Ci sono molte malattie che possono portareall'invalidità o alla morte. Uno di questi è l'aracnoidite cerebrale. Con questa malattia, i malati hanno bisogno di cure immediate ed efficaci. Con una terapia tempestiva, la prognosi per la vita è favorevole. Come si può diagnosticare l'aracnoidite cerebrale? Come viene trattato? Prima di rispondere a queste domande, vale la pena capire cos'è l'aracnoidite, come viene classificata.
Cos'è l'aracnoidite?
Il cervello umano e il midollo spinale sono ricoperti da tremeningi: dure, aracnoidee (aracnoidee) e morbide. L'infiammazione dell'aracnoide è una malattia chiamata aracnoidite. Nel 60% dei casi, la malattia è provocata da malattie infettive e allergiche. Nel 30% dei casi, l'aracnoidite si verifica a causa di una precedente lesione cerebrale traumatica. Nel resto delle persone a cui è stata diagnosticata la malattia, non è possibile stabilire l'eziologia.
Il termine "aracnoidite" non ha trovato applicazione sula pratica. Gli esperti lo spiegano con il fatto che non esiste una lesione isolata dell'aracnoide madre, perché manca di un proprio sistema vascolare. I segni di aracnoidite nella medicina moderna sono indicati come meningite sierosa.
Classificazione della malattia
a seconda della posizione del patologicoprocesso distinguere diversi tipi di malattie. Uno di questi è l'aracnoidite spinale. In questa malattia, l'infiammazione si verifica nelle meningi, che circondano il midollo spinale. Un altro tipo è l'aracnoidite cerebrale. Colpisce solo il rivestimento del cervello. L'aracnoidite cerebrospinale è caratterizzata da una combinazione dei due tipi di malattia di cui sopra.
C'è un'altra classificazione. Secondo lei, ci sono i seguenti tipi di disturbo, questa è l'aracnoidite:
- fossa cranica posteriore;
- basi del cervello (basale);
- superficie convessa degli emisferi cerebrali (convessale);
- nell'area del chiasma ottico (ottico-chiasmale);
- angolo cerebellopontino.
A seconda dei cambiamenti morfologici, ci sono:
- appiccicoso;
- adesivo-cistico;
- aracnoidite cistica cerebrale.
Cause di aracnoidite cerebrale
Questa malattia può verificarsi comecomplicazioni in varie malattie infettive, si sviluppano a causa di processi infiammatori che si verificano nell'orecchio medio, seni paranasali. Pertanto, i fattori causali includono reumatismi, influenza, tonsillite cronica, otite media, rinosinusite, morbillo, scarlattina, ecc.
La causa della malattia è a voltetrauma cranico. Questa è aracnoidite cerebrale post-traumatica. Alcuni esperti ritengono che la malattia possa manifestarsi dopo un infortunio alla nascita e farsi sentire in età adulta dopo un infortunio o un'infezione.
Sintomi cerebrali
L'aracnoidite cerebrale è caratterizzata dadeterminate manifestazioni cliniche. Innanzitutto, la malattia si fa sentire con sintomi cerebrali. Spesso c'è mal di testa. È più forte al mattino. In alcune persone è accompagnato da nausea, vomito.
Il mal di testa può peggiorare con lo sforzomovimenti faticosi e goffi. Inoltre, le persone con aracnoidite cerebrale notano vertigini. Nei pazienti, la memoria si deteriora, appare irritabilità, la stanchezza si instaura rapidamente, il sonno è disturbato, si osserva debolezza generale.
Sintomi che riflettono la localizzazione del processo patologico
I segni cerebrali non sono gli unici nella malattia "aracnoidite cerebrale". Possono verificarsi anche sintomi aggiuntivi, che riflettono la localizzazione del processo di shell:
- Con l'aracnoidite della fossa cranica posteriore, c'èatassia. Questa è una violazione del coordinamento dei movimenti muscolari in assenza di debolezza muscolare. C'è anche il nistagmo. Questo termine si riferisce ai movimenti spontanei dei bulbi oculari.
- Il tipo basale della malattia è caratterizzato da una violazione delle funzioni di quei nervi che si trovano alla base del cranio.
- Con l'aracnoidite convessa si possono osservare crisi epilettiche generali e jacksoniane.
- Per malattie di tipo ottico-chiasmaticola disabilità visiva è caratteristica. I malati segnano una "griglia davanti ai loro occhi". Con un decorso grave della malattia, si verifica la cecità. A volte si manifestano disturbi ipotalamici (p. es., aumento della minzione, sete).
- Con l'aracnoidite dell'angolo cerebellopontino, le persone sono tormentate da un mal di testa localizzato nella regione occipitale, l'acufene. I pazienti avvertono vertigini parossistiche.
Diagnosi di aracnoidite cerebrale
La diagnosi è fatta da espertimanifestazioni cliniche della malattia e risultati di un esame neurologico. Comprende studi sull'acuità visiva, i campi visivi e il fondo oculare. Viene eseguita anche la craniografia. Questa è una radiografia del cranio senza contrasto. Nell'aracnoidite cerebrale, i craniogrammi di indagine possono rivelare segni indiretti di ipertensione endocranica.
Viene anche eseguito un elettroencefalogrammacervello. Il ruolo principale nella diagnosi è svolto dal pneumoencefalogramma. Lo studio consente di rilevare il riempimento irregolare dell'aria nello spazio subaracnoideo, l'espansione dei ventricoli del cervello, gli accumuli focali di aria. Per ulteriori informazioni ed escludere altre malattie, ai malati vengono prescritti:
- Scansione TC;
- angiografia;
- Risonanza magnetica;
- scintigrafia;
- altri metodi diagnostici.
Eliminazione della malattia
La malattia aracnoidite cerebrale dovrebbe essere trattata a lungo, in corsi. Per eliminare la fonte dell'infezione, i medici prescrivono antibiotici ai loro pazienti. Vengono inoltre utilizzati i seguenti strumenti:
- antinfiammatorio;
- assorbibile;
- iposensibilizzante;
- disidratazione, ecc.
Con un aumento della pressione intracranica,diuretici (ad esempio "Furosemide", "Mannitolo") e decongestionanti. Se i pazienti hanno convulsioni, i medici prescrivono farmaci antiepilettici. Se necessario, vengono utilizzati farmaci sintomatici.
Chirurgia
I farmaci non sempre aiutanoeliminazione di una malattia come l'aracnoidite cerebrale. In alcuni casi, il trattamento è chirurgico. Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono:
- mancanza di miglioramento dopo la terapia farmacologica;
- aumento dell'ipertensione endocranica;
- aumento dei sintomi focali;
- la presenza di aracnoidite ottico-chiasmale, caratterizzata da un costante deterioramento della vista.
Ad esempio, un'operazione neurochirurgica può essereeffettuato con lo sviluppo di un processo adesivo con la formazione di aderenze o un processo cistico in una malattia come l'aracnoidite cerebrale del cervello. Un trattamento di questo tipo ti consentirà di eliminare gli ostacoli che interrompono la normale circolazione del liquido cerebrospinale.
Previsione e disabilità nell'aracnoidite cerebrale
Di solito la vita del paziente non è in pericolo setrattamento iniziato in modo tempestivo. Una buona prognosi è data con la forma convessa della malattia. È peggio con l'infiammazione opto-chiasmale. Di particolare pericolo è l'aracnoidite della fossa cranica posteriore con idrocefalo occlusivo. Vale la pena notare che la prognosi può peggiorare significativamente le malattie esistenti, le lesioni.
Le persone per malattia possono essere riconosciute come disabiliGruppo III, se il volume della loro attività di produzione diminuisce nel lavoro leggero. Con un forte deterioramento della vista, frequenti convulsioni convulsive, viene stabilita la disabilità dell'II gruppo. Persone disabili del gruppo I diventano per perdita della vista causata da aracnoidite optochiasmale.
Cause di invalidità
È stato detto sopra che l'aracnoidite cerebralepuò portare alla disabilità. Pertanto, la malattia provoca una limitazione della vita, ovvero i pazienti perdono completamente o parzialmente l'opportunità o la capacità di svolgere le componenti principali della vita quotidiana. Ciò accade per i seguenti motivi:
- Convulsioni convulsive. Le persone malate perdono periodicamente il controllo sul loro comportamento. A questo proposito, l'attività della vita è limitata e la capacità di lavorare è compromessa.
- Deterioramento delle funzioni visive.Nelle persone che soffrono di aracnoidite cerebrale, la nitidezza diminuisce e il campo visivo si restringe. Non possono lavorare con piccoli dettagli, svolgere i loro doveri professionali che richiedono affaticamento degli occhi. Alcune persone hanno costantemente bisogno dell'aiuto di altre persone a causa della loro cecità.
- Violazioni della liquorodinamica nella malattiaaracnoidite cerebrale. Conseguenze — manifestazione di una sindrome hypertensive con crisi ripetute. Le crisi sono accompagnate da vertigini, disturbo dell'orientamento.
- Nevrastenia e concomitante distonia vegetativa.Negli esseri umani, la resistenza ai fattori climatici diminuisce, si perde la capacità di stress fisico e mentale a lungo termine. I pazienti reagiscono negativamente a suoni forti, luce troppo intensa.
Prevenzione delle malattie
L'aracnoidite cerebrale può essere evitata.Quindi, per non affrontare questa malattia, è necessario prestare attenzione alla sua prevenzione. Consiste nel trattamento tempestivo di quei disturbi che possono provocare aracnoidite. Ad esempio, quando compaiono i primi segni di sinusite, otite media, dovresti consultare immediatamente un medico. Lo specialista prescriverà una terapia efficace in modo tempestivo. È inoltre necessario un trattamento adeguato per le lesioni cerebrali traumatiche.
In conclusione, va notato che il cerebralel'aracnoidite del cervello è una malattia che non è così facile da diagnosticare. Con sintomi sospetti, vengono prescritti vari studi. Viene anche eseguita la diagnostica differenziale, perché molte malattie hanno un quadro clinico simile (ad esempio tumori cerebrali, idrocefalo normoteso, neurosarcoidosi, sclerosi multipla, epilessia idiopatica).
