Ogni persona almeno una volta nella sua vita ha affrontatouna reazione atipica del corpo a fattori esterni. Questa reazione è un'allergia ei suoi sintomi possono comparire sulla pelle, sugli occhi, sulla respirazione o sulla digestione. Ad oggi, gli immunologi non sono stati in grado di trovare un metodo per eliminare tali reazioni inadeguate del corpo, tuttavia, i loro sintomi, inclusi i segni di congiuntivite allergica, possono essere rimossi e alleviati.
L'essenza della malattia
Si chiama congiuntivite allergicaun processo infiammatorio nella membrana dell'occhio (congiuntiva), espresso da lacrimazione, gonfiore e prurito. Molto spesso, la malattia si manifesta in giovane età e può essere combinata con altri sintomi di una reazione allergica: naso che cola, difficoltà respiratorie, eruzioni cutanee. Secondo gli studi, i sintomi della malattia si verificano in circa il 40% delle persone con altre patologie di origine allergica. Nell'International Classifier of Diseases (ICD), alla congiuntivite allergica viene assegnato il codice H10, che include varie sottospecie della malattia.
La malattia si sviluppa e procede in tre fasi:
- Fase immunologica. Durante questo periodo, il corpo produce anticorpi contro gli allergeni. I linfociti nelle mucose del naso e della congiuntiva producono attivamente immunoglobuline, che sono fissate nel tessuto connettivo. Di questi, vengono successivamente isolati i mediatori infiammatori della genesi allergica. La malattia può verificarsi sia con il contatto diretto dell'allergene con l'occhio, sia con la sua penetrazione attraverso il naso. In questo caso, la rinite si sviluppa parallelamente alla congiuntivite.
- Stadio patochimico. I mediatori infiammatori entrano nel sangue e nel fluido intercellulare e agiscono attivamente nei capillari, sulle mucose e nelle terminazioni nervose, attirando nuove cellule al centro dell'infiammazione. Con il contatto ripetuto dell'allergene con anticorpi immunoglobulinici, vengono rilasciati istamina, bradichinina e serotonina, che causano i principali sintomi della congiuntivite. Il contatto prolungato con un allergene prolunga la reazione allergica ed è la ragione principale per la transizione della malattia in una forma cronica.
- Stadio fisiopatologico. In questa fase, si verifica una forma acuta della malattia e tutti i suoi sintomi sono più pronunciati.
tipi
A seconda della frequenza di manifestazione dei sintomi, nonché dei fattori che causano la congiuntivite allergica, la malattia è suddivisa in diversi tipi:
- Contatto: le reazioni si verificano al contatto con un allergene, ad esempio cosmetici, colliri, soluzioni per lenti.
- Periodico (febbre da fieno): i sintomi si verificano durante la presenza di un allergene, ad esempio, alle piante da fiore.
- Tutto l'anno: allergeni persistenti come piume di uccelli, peli di animali, polvere, prodotti per la pulizia causano sintomi della malattia.
Come trattare la congiuntivite allergica dipende daallergene e tipo di malattia. Per una terapia efficace, è necessario eliminare l'effetto del fattore irritante e quindi eseguire misure terapeutiche.
Secondo l'International Classifier of Diseases (ICD-10), la congiuntivite allergica è suddivisa nei seguenti tipi:
- congiuntivite mucopurulenta;
- congiuntivite atopica acuta;
- altra congiuntivite acuta;
- congiuntivite acuta, non specificata;
- congiuntivite cronica;
- blefarocongiuntivite;
- altra congiuntivite;
- congiuntivite, non specificata.
motivi
Sviluppo di congiuntivite allergica degli occhisi basa sul meccanismo di ipersensibilità immediata, rispettivamente, i sintomi della malattia si verificano immediatamente dopo il contatto con l'allergene. L'occhio umano, a causa della sua particolare struttura anatomica, è esposto all'influenza di molti fattori esterni che possono provocare una reazione atipica.
Gli allergeni più comuni che causano la congiuntivite sono:
- Famiglia: acari della polvere, polvere, piume di cuscini, cosmetici, prodotti chimici domestici, medicinali (soprattutto occhi).
- Epidermico: lana, cellule morte della pelle di animali, piume di uccelli, cibo per pesci d'acquario.
- Polline: polline di varie specie di piante durante il periodo di fioritura attivo.
Allo stesso tempo, una reazione allergica al cibonutrizionale causa congiuntivite estremamente raramente. L'ereditarietà influisce anche sulla probabilità dei sintomi. La congiuntivite allergica nei bambini, il cui trattamento è piuttosto difficile, specialmente in tenera età, appare spesso nei casi in cui uno o entrambi i genitori sono allergici.
sintomi
Il tasso di insorgenza dei sintomi allergicila congiuntivite può variare da un paio di minuti a due giorni dopo il contatto con un allergene. La malattia colpisce principalmente le membrane congiuntivali di entrambi gli occhi. La velocità di sviluppo dei sintomi della congiuntivite allergica è influenzata dalla concentrazione dell'allergene nel corpo, nonché dalla reazione individuale del corpo alla sua penetrazione.
I principali sintomi della malattia sono:
- Rinite allergica con abbondante produzione di muco e frequente espulsione, inoltre irrita la mucosa oculare.
- Gonfiore e iperemia delle palpebre.
- Occhi lacrimogeni, prurito attivo, bruciore delle palpebre. Il prurito provoca un forte disagio e il desiderio di graffiare costantemente gli occhi, il che può portare all'aggiunta di un'infezione batterica e all'aggravamento del decorso della malattia.
- La comparsa di secrezioni viscose, incolori e mucose sulla membrana dell'occhio e, in caso di aggiunta di batteri, anche contenuti purulenti agli angoli degli occhi.
- Adesione delle palpebre dopo il sonno.
- Ridotta produzione di lacrime che lavano l'occhio normale e secchezza della membrana oculare (occhi granulosi).
- Fotofobia.
- Rapida stanchezza e arrossamento degli occhi.
- Dolore durante il movimento del bulbo oculare, causato dalla parziale atrofia della congiuntiva.
Sintomi e trattamento della congiuntivite allergicadipendono dalla forma del decorso della malattia, che può essere acuta (con un inizio improvviso e un rapido recupero) e cronica (processo infiammatorio ricorrente e lento). Il decorso della malattia dipende direttamente dalla frequenza del contatto con l'allergene.
Congiuntivite allergica nei bambini
Nei bambini piccoli, si verifica la malattiararamente. I primi sintomi di congiuntivite allergica nei bambini di solito compaiono entro 3-4 anni di età e più spesso in coloro che hanno avuto altri sintomi di reazioni allergiche in precedenza (diatesi, dermatite allergica e altri).
La causa principale della malattia nei bambini non lo èsolo ipersensibilità a fattori ambientali, ma spesso corpo estraneo nell'occhio, allergeni di origine virale, batterica, parassitaria o fungina. I sintomi e il trattamento della congiuntivite allergica in un bambino saranno diversi da quelli di un adulto.
Per i bambini, segni caratteristici della malattiasono fotofobia, gonfiore delle palpebre, iperemia congiuntivale, lacrimazione e prurito. Il prurito intenso porta a graffiare gli occhi del bambino, seguito dall'aggiunta di un'infezione batterica, pertanto, nel trattamento vengono necessariamente utilizzati antibiotici locali.
Per prevenire il passaggio della malattia aforma cronica durante l'infanzia, è possibile una terapia specifica per allergeni. Durante questo trattamento, al bambino vengono iniettate piccole dosi di allergene, aumentandone gradualmente la concentrazione. Tali azioni aiutano l'organismo ad abituarsi al fattore irritante con conseguente diminuzione (fino alla completa scomparsa) dei sintomi della congiuntivite allergica.
diagnostica
La diagnosi di congiuntivite allergica è correlatacon diverse aree mediche: allergologia, immunologia, oftalmologia. È meglio iniziare l'esame con un oftalmologo, poiché sintomi simili possono essere osservati non solo con la congiuntivite. Quando si stabilisce la natura allergica della malattia, l'oftalmologo indirizzerà il paziente ai seguenti specialisti.
Durante la diagnosi, i medici tengono conto dei seguenti fattori:
- storia allergica;
- eredità;
- connessione con fattori esterni;
- sintomi clinici.
Per confermare finalmente la diagnosi,l'oftalmologo può inoltre prescrivere un'analisi microscopica del liquido lacrimale. In esso, con la congiuntivite allergica, viene determinato un aumento del contenuto di eosinofili e aumenta anche il livello di immunoglobuline IgE nell'analisi del sangue. In presenza di secrezione purulenta dalla cavità congiuntivale, viene eseguita un'analisi batteriologica della secrezione dall'occhio. Per concretizzare la causa della congiuntivite allergica negli adulti e nei bambini, è possibile utilizzare test allergologici cutanei.
Trattamento farmacologico
Il trattamento della congiuntivite allergica negli adulti è complesso e inizia solo dopo la diagnosi finale e la conferma della natura della malattia.
Per la terapia vengono prescritti farmaci dei seguenti gruppi:
- Antistaminici.È preferibile assumere farmaci della seconda ("Claritin", "Cetrin") o della terza generazione ("Erius", "Ksizal"). Tali fondi sono prescritti in base all'età del paziente e vengono assunti una volta al giorno per 2 settimane. Se è necessario ottenere un effetto stabilizzante della membrana, l'assunzione di tali farmaci viene estesa a diversi mesi.
- Antistaminici topici.I farmaci antiallergici sotto forma di compresse non forniscono il risultato desiderato e, parallelamente alla loro assunzione, vengono prescritti farmaci locali. Le gocce di antistaminico per la congiuntivite allergica (Allergodil, Opatanol) vengono instillate 2-4 volte al giorno. La durata del trattamento è determinata individualmente.
- Gocce a base di derivati del cromoglicemiaacidi ("Cromohexal", "Opticrom"). Tali farmaci sono usati per molto tempo, poiché l'effetto di essi si verifica non prima che dopo un paio di settimane. Lo strumento è considerato il più sicuro e può essere utilizzato spesso e per molto tempo.
- Corticosteroidi topici (farmaci a base di idrocortisone). Sono prescritti sotto forma di gocce o unguento per gli occhi per una grave infiammazione della congiuntiva.
Spesso, il trattamento per la congiuntivite è batterico oLa natura virale con l'uso di farmaci specifici può provocare una reazione allergica e aggravare il decorso della congiuntivite cronica. Per questo motivo, nella complessa terapia delle malattie degli occhi di natura infettiva, comprese le patologie fungine, da clamidia, erpetiche e adenovirali, vengono inoltre prescritti colliri antistaminici locali.
Nei bambini, l'infiammazione degli occhi si manifesta spesso nella formacheratocongiuntivite primaverile. Con una tale malattia, oltre ai sintomi principali, c'è una proliferazione papillare dei tessuti cartilaginei. La patologia può essere così estesa da causare la deformazione delle palpebre. In questo caso, le iniezioni di istaglobulina vengono spesso aggiunte alla terapia principale e talvolta è necessario anche un intervento chirurgico dopo l'eliminazione dei sintomi acuti.
Trattamento con metodi popolari
Oltre alla terapia farmacologica, è anche possibile utilizzare la medicina tradizionale, che allevierà molti sintomi della malattia, eliminerà il prurito, il gonfiore delle palpebre.
Tra i rimedi popolari per la congiuntivite allergica, i più efficaci sono:
- gocce di miele;
- succo di aloe;
- infuso di rosa canina per impacchi;
- preparazione del tè;
- decotti di erbe;
- camomilla.
Prima di usare la medicina tradizionale, vale la penaesaminare attentamente la loro composizione e assicurarsi che non causino allergie o aggravino la malattia. Dopo l'eliminazione dell'allergene, la malattia scompare entro 7-10 giorni, ma se i suoi sintomi peggiorano, consultare immediatamente un medico.
Possibili complicazioni
Congiuntivite allergica nella maggior parte dei casidiventa cronico, come qualsiasi altra malattia di natura allergica. I moderni metodi di terapia aiutano a ottenere una remissione stabile nel paziente, ma la predisposizione a tali reazioni persiste. In assenza di una terapia adeguata per la congiuntivite di natura allergica, è probabile l'infezione o l'esacerbazione di patologie oculari quali cheratite, glaucoma, blefarite.
Richiede lo scarico dall'occhio di contenuti purulentiterapia antibiotica e controllo medico. La diffusione del processo infiammatorio alla cornea dell'occhio può causare cheratocongiuntivite atopica e fotofobia prolungata. Nelle forme gravi della malattia, sono possibili annebbiamento del cristallino, diminuzione della vista, cambiamenti cicatriziali nella congiuntiva e persino lo sviluppo di cataratta e distacco della retina, irto di cecità completa.
prevenzione
Misure preventive specifiche dala congiuntivite allergica non esiste, poiché le ragioni per lo sviluppo di reazioni allergiche non sono ancora chiare. Il metodo principale per prevenire il ripetersi della malattia è la completa eliminazione del contatto con l'allergene.
Per accelerare il tuo recupero, devi:
- limitare il contatto con l'allergene;
- indossare occhiali da sole durante un'esacerbazione della malattia;
- non utilizzare lenti a contatto nel processo infiammatorio;
- osservare le norme igieniche;
- utilizzare pipette, tovaglioli e gocce separati per ciascun occhio;
- avere un asciugamano separato, cosmetici, occhiali e altri mezzi e oggetti a contatto con gli occhi.
La congiuntivite allergica è estremamente spiacevole euna malattia piuttosto lunga, tuttavia, se si seguono le raccomandazioni e l'esatta determinazione dell'allergene che provoca tale reazione, si possono ottenere buoni risultati.
