del tratto urinario, nell'urolitiasi.
Le cellule epiteliali dei tubuli urinari compaiono quandointossicazioni, nefrite, insufficiente circolazione sanguigna nei reni. L'amiloidosi dei reni nella fase albuminurica non è praticamente accompagnata dalla comparsa di epitelio renale, ma nelle fasi azotemiche ed edematose-ipertensive ciò accade abbastanza spesso. L'epitelio con segni di degenerazione grassa, che si verifica durante l'amiloidosi, è un indicatore dell'attacco del componente lipoide. Lo stesso epitelio viene spesso rilevato in caso di nefrosi lipoide. La comparsa di cellule epiteliali renali in numero significativo è osservata nella nefrosi necrotica.
I sedimenti bianchi nelle urine possono essere dovuti ala presenza di leucociti nelle urine. Normalmente sono assenti o ci sono singoli esemplari. La leucocturia, caratterizzata dalla presenza di più di 5 leucociti in un campione, può essere contagiosa e asettica. Il concetto di piuria indica il rilevamento di 10 leucociti durante l'analisi microscopica con una risoluzione (x400) nel sedimento ottenuto mediante centrifugazione dell'urina. I leucociti attivi sono assenti nella norma. Il rilevamento di leucociti attivi nelle urine è una conferma della presenza di un processo infiammatorio, sebbene non indichi il luogo della sua localizzazione.
È un sedimento nelle urine costituito da globuli rossiun segnale per ulteriori ricerche, poiché sono normalmente assenti nelle urine. Le cause più comuni del loro aspetto (ematuria) sono glomerulonefrite cronica o acuta, pielocistite, pielite, insufficienza renale cronica, danno renale o vescicale, papilloma, urolitiasi, tratto urinario e tubercolosi renale, sovradosaggio di farmaci (anticoagulanti, urotropina), tumori.
I sedimenti nelle urine di vari tipi di cilindri indicano infezioni, intossicazioni, cambiamenti nei reni.
Precipitazione di sali e minerali varielementi dipende da varie proprietà dell'urina, in particolare il pH. Acido ippurico e urico, sali di urato, fosfato di calcio, solfato di calcio precipitano nelle urine, che hanno una reazione acida. Tripli fosfati, fosfato di magnesio, fosfati amorfi, carbonato di calcio, cristalli di sulfonamide si trovano nelle urine, che hanno una reazione alcalina.
L'acido urico viene rilevato nei reniinsufficienza, febbre, leucemia, tumori massicci in disgregazione, polmonite risolutiva, forte sforzo fisico, diatesi di acido urico, consumo di grandi quantità di prodotti a base di carne.
Gli urati amorfi danno un mattone al sedimento urinarioo rosa. Appaiono in grandi quantità nelle urine nella glomerulonefrite cronica e acuta, nella congestione renale e nelle condizioni febbrili.
I sali di acido ossalico (ossalati) si trovano in grandi quantità nelle urine con pielonefrite, disturbi del metabolismo del calcio, diabete mellito, epilessia, con consumo eccessivo di frutta e verdura.
Sedimento urinario formato da urato di ammoniocompare con cistite, infarto renale. Altri elementi che sono assenti nelle urine normali indicano anche il verificarsi di varie malattie. In caso di deviazioni dalla norma dell'analisi delle urine, è necessario consultare uno specialista.
