Per capire cos'è l'ernia di Schmorlcolonna lombare, si dovrebbero capire le cause della sua insorgenza e i problemi che questo apparentemente innocuo, a prima vista, cambia nella struttura del tessuto cartilagineo delle vertebre provoca.
Nell'articolo, proveremo a scoprire le circostanze che spingono lo sviluppo della patologia menzionata, nonché i modi del suo trattamento e prevenzione.
Cos'è un disco intervertebrale? Come si forma l'ernia di Schmorl?
Ammortizzazione e mobilità della colonna vertebrale, grazie acaratteristiche della sua struttura, fornisce un disco intervertebrale. È costituito da un nucleo polposo, di consistenza gelatinosa, e da un anello fibroso che lo chiude.
Se per qualsiasi motivo il sistema si guastadistribuzione uniforme del carico nella colonna vertebrale umana, quindi i suoi singoli segmenti motori iniziano a lavorare per usura. A causa del prolungato sovraccarico, nell'anulus fibrosus compaiono microfessure che non possono più mantenere il nucleo polposo nella corretta posizione centrale. Di conseguenza, si formano diversi tipi di ernia.
Il più delle volte cambiamenti degenerativi nella colonna vertebralesi verificano nel quarto e quinto disco intervertebrale, in quanto sono soggetti alle maggiori sollecitazioni. Se allo stesso tempo il disco viene premuto nella vertebra, questa è l'ernia lombare di Schmorl. Se il nucleo del disco sporge verso l'esterno, mentre schiaccia le radici nervose, parlano di un'ernia intervertebrale.
Qual è la differenza tra l'ernia di Schmorl e un'ernia intervertebrale comune?
La principale differenza tra l'ernia di Schmorl e il solitointervertebrale è che i noduli della prima delle patologie elencate non vanno oltre il segmento spinale e non finiscono nel lume del canale intervertebrale. E questo, a sua volta, non provoca dolore dalla compressione dei processi nervosi e del midollo spinale e non porta a una grave limitazione del movimento, come in un'ernia intervertebrale convenzionale.
Ma c'è un aspetto negativo in questa situazione.L'assoluta indolore e l'assenza di altri sintomi nell'ernia di Schmorl nei corpi vertebrali non consente di rilevarla in tempo, sebbene questa malattia si riveli abbastanza spesso un presagio di cifosi, sviluppo di protrusione dei dischi intervertebrali, osteocondrosi o artrosi intervertebrale precoce.
Inoltre, la patologia descritta aumenta notevolmente il rischio di fratture da compressione della colonna vertebrale durante carichi pesanti. Soprattutto quando si tratta della sua posizione nella parte anteriore delle vertebre.
Maggiori informazioni sulle cause dell'ernia di Schmorl
Ernia di Schmorl della colonna lombare, quindicosì come altre parti di esso, come probabilmente hai già intuito, è causato da una diminuzione della densità ossea (questo è possibile con l'osteoporosi). Ma lesioni spinali, carichi verticali, disturbi della postura o scoliosi possono anche provocare la comparsa di questa ernia, che, di regola, viene rilevata solo per caso, durante un esame a raggi X o tomografia computerizzata della colonna vertebrale in relazione ad altri disturbi.
A proposito, adolescentiperiodo di intensa crescita ossea. In essi, a causa del ritardo nella sintesi del tessuto osseo, possono formarsi dei vuoti, in cui cade la placca terminale e dietro di essa il disco intervertebrale. Il gruppo a rischio comprende anche atleti con un carico verticale costante sulla colonna vertebrale.
Osteocondrosi, ernia di Schmorl: possono essere associate?
Lo sviluppo dell'osteocondrosi può anche esserela causa della comparsa dell'ernia di Schmorl. L'osteocondrosi in medicina significa invecchiamento naturale della colonna vertebrale, cioè un processo degenerativo-distrofico che si verifica nei suoi tessuti. Naturalmente, la distruzione di questi tessuti può portare alla comparsa di un tale cambiamento patologico come l'ernia di Schmorl della colonna lombare o un'altra parte di essa.
Le funzioni dei dischi in questo processo sono fortementevengono violati, il che causa una distribuzione irregolare del carico sulle strutture ossee e sui legamenti. Ciò porta alla compattazione forzata dell'osso al confine con il disco e alla formazione di escrescenze ossee marginali, che sono chiamate osteofiti. Sembrano compensatori, per aumentare l'area della vertebra e ridurre il carico su di essa. Questo processo è caratterizzato come spondilosi.
Ma gli osteofiti provocano anche mal di schiena,causato dall'irritazione dell'anello fibroso e del legamento della colonna vertebrale, che ha molte terminazioni nervose. Come risultato di questi cambiamenti, l'afflusso di sangue già ostruito alle strutture della colonna vertebrale viene interrotto e si forma la stasi venosa. E nelle articolazioni intervertebrali in questi casi si sviluppa l'artrosi.
Varietà di ernia di Schmorl
A seconda di come esattamente il disco è interessato e dove si trova l'ernia, è diviso in singolo, multiplo, nonché anteriore, centrale, laterale e posteriore.
- Ernia lombare solitaria in misura maggioretipico per persone anziane e mature. È vero, in alcuni casi può svilupparsi nei giovani, come conseguenza della struttura individuale dell'intero corpo o separatamente delle vertebre. In questi casi, la malattia viene solitamente definita patologie congenite.
- Le ernie multiple di Schmorl sono spesso associateviolazione del metabolismo del calcio nel tessuto osseo e cambiamenti ormonali, che possono anche portare a una diminuzione della sua quantità. Le cause di questa patologia includono lo sviluppo dell'osteoporosi. A proposito, a differenza di una singola ernia, più ernie possono manifestarsi con una sindrome del dolore poco chiara, aggravata in posizione eretta o seduta.
Come può essere pericolosa l'ernia di Schmorl?
Come già accennato, l'ernia lombare descritta molto spesso non causa dolore, ma può essere la causa di un deterioramento delle condizioni della colonna vertebrale e dell'intero organismo nel suo insieme.
Il disco a causa della comparsa dell'ernia di Schmorl è in grado di farlocadono quasi completamente nell'osso spongioso della vertebra adiacente, il che porterà a gravi violazioni della sua funzione di assorbimento degli urti. Inoltre, può causare escrescenze ossee, chiamate osteofiti, a seguito delle quali le terminazioni nervose vengono schiacciate e, di conseguenza, le funzioni dei muscoli o degli organi che innervano vengono interrotte.
Come trattare l'ernia di Schmorl?
I metodi di trattamento dell'ernia di Schmorl sono selezionati da un ortopedicoo un terapista. Se è piccolo, non è necessario un trattamento farmacologico. E per prevenire possibili complicazioni, al paziente vengono offerti massaggi, esercizi terapeutici, manuali e fisioterapia.
Allo stesso tempo, grande importanza è attribuita al terapeuticoeducazione fisica, che viene eseguita inizialmente nella modalità più delicata, per la quale vengono utilizzati il nuoto in piscina e la ginnastica nell'acqua. E poi, dopo aver rinforzato i muscoli della schiena, ridotto il carico sulla colonna vertebrale e migliorato la sua mobilità, si aumenta l'intensità degli esercizi e permette al paziente di tornare alle attività fisiche precedenti.
Con più ernie o di grandi dimensioniprescrivere farmaci condroprotettivi. Impediscono ulteriori cambiamenti nella colonna vertebrale ripristinando la normale composizione del suo tessuto cartilagineo. Questi farmaci includono "Alflutop", "Teraflex" e "Stoparthrosis".
L'ernia di Schmorl è una condizione condizionatamente sicura
Come hai già capito dall'articolo, l'ernia di Schmorlla colonna lombare è una condizione che non può essere classificata come completamente sicura. In effetti, in effetti, questo processo è un avvertimento specifico sull'indebolimento dei tessuti ossei e sulla suscettibilità alle loro fratture, che, vedi, è molto grave.
Pertanto, la presenza dell'ernia di Schmorl può essere tranquillamente considerataun prerequisito per altri, già più gravi e irreversibili cambiamenti nella colonna vertebrale. Ciò significa che il consiglio del medico che ha scoperto in te questa patologia deve essere seguito e le procedure da lui prescritte non devono essere ignorate, anche se al momento non senti dolore o disagio. Essere sano!
