L’ischemia cerebrale è una malattia graveche è caratterizzato dal fatto che non abbastanza ossigeno entra nel cervello insieme al sangue. È causata dal blocco di uno o più vasi sanguigni. Per questo motivo il cervello del bambino non riesce a formarsi correttamente. Se non vengono adottate misure tempestive, le conseguenze possono essere molto più gravi di quanto sembri a prima vista. È una consultazione tempestiva con un medico e un trattamento adeguatamente selezionato per l'ischemia cerebrale nei neonati che aiuterà a evitare conseguenze gravi e irreversibili.
Come si sviluppa l'ischemia?
Ossigeno che entra nel sangue insieme al sangueogni cellula del corpo è vitale per il corretto funzionamento di ogni organo e sistema. Se il suo contenuto diminuisce, il sangue viene ridistribuito tra gli organi. Il cervello e il cuore ricevono una grande quantità di ossigeno, ma altre cellule e tessuti soffrono la fame.
Se l'asfissia continua per un lungo periodotempo, quindi le capacità di compressione non sono sufficienti per l'attività vitale delle cellule nervose. Di conseguenza, iniziano a morire. Di conseguenza, appare l'encefalopatia ipossico-ischemica. Maggiore è il tessuto danneggiato, peggiore è la prognosi per il paziente. In rari casi, l'ischemia cerebrale nei neonati può causare emorragia cerebrale, che aumenta il rischio di un esito negativo.
Cause di ischemia nei neonati
La principale causa di ischemia nei neonati èdisturbo del flusso sanguigno nella placenta. Come hanno dimostrato le statistiche, questa diagnosi viene data ai bambini nati da madri di età inferiore a 20 anni e superiore a 35. Si osserva anche nei bambini di donne con una storia di malattie croniche (ipertensione e diabete mellito sono particolarmente pericolosi), o in coloro che durante il periodo della gestazione hanno sofferto di infezioni acute. In una donna sana, i fattori di rischio possono essere considerati:
- la preeclampsia è una forma di tossicosi tardiva che provoca gonfiore e ipertensione;
- postmaturità, durante questo periodo la placenta invecchia, quindi la quantità di nutrimento per il bambino diminuisce o si verifica la prematurità;
- impigliamento del cordone ombelicale o sua compressione - nell'utero o durante il parto;
- travaglio rapido o prolungato.
Il travaglio rapido provoca ischemia cerebraleneonati perché il bambino non è ancora pronto per fare il suo primo respiro indipendente. Ma il travaglio prolungato porta al fatto che il feto non lascia l'utero per molto tempo, non è in grado di iniziare a respirare da solo e la connessione con l'utero è già stata interrotta. In questo caso, l'ischemia è causata da una combinazione di asfissia e ipossia o, per dirla semplicemente, da soffocamento meccanico.
Gradi di ischemia e sintomi
L'ischemia cerebrale dei neonati è divisa indiversi gradi. È grazie a questa classificazione che è più facile per i medici determinare quanto sia grave la condizione del bambino e quali misure siano meglio adottare in ciascun caso specifico.
Ischemia cerebrale di grado 1
Questa è una forma lieve, caratterizzata da sintomi lievi nei primi cinque giorni dopo la nascita. Appare nella forma:
- depressione nervosa ed eccitazione;
- leggero tono muscolare;
- rafforzamento dei riflessi tendinei.
Il bambino è costantemente monitorato da un medico, i sintomi scompaiono senza complicazioni.
Ischemia di secondo grado
Questa è una forma grave della malattia, che è accompagnata dai seguenti sintomi:
- frequenti interruzioni della respirazione, soprattutto durante il sonno;
- diminuzione del riflesso di suzione;
- tono muscolare debole;
- ingrossamento della testa a causa del liquido accumulato in essa;
- problemi di coordinamento;
- perdita di conoscenza;
- cambiamento nel colore della pelle.
Nella maggior parte dei casi, questa malattia si manifesta inil primo giorno dopo la nascita del bambino e i sintomi possono persistere per un mese. Durante questo periodo è monitorato da specialisti e sottoposto a cure. Se necessario, si consiglia un intervento chirurgico per rimuovere il coagulo di sangue.
Ischemia cerebrale di grado 3 nei neonati
Questa è una delle forme più gravi, durante la quale:
- il neonato non ha riflessi;
- il bambino è in uno stato comatoso;
- disturbi del ritmo cardiaco;
- la pressione sanguigna aumenta bruscamente;
- compaiono problemi nel sistema respiratorio;
- si osserva strabismo.
Uno specialista esperto sarà in grado di determinare i segni della malattia dopo la nascita del bambino. Il neonato viene immediatamente inviato in terapia intensiva; se necessario, viene collegato a un ventilatore.
Manifestazioni cliniche dell'ischemia nei neonati
Le manifestazioni cliniche dell'ischemia nei neonati sono espresse da una serie di sintomi che, in base al grado di manifestazione, sono suddivisi in tre gradi principali.
Il grado lieve ha la seguente clinica:
- Il comportamento del bambino cambia: compaiono pianto, letargia, sonnolenza e non c'è appetito.
- Aumento del tono muscolare.
- I riflessi tendinei sono leggermente aumentati.
- La condizione ritorna alla normalità entro tre giorni.
Nei neonati prematuri, al contrario, il tono muscolare e i riflessi diminuiscono.
Con un grado medio, la clinica si presenta così:
- Il tono muscolare diminuisce.
- I riflessi tendinei sono ridotti.
- Lenta o totale assenza di riflessi di suzione e di presa, riflesso di Moro ridotto - quando il bambino getta indietro la testa, anche le sue braccia vomitano.
- Disturbi respiratori, frequenti lunghe pause nella respirazione.
- La comparsa di tutti i sintomi descritti il primo giorno dopo la nascita.
Se le condizioni del bambino ritornano alla normalità entro due settimane, l'ischemia cerebrale nei neonati non causerà danni.
Un grado grave si manifesta nella seguente clinica:
- Coma o stupore.
- La necessità di utilizzare la ventilazione artificiale è dovuta al fatto che la funzione respiratoria è gravemente compromessa.
- Una forte diminuzione del tono muscolare e dei riflessi.
- Completa assenza di riflessi.
- Violazioni dei riflessi oculari: strabismo, movimento scoordinato dei bulbi oculari.
- Convulsioni.
- Bassa pressione sanguigna e disturbi del ritmo cardiaco.
Sulla base di questo, con i gradi 1 e 2 di cerebralel'ischemia in un neonato provoca disturbi neurologici funzionali e sono reversibili. Se affronti correttamente questo problema, il trattamento porterà risultati positivi.
Un grado grave può causare danni organici al bambino.
Metodi diagnostici per l'ischemia
Molto spesso, i primi segni di ischemia cerebrale nei neonati possono essere determinati mediante esame visivo. Ma in alcuni casi saranno necessari altri metodi:
- Viene valutata la condizione generale del bambino.Immediatamente dopo la nascita, i riflessi vitali vengono controllati utilizzando il punteggio di Apgar. Se compaiono momenti allarmanti, il bambino viene lasciato sotto la stretta supervisione dei medici, poiché le sue condizioni possono peggiorare ogni minuto, anche dopo una normalizzazione a breve termine.
- Vengono prescritti test di laboratorio per aiutare a valutare come funzionano gli organi interni e i sistemi del corpo.
- La risonanza magnetica viene prescritta nei casi più gravi, quando è necessario determinare la gravità del danno cerebrale.
- L'elettroencefalografia aiuta a determinareecosegni di ischemia cerebrale nei neonati. Permette di determinare con precisione il grado della malattia, dopo di che è più facile selezionare un trattamento che aiuterà il bambino a curare la patologia senza conseguenze.
trattamento
L'obiettivo principale del trattamento dell'ischemia cerebrale nei neonati allo stadio 1 è ripristinare il flusso sanguigno e creare condizioni normali per il funzionamento delle cellule danneggiate dalla malattia.
I casi lievi non richiedono l'uso di farmaci. Basta sottoporsi a un corso di massaggio terapeutico e questo sarà sufficiente per ripristinare le funzioni del corpo.
Le forme moderate e gravi richiedono un trattamento inOspedale. Nei casi più gravi, il bambino viene inviato in terapia intensiva. La terapia individuale viene selezionata per ciascun neonato in base alle sue manifestazioni cliniche. Successivamente necessita di riabilitazione per un anno.
Non esiste una terapia speciale che possa aiutare a ripristinare le cellule cerebrali danneggiate dalla mancanza di ossigeno. Tuttavia, ci sono una serie di farmaci che possono aiutare:
- ricostituenti e diuretici;
- per fermare le convulsioni vengono utilizzati anticonvulsivanti, ad esempio il fenobarbital, questa soluzione previene ulteriori danni cerebrali;
- vengono introdotti farmaci che hanno un effetto positivo sul funzionamento del cuore: “Dopamina” o “Dobutamina”;
- Attualmente viene utilizzata attivamente l'ipotermia, la temperatura corporea del bambino viene ridotta di diversi gradi ed è grazie a ciò che è possibile prevenire l'ulteriore sviluppo della necrosi del tessuto cerebrale.
Ma ci sono farmaci che non sono raccomandatiusato per trattare i neonati con ischemia. I genitori, vedendo i sintomi della malattia nel loro bambino, iniziano a chiedere agli amici e a prescrivere farmaci in modo indipendente per i loro figli, senza pensare alle conseguenze. L'ischemia cerebrale di 1o grado nei neonati non richiede l'uso di alcun farmaco, in particolare quanto segue:
- farmaci legati al vascolare;
- neotropici;
- medicinali omeopatici;
- rimedi erboristici come l'erba madre o la valeriana.
La sicurezza di questi farmaci per i neonati non è stata dimostrata. Non si sa come reagirà il corpo a loro, quindi, per non provocare complicazioni, è meglio non usarli.
Il ruolo del massaggio nel trattamento dell'ischemia nei neonati
Il primo grado di ischemia cerebrale nei neonati (le recensioni dei medici confermano questo fatto) viene trattato principalmente con il massaggio. Dopotutto, ha un effetto benefico sul tono muscolare e sul benessere generale del bambino.
Non eseguire il massaggio terapeutico da soliSe così non fosse, è meglio affidarlo a uno specialista. L'effetto migliore sarà se massaggi 4 volte nel primo anno di vita. L'intervallo tra i corsi deve essere di almeno 3 mesi. Il massaggio terapeutico aiuta:
- rilassare il sistema nervoso;
- migliorare il tono muscolare;
- migliorare le condizioni generali del bambino.
Ecco perché è meglio affidare il massaggio ad un professionista e completare il percorso completo.
Conseguenze e previsioni
Se il trattamento viene avviato in modo tempestivo, allora cerebraleL'ischemia di grado 3 nei neonati non causerà conseguenze; la maggior parte di questi giovani pazienti vive una vita piena. Alcuni bambini hanno ancora delle conseguenze, ma sono relativamente sicuri per la loro vita: rapido affaticamento, scarsa memoria, rischio di convulsioni ad alte temperature. Con l'atrofia focale delle singole aree del cervello, le conseguenze sono molto più pericolose. Ma, come dimostra la pratica, le conseguenze più comuni dell'ischemia sono i seguenti sintomi:
- frequenti mal di testa;
- disturbi del sonno, irritabilità;
- incapacità di concentrarsi;
- epilessia;
- ritardo mentale;
- deviazioni dello stato mentale.
Nei casi più gravi nei bambini dopo l'ischemiaPuò svilupparsi paralisi cerebrale. Ma mentre il bambino cresce, le sue cellule nervose continuano a dividersi, quindi con un trattamento tempestivo e corretto le conseguenze scompaiono o diventano significativamente più deboli.
Prevenzione dell'ischemia neonatale durante la gravidanza
Le donne a rischio possonoprevenire una condizione grave anche durante la gravidanza del bambino. Per fare questo, devi seguire semplici regole durante tutta la gravidanza:
- riposare il più possibile, muoversi e fare passeggiate quotidiane all'aria aperta;
- rinunciare a tutte le cattive abitudini;
- cercare di evitare preoccupazioni e situazioni stressanti;
- guardare al futuro con un atteggiamento positivo;
- mangiare bene, includendo quante più vitamine e minerali possibile nella dieta;
- mantenere una routine quotidiana, dormire completamente e dormire a sufficienza;
- seguire tutte le raccomandazioni del medico;
- sottoporsi tempestivamente a tutti i test e agli esami ecografici raccomandati.
La prevenzione comprende anche l'attenzionepianificazione della gravidanza, quando una donna e un uomo sono pronti a diventare genitori. Prima di ciò, i due partner devono sottoporsi ad un esame approfondito per identificare la patologia iniziale e curarla.
Ischemia cerebrale nei neonati: recensioni
L’ischemia cerebrale è una malattia graveche può danneggiare il fragile corpo di un bambino. Pertanto, è molto importante riconoscere i sintomi in tempo e iniziare un trattamento adeguato. Recensioni di medici e genitori che hanno avuto a che fare con questa malattia dicono che i bambini sottoposti a trattamento vivono una vita piena e nulla ricorda loro ciò che hanno dovuto sopportare nei primi giorni di vita.
I medici tengono le statistiche e sanno per certo cheAlcuni bambini si sentono benissimo dopo una tale malattia e praticano sport. Anche coloro a cui è stata diagnosticata una forma grave dimenticano il trattamento dopo alcuni anni.
