Durante la gravidanza, inizia il corpo femminilericostruire. Pertanto, durante questo periodo è così importante tenere sotto controllo le condizioni sia della donna che del feto. Secondo le statistiche mediche, un numero abbastanza elevato di donne incinte ha una ridotta circolazione sanguigna. Un ulteriore cerchio di circolazione sanguigna che si è creato nel corpo richiede un monitoraggio costante da parte di specialisti. La sua violazione può portare alla morte del feto e ciò può accadere in qualsiasi fase della gravidanza. Proviamo a capire perché il flusso sanguigno è disturbato durante la gravidanza.
Qualche teoria
Tutti sanno che la placenta agisce comel'anello di congiunzione tra il corpo della donna e il feto. In questo sistema complesso, si distinguono due tipi di circolazione sanguigna: placentare e fetale. Qualsiasi violazione di uno di essi può portare a conseguenze piuttosto tristi, incluso lo sviluppo di varie malattie. La gravità del problema viene valutata solo dal medico.
In questo caso, la donna alla 30a settimanagravidanza, deve necessariamente essere sottoposta a una speciale diagnostica ecografica, sulla quale i vasi della placenta sono chiaramente visibili in un'immagine tridimensionale. Se c'è qualche violazione, il medico la vedrà sicuramente, poiché c'è un cambiamento nella relazione spaziale della circolazione uterina e fetale-placentare. Questo è uno stato del corpo molto pericoloso, poiché la funzione respiratoria è soppressa e lo sviluppo del feto è sospeso.
Gradi di violazione
La medicina distingue tre gradi di gravità di questopatologia. Il primo grado è considerato il più mite, quando la circolazione sanguigna insufficiente non ha ancora raggiunto i suoi valori critici. In questo caso, l'emodinamica del feto è in uno stato soddisfacente. Assegna una violazione del flusso sanguigno uteroplacentare 1 grado A e circolazione sanguigna fetale-placentare insufficiente 1 grado B.
Il secondo grado è caratterizzato dal deterioramentoafflusso di sangue al feto. Nel 50% dei casi, c'è una diminuzione della velocità massima del flusso sanguigno attraverso tutte le valvole cardiache e una tale violazione si osserva sia nel feto che nelle arterie uterine.
Abbastanza spesso in un breve periodo di tempoil secondo grado entra nel terzo. In questo caso, il flusso sanguigno praticamente cessa di fluire al feto, il che può causare la sua ipossia. Esiste un'alta probabilità di una diminuzione del flusso sanguigno diastolico nell'aorta e in alcuni casi può scomparire completamente.
motivi
Se c'è un disturbo del flusso sanguigno di 1 grado congravidanza, i motivi che portano a ciò possono essere diversi. Numerosi fattori sfavorevoli possono influenzare la placenta non solo durante la sua formazione, ma anche in un secondo momento. La pratica medica distingue l'insufficienza circolatoria primaria e secondaria, che interrompe il funzionamento della placenta, che funge da organo di trasporto, protettivo, immunitario, metabolico ed endocrino.
Pertanto, durante la gravidanza può verificarsi un flusso sanguigno alterato di grado 1 A per i seguenti motivi:
- gonfiore dell'utero;
- difetti genetici;
- le conseguenze dell'aborto;
- malattie infettive;
- malattia ipertonica;
- malattie delle ghiandole surrenali e della tiroide;
- anomalie strutturali;
- disfunzioni ormonali;
- tossicosi tardiva;
- trombosi, aterosclerosi;
- diabete mellito
Se questa patologia non viene eliminata in modo tempestivo, alloradopo 6 settimane, un leggero disturbo del flusso sanguigno può passare al terzo stadio. Se viene rilevato un problema nella 30a settimana, il medico ha ancora tempo sufficiente per adottare misure appropriate per ripristinare la normale circolazione sanguigna.
sintomi
Qualsiasi patologia è caratterizzata dalla sua clinicaimmagine, grazie alla quale il medico può trarre una conclusione appropriata. La mancanza di emodinamica porta a un cambiamento nel funzionamento della placenta, a causa della quale il feto inizia a soffrire. I nutrienti e l'ossigeno necessari iniziano a fluire verso di esso in quantità limitata e l'escrezione dei prodotti metabolici rallenta. I segni di ipossia fetale iniziano a comparire, a seguito dei quali il suo sviluppo intrauterino viene sospeso.
Pertanto, se si verifica una violazione del flusso sanguigno durante la gravidanza, i sintomi di questa condizione appaiono come segue:
- palpitazioni cardiache;
- diminuzione o aumento dell'attività motoria fetale;
- incoerenza del volume dell'addome con una specifica età gestazionale.
Questi sintomi di solito si verificano quandoforma scompensata di insufficienza placentare. Se il disturbo del flusso sanguigno uterino durante la gravidanza è di 1 grado A o 1 B, questi sintomi non si sono ancora manifestati, poiché l'emodinamica è compensata. Di solito viene rilevato durante gli studi diagnostici.
diagnostica
Per identificare un flusso sanguigno alterato di 1 grado congravidanza, è necessario sottoporsi a una serie di esami, con l'aiuto dei quali stabiliscono il tipo e il grado dei cambiamenti che si sono verificati e determinano anche le condizioni del feto. In questo caso, il medico prescrive le seguenti procedure:
- un esame del sangue per ormoni come estrogeni, gonadotropina corionica, progesterone;
- cardiotocografia;
- procedura ad ultrasuoni;
- dopplerometria.
In alcuni casi, il medico è già durante l'esameè in grado di determinare la violazione insorta, concentrandosi sulla frequenza cardiaca del bambino, che viene calcolata durante l'auscultazione. Ma i risultati più affidabili si ottengono solitamente dopo ricerche di laboratorio e strumentali.
trattamento
Alterazione del flusso sanguigno uteroplacentare qualsiasilaurea deve essere trattata. Fondamentalmente, le misure terapeutiche mirano a prevenire il progredire della patologia in futuro. L'emodinamica viene normalizzata solo se viene rilevata una compromissione del flusso sanguigno di 1B grado.
Per una gravidanza anormalevengono utilizzati vari mezzi per migliorare le condizioni del feto. Principalmente vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi. L'intervento chirurgico è possibile solo in caso di complicanze e per indicazioni vitali. Quando si normalizzano i disturbi del flusso sanguigno, viene utilizzata una serie di misure: trattamento patogenetico, etiotropico e sintomatico.
Trattamento farmacologico
Molto spesso, un disturbo del flusso sanguigno di grado 1 A conla gravidanza viene corretta con i farmaci. Se vengono rilevati i primi segni di un disturbo, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale. Un'insufficienza circolatoria più grave richiede il ricovero in ospedale.
I seguenti farmaci sono usati per il trattamento:
- antispastici - "Euphyllin", "No-shpa";
- vascolare - "Actovegin";
- agenti antipiastrinici - "Kurantil";
- vitamine e microelementi - "Acido ascorbico", "Magne B6";
- epatoprotettori - "Hofitol", "Essentiale";
- tocolytics - "Partusisten", "Ginipral";
- miglioramento della microcircolazione sanguigna - "Trental";
- antiipossanti - "Instenon";
- metabolico - "ATP".
Di solito, vengono presi due corsi per migliorare la condizione.terapia - subito dopo la diagnosi e per un periodo di 32-34 settimane. Successivamente, il medico decide il metodo di consegna. Ciò è particolarmente importante se il disturbo circolatorio è grave. In caso di alterazione del flusso sanguigno di 1 ° grado, il parto viene effettuato in modo naturale.
Chirurgia
Se la violazione del flusso sanguigno è pronunciatacarattere, eseguire la consegna di emergenza. In caso di inefficacia del trattamento conservativo, anche in caso di lieve violazione, la decisione viene presa entro due giorni. Di solito viene eseguito un taglio cesareo. Se è pianificato a un'età gestazionale inferiore a 32 settimane, vengono valutate le condizioni del feto e la sua vitalità.
Misure preventive
Per evitare una tale condizione patologica,come violazione del flusso sanguigno di 1 grado durante la gravidanza, è necessario adottare misure preventive. Una donna che aspetta un bambino dovrebbe mangiare cibi contenenti vitamine essenziali, micro e macroelementi, grassi, carboidrati e proteine. Ogni giorno, dovresti consumare almeno 1,5 litri di liquido, ma solo se non soffri di gonfiore.
È anche importante mantenere il peso sotto controllo.Durante la gravidanza, l'aumento di peso raccomandato non deve superare i 10 kg. Le donne a rischio ricevono una profilassi con farmaci per l'interazione dei sistemi del corpo della madre con il feto e per prevenire disfunzioni estremamente pericolose della circolazione uteroplacentare. Un ruolo importante è svolto da un metodo tempestivo di gestione del parto. Ma va ricordato che anche l'adesione a queste misure non esclude il verificarsi di gravi complicanze neurologiche.
conclusione
Pertanto, è importante controllare il flusso sanguigno quandogravidanza. Le cause dei disturbi circolatori possono essere diverse. La cosa principale è monitorare la tua salute e il rilevamento tempestivo della patologia aiuterà a prevenire gravi conseguenze per il nascituro.
