Frattura da compressione della colonna vertebrale in un bambino: sintomi, trattamento

Nei bambini, le ossa sono in fase di crescita, quindispesso subiscono varie lesioni. Uno dei più gravi è una frattura da compressione della colonna vertebrale. È raro in un bambino, ma questa lesione può avere conseguenze pericolose. Pertanto, ogni genitore deve sapere come prevenire tali lesioni, come riconoscere che si è verificata una frattura e come fornire correttamente il primo soccorso. Sebbene le ossa guariscano più velocemente nei bambini che negli adulti, il trattamento dopo una tale lesione, insieme a un periodo di riabilitazione, di solito richiede almeno due anni.

Che cos'è una frattura da compressione

Questa è una lesione grave alla colonna vertebrale,che è una violazione dell'integrità di una o più vertebre a causa della loro compressione o schiacciamento acuto. È spesso accompagnato da edema dei tessuti molli, pizzicamento di nervi o vasi sanguigni. Le vertebre non solo possono restringersi o appiattirsi, ma anche rompersi. Ciò accade quando si salta o si cade da un'altezza, un impatto o un movimento improvviso. Molto spesso, una frattura da compressione della colonna vertebrale toracica si verifica nei bambini o nella regione lombare. La compressione delle vertebre può portare a lesioni del midollo spinale e paralisi degli arti. Secondo le statistiche, tali lesioni si verificano raramente nei bambini. Infatti, fino alla completa ossificazione, la colonna vertebrale è abbastanza flessibile e i dischi intervertebrali sono alti.

Cause di infortunio

Frattura da compressione della colonna vertebrale in un bambinopuò succedere anche da un piccolo colpo o cadere sui glutei. Questo è più comune nei bambini le cui ossa mancano di calcio. Questo accade con l'osteoporosi o l'osteomielite. Ma ogni bambino può essere traumatizzato. Le cause più comuni di una frattura da compressione sono:

• cade, questo è particolarmente pericoloso quando l'atterraggio avviene sui glutei;
• immersione in acqua senza successo;
• una forte inclinazione o un salto mortale eseguito in modo errato;
• incidenti d'auto.

Segni di una frattura da compressione

A volte la lesione è lieve.In questi casi, i genitori potrebbero non capire che il bambino ha una frattura da compressione della colonna vertebrale. I sintomi di un trauma non complicato sono sfocati e assomigliano a sintomi di lividi. Pertanto, è importante per qualsiasi caduta sulla schiena o sui glutei, un colpo alla colonna vertebrale, consultare immediatamente un medico. È necessario condurre un esame e scoprire se ci sono danni.

Spesso è possibile determinare da segni e lamentele esterni del bambino che ha una frattura da compressione della colonna vertebrale. I sintomi variano a seconda del tipo e della posizione della lesione.

• Con una frattura nella regione delle vertebre toraciche, si avverte dolore alle scapole. Quindi copre l'intero petto. Inoltre, il bambino ha problemi respiratori.
• Se il danno ha colpito le vertebre lombari, possono verificarsi dolore addominale e tensione dei muscoli pettorali. Qualsiasi movimento è difficile per un bambino.
• Una posizione forzata della testa e una notevole deformità nella zona del collo indicano una frattura della vertebra cervicale. Il bambino ha forti dolori e i muscoli del collo sono tesi.
• I sintomi più gravi sono accompagnati dafrattura complicata. Il danno ai vasi sanguigni e ai nervi porta all'intorpidimento degli arti, è possibile la loro parziale paralisi. C'è un disturbo della minzione, debolezza muscolare e bassa pressione sanguigna.

Il sintomo più importante di qualsiasi frattura da compressione è il dolore. All'inizio può essere forte e poi quasi scomparire o, al contrario, si intensificherà.

Tipi di lesioni spinali

Per la presenza di complicazioni, tali lesioni sonocomplicato e senza complicazioni. Il pericolo del primo tipo è che il bambino potrebbe non parlare di un piccolo mal di schiena. E senza trattamento, un tale infortunio ha conseguenze disastrose. La frattura da compressione della colonna vertebrale toracica è particolarmente pericolosa tra quelle complicate. La sua conseguenza può essere l'interruzione del lavoro del cuore e dei polmoni.

Esistono tre tipi di trauma, a seconda del grado di deformità delle vertebre.

• Una frattura da compressione di primo grado è caratterizzata da una diminuzione dell'altezza della vertebra del 30%. Tale lesione viene trattata con successo e con un'assistenza tempestiva, la prognosi della terapia è favorevole.
• Una frattura di secondo grado è la compressione di una vertebra a metà. Nella maggior parte dei casi, dopo questo compaiono gravi complicazioni.
• Una deformità superiore al 50% si riferisce a lesioni molto gravi e viene raramente diagnosticata nei bambini. Di solito, una frattura di terzo grado è caratterizzata da un danno al midollo spinale.

Diagnosi di trauma nei bambini

Il mal di schiena in sé non è un motivo perdiagnosi di “frattura da compressione spinale”. In un bambino, tali sensazioni possono apparire per altri motivi. Pertanto, se si sospetta un danno, è necessario visitare un traumatologo. Prescriverà procedure diagnostiche che aiuteranno a fare la diagnosi corretta.

• Prima di tutto, i raggi X sono presi in due proiezioni. Questo aiuta a identificare dove si è verificato il danno e qual è la sua natura.
• La condizione del midollo spinale e l'esame della colonna vertebrale lesa vengono eseguiti mediante TC e mielografia.
• Se ci sono segni di danno alla radice nervosa, viene eseguita una risonanza magnetica della colonna vertebrale. Il suo prezzo va da 2,5 a 7 mila rubli, ma questo metodo di indagine è davvero informativo.
• Puoi anche fare la densitometria, che aiuterà a identificare la presenza di osteoporosi in un bambino.

Caratteristiche del primo soccorso

La regola principale che deve essere osservataadulti che sono accanto al bambino durante l'infortunio - questo per prevenire lo spostamento delle vertebre e la loro ulteriore deformazione. Per questo, è necessario garantire l'immobilità della vittima e la sua pronta consegna in ospedale. Le lesioni alla colonna vertebrale sono lesioni molto gravi, quindi è molto importante sapere come fornire il primo soccorso per loro.

• In caso di frattura da compressione nella regione lombare, è necessario adagiare il bambino a pancia in giù, mettendo qualcosa di morbido sotto la sua testa.
• Per una lesione toracica, è importante che il bambino si trovi supino su una superficie solida e piana.
• La frattura della vertebra cervicale è particolarmente pericolosa perchéil minimo movimento incauto può danneggiare il midollo spinale. Pertanto, non puoi toccare, figuriamoci provare a correggere le deformità della colonna vertebrale. Devi coprire il collo del bambino con cotone o qualcosa di morbido e benda.
• In caso di lesione spinale, la vittima non deve sedersi, camminare o addirittura girarsi.

Frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini: trattamento

I metodi di trattamento dipendono dal tipo di frattura.Il trauma complicato viene trattato solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico: vengono inserite placche di titanio o le cavità nella vertebra danneggiata vengono riempite con cemento speciale. Ma tali lesioni sono rare nei bambini. Pertanto, il più richiesto è il metodo per trattare una frattura non complicata. Affinché la prognosi della terapia sia favorevole, sono necessari un'assistenza tempestiva, un trattamento complesso a lungo termine e l'aderenza alla coerenza nell'uso di vari metodi. I più efficaci per un tale infortunio sono la terapia fisica, il massaggio, gli esercizi di respirazione e le procedure di fisioterapia.

La frattura da compressione viene trattata in più fasi:

1. Le prime 3-4 settimane dopo l'infortunio.Per tutto questo tempo il bambino è in ospedale. Il trattamento consiste in un rigoroso riposo a letto e nell'allungamento della colonna vertebrale con l'anello di Glisson o gli anelli di Delbe su un letto inclinato. L'obiettivo di questa terapia è alleviare lo stress muscolare, prevenire ulteriori deformità delle vertebre e proteggere il midollo spinale dai danni. I primi giorni, hai ancora bisogno di alleviare il dolore.
2. Nel secondo mese dopo l'infortunio, il compito del trattamento èripristinare la funzione di muscoli e legamenti e preparare la colonna vertebrale ai carichi motori. Dopo una frattura semplice, in questo momento, il bambino può già alzarsi per un breve periodo. La vittima dovrebbe sdraiarsi su una superficie solida e piana senza cuscino.
3. Quasi un anno dopo l'infortunio, le funzioni spinali vengono ripristinate attivamente. In questo momento, vengono eseguite misure di riabilitazione per ripristinare la mobilità dei muscoli e dei legamenti.
4. Dopodiché, per un altro anno intero, è necessario continuare a eseguire un complesso speciale di terapia fisica e procedure di fisioterapia. E solo due anni dopo l'infortunio possiamo parlare di un recupero riuscito.

Frattura da compressione spinale: riabilitazione

Il bambino può alzarsi e camminare in 1-2mesi dopo l'infortunio. Dipende dalla gravità e dalla natura del danno. All'inizio, in posizione eretta, puoi essere solo in un corsetto speciale. Il medico imposterà l'orario per indossare l'ortesi individualmente. Ma la maggior parte della giornata, il bambino trascorre il primo anno sdraiato sulla schiena o sullo stomaco. La vittima non può stare seduta a lungo. Di solito è consentito sedersi dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale solo dopo 4-8 mesi. Il corsetto viene indossato per almeno un anno, a seconda della natura del danno.

I compiti della riabilitazione dopo un tale infortunio sonoripristinare la mobilità della colonna vertebrale, il lavoro dei legamenti, rafforzare il corsetto muscolare e migliorare la circolazione sanguigna. Per questo, le procedure di fisioterapia vengono utilizzate nei corsi. È molto importante che durante i prossimi due anni il bambino esegua regolarmente esercizi speciali di esercizi di fisioterapia.

Procedure di fisioterapia e terapia fisica

Sono prescritti già una settimana dopo l'infortunio.Può essere elettroforesi con eufilin per espandere i capillari, magnetoterapia, che migliora la circolazione sanguigna, elettromiostimolazione. Sono anche prescritti UHF, applicazioni di paraffina, procedure idriche. Il massaggio è molto efficace, viene eseguito dopo che il dolore è scomparso e viene eseguito in corsi poi più volte nei due anni successivi.

Ma il principale metodo di trattamento per la compressionela frattura è la terapia fisica. I suoi compiti sono rafforzare il corsetto muscolare, migliorare la circolazione sanguigna e stimolare il tratto gastrointestinale. Iniziano a eseguire la terapia fisica entro 3-5 giorni dopo l'infortunio. In primo luogo, questi sono esercizi di respirazione, tensione muscolare e sollevamento delle braccia. È vietato alzare la testa e le gambe nel primo mese. Dopo che il dolore scompare, è consentito rotolare sullo stomaco per un breve periodo. I primi 1-2 mesi, gli esercizi vengono eseguiti solo in posizione supina. Successivamente, viene elaborato un complesso individuale per l'allenamento in posizione eretta.

Possibili conseguenze di lesioni

Molto spesso, si verifica una compressione semplicefrattura della colonna vertebrale in un bambino. Di solito, il recupero da un infortunio ha successo e dopo un paio d'anni la vittima può dimenticare l'infortunio. Nel 90% dei casi, tali fratture scompaiono senza conseguenze. Ma con assistenza prematura o mancanza di trattamento, così come dopo un infortunio più grave, ci sono spesso complicazioni:

• curvatura della colonna vertebrale, più spesso scoliosi e cifosi;
• dopo un po 'si sviluppa l'osteocondrosi;
• una conseguenza frequente di una frattura da compressione è la radicolite;
• la stenosi del canale spinale è molto pericolosa, il che porta a un deterioramento della circolazione sanguigna;
• la conseguenza più grave della lesione può essere la paralisi completa degli arti inferiori.

Prevenzione delle fratture da compressione nei bambini

In effetti, è molto difficile proteggere un bambino dacascate. Ma i genitori devono sapere che i più suscettibili alle fratture con lesioni minori sono quelli con osteoporosi. Pertanto, è necessario esaminare regolarmente lo scheletro del bambino e prevenire la mancanza di calcio e vitamina D. Dopo ogni caduta, soprattutto sulla schiena, è consigliabile sottoporsi a un esame. Il più informativo è la risonanza magnetica della colonna vertebrale. Il suo prezzo è piuttosto alto, ma l'esame aiuterà a identificare i danni in tempo ed evitare complicazioni.

È importante che i genitori forniscano al bambinouna corretta alimentazione e il giusto livello di attività fisica. È necessario proteggerlo dal saltare da un'altezza, sollevare pesi e forti pendenze. Quindi la colonna vertebrale del bambino sarà sempre forte e sana.