I medici credono che se l'ipertrofia miocardicasarà asintomatico, quindi tutto potrebbe finire in arresto cardiaco improvviso. È spaventoso quando questo accade a persone giovani e apparentemente sane che praticano sport. Cosa succede durante questa malattia, quali conseguenze aspettarsi e se questa patologia viene trattata - si trova in questo articolo.
Descrizione della patologia
Si chiama autosomica dominante.la malattia, che si trasmette principalmente per ereditarietà e mutazione genetica, colpisce il cuore. Questa malattia è caratterizzata da un aumento dello spessore delle pareti dei ventricoli. Molto spesso, la patologia è asimmetrica, il ventricolo sinistro del cuore è più colpito. Di conseguenza, ci sono:
- la formazione di aree di fibrosi;
- lesioni di piccoli vasi coronarici;
- disposizione caotica delle fibre muscolari;
- ostruzione del flusso sanguigno - spostamento della valvola mitrale, che impedisce il rilascio di sangue dall'atrio.
L'ipertrofia del miocardio ventricolare è una malattia piuttosto grave.
In presenza di un grande carico sul miocardio, checausato da varie malattie, cattive abitudini, sport, il corpo inizierà a difendersi. Il cuore dovrà gestire l'aumento del carico di lavoro senza aumentare il carico per unità di massa. In questo caso, il risarcimento avverrà:
- un aumento della massa muscolare miocardica;
- aumento della produzione di proteine;
- ispessimento delle pareti;
- iperplasia: il numero di cellule aumenta.
Ipertrofia miocardica patologica
Con un lavoro prolungato del miocardio sottoil carico, in costante aumento, è una forma patologica di cardiomiopatia ipertrofica. Un cuore ipertrofico deve adattarsi alle nuove condizioni. Il miocardio si ispessisce rapidamente. In questo caso, accade quanto segue:
- violazione dell'afflusso di sangue;
- l'effetto dei tessuti nervosi sui processi metabolici sta cambiando;
- la crescita dei nervi e dei capillari è in ritardo;
- le strutture miocardiche si consumano;
- violazione della ripolarizzazione;
- compare la disfunzione sistolica e diastolica.
Diagnosi della malattia negli atleti
La formazione procede quasi impercettibilmenteipertrofia miocardica negli atleti. Come risultato di un aumento dello sforzo fisico, il cuore inizia a pompare sempre più sangue ei muscoli iniziano a crescere di dimensioni. L'ipertrofia è molto pericolosa, poiché in assenza di sintomi e disturbi, si verifica un infarto, ictus, arresto cardiaco improvviso. Per evitare complicazioni, non puoi smettere bruscamente di fare sport.
L'ipertrofia negli atleti ha tre tipi:
- Ipertrofia concentrica: il miocardio aumenta, la cavità ventricolare rimane invariata. Si verifica in sport e giochi statici.
- L'ipertrofia eccentrica è un cambiamento proporzionale nei muscoli. Tipico degli sport dinamici (corsa a lunga distanza, sci, nuoto).
- Ipertrofia mista - attività sportive in cui vengono utilizzate contemporaneamente immobilità e dinamica (ciclismo, canottaggio, pattinaggio).
Quando questa patologia viene rilevata in un bambino
Può verificarsi anche ipertrofia miocardicamomento di nascita. È difficile diagnosticare questa malattia a questa età. Nella maggior parte dei casi, si osservano cambiamenti ipertrofici nel miocardio nell'adolescenza, durante la crescita attiva delle cellule cardiomiocitiche. Le pareti anteriore e posteriore si ispessiscono fino a 18 anni, quindi si fermano. La manifestazione dell'ipertrofia ventricolare nei bambini non è considerata una malattia separata, è piuttosto un segno di altre patologie. I bambini con questa condizione di solito hanno:
- distrofia miocardica;
- angina pectoris;
- malattie cardiache;
- ipertensione.
Cause di cardiomiopatia
È necessario separare le cause primarie e secondarie dell'ipertrofia. Cause primarie:
- sottolineare;
- infezioni virali;
- consumo di alcool;
- eredità;
- in sovrappeso;
- attività fisica eccessiva;
- avvelenamento tossico;
- uso di droga;
- cambiamenti patologici durante la gravidanza;
- carenza di oligoelementi nel corpo;
- malnutrizione;
- Malattie autoimmuni;
- fumare.
Le cause secondarie dell'ipertrofia miocardica includono:
- Difetti cardiaci
- Cardiopatia ischemica.
- Malattie neuromuscolari.
- Insufficienza della valvola mitrale.
- Stenosi aortica.
- Ipertensione arteriosa
- Squilibrio elettrolitico.
- Malattie polmonari.
- Processi parassitari.
- Disturbi dei processi metabolici.
- Mancanza di ossigeno nel sangue.
- Danni al setto interventricolare.
- Disturbi endocrini.
Consideriamo più in dettaglio i segni dell'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra.
Ipertrofia ventricolare sinistra
Spesso la patologia colpisce le pareti del ventricolo sinistro.Il motivo principale è l'aumento della pressione, che fa lavorare il miocardio a un ritmo più veloce. Come risultato di tali sovraccarichi, la parete del ventricolo sinistro inizia ad aumentare di dimensioni. In questo caso, accade quanto segue:
- perdita di elasticità dei muscoli miocardici;
- violazione del normale funzionamento del cuore;
- rallentando la circolazione sanguigna;
- c'è il pericolo di uno stress improvviso sul cuore.
Con ipertrofia del miocardio ventricolare sinistroil bisogno del cuore di ossigeno e sostanze nutritive aumenta. È possibile rilevare i cambiamenti nell'ipertrofia ventricolare sinistra utilizzando l'esame strumentale. Si verifica una sindrome a basse emissioni: svenimento, vertigini. Segni che accompagnano l'ipertrofia:
- dolore al cuore
- cadute di pressione;
- aritmia;
- angina pectoris;
- la debolezza;
- brutta sensazione;
- mal di testa;
- mancanza di respiro a riposo;
- battito cardiaco forte con uno sforzo leggero;
- fatica.
Ipertrofia atriale destra
L'ispessimento delle pareti del ventricolo destro non lo èmalattia, questa è un'anomalia che si verifica con sovraccarico in quest'area. Ciò accade come risultato del flusso di un grande volume di sangue venoso da grandi vasi. Tali ragioni possono essere:
- stenosi;
- difetti congeniti;
- l'obesità;
- difetti del setto interatriale, in cui il sangue entra simultaneamente nei ventricoli destro e sinistro.
Con l'ipertrofia del ventricolo destro, compaiono questi sintomi:
- vertigini;
- dolore al petto;
- emottisi;
- svenimento;
- mancanza di respiro senza sforzo;
- gonfiore;
- segni di insufficienza cardiaca: il fegato aumenta, le gambe si gonfiano;
- aritmia;
- tosse notturna;
- malfunzionamento degli organi interni;
- pesantezza nell'ipocondrio;
- cianosi della pelle;
- vene dilatate nell'addome.
Ipertrofia del setto ventricolare
Uno dei segni dello sviluppo della malattia è l'ipertrofia del setto interventricolare. La ragione principale di questa patologia è la mutazione genetica. Questa ipertrofia provoca:
- fibrillazione atriale;
- patologia della valvola mitrale;
- violazione del deflusso di sangue;
- fibrillazione ventricolare;
- tachicardia ventricolare;
- arresto cardiaco;
- violazione del deflusso di sangue;
- arresto cardiaco.
Sintomi dell'ipertrofia cardiaca
Il pericolo dell'ipertrofia miocardica cardiaca è questospesso scompare senza alcun sintomo. E la malattia viene solitamente diagnosticata per caso durante un esame fisico. Durante lo sviluppo della malattia, puoi osservare i seguenti segni:
- mancanza di respiro a riposo;
- svenimento;
- dolore al petto;
- fatica;
- disturbi del ritmo cardiaco;
- difficoltà respiratorie
- sonnolenza;
- gonfiore;
- la debolezza;
- vertigini.
È importante essere in grado di riconoscere i segni dell'ipertrofia miocardica in modo tempestivo.
Classificazione dell'ipertrofia
Per comodità, gli specialisti distinguono i seguenti tipi di ipertrofia miocardica:
- simmetrico: tutte le pareti del ventricolo sinistro sono interessate;
- asimmetrico: solo un muro è interessato;
- apicale: i muscoli del cuore aumentano dall'alto;
- ostruttivo - in tutte le aree, nella parte superiore della partizione;
- non ostruttivo - sintomi lievi, scoperti per caso.
Diagnosi di cardiomiopatia ipertrofica
Nelle prime fasi, con un leggero sviluppo di ipertrofia, è molto difficile identificare la malattia. Il processo diagnostico inizia con l'intervista al paziente e di solito scopre i seguenti dettagli:
- malattie passate;
- la presenza di patologie nei parenti;
- fatti di esposizione alle radiazioni;
- morte di uno qualsiasi dei parenti in giovane età;
- segnaletica esterna all'ispezione visiva;
- indicatori di esami del sangue e delle urine;
- valori di pressione sanguigna.
C'è una nuova direzione come la diagnosi genetica dell'ipertrofia miocardica. Aiuterà a identificare i parametri dell'HCM, dell'hardware e dei metodi radiologici:
- L'ecografia può valutare l'ispessimento miocardico e il flusso sanguigno alterato;
- L'ECG determinerà segni indiretti: ipertrofia dei reparti, disturbi del ritmo;
- La risonanza magnetica darà un'immagine tridimensionale del cuore e determinerà il livello di spessore miocardico;
- la ventricolografia determina le funzioni contrattili.
Trattamento dell'ipertrofia miocardica
L'obiettivo principale del trattamento è ripristinare il precedentela dimensione del miocardio. Le procedure che mirano a questo sono svolte in un complesso. Più probabilità di curare l'ipertrofia se diagnosticata precocemente. Una parte importante del sistema di trattamento del miocardio è lo stile di vita. I medici consigliano di aderire a queste regole:
- smettere di fumare;
- seguire una dieta;
- ridurre il peso;
- limitare l'assunzione di sale;
- eliminare i farmaci;
- rinunciare all'alcol.
Il trattamento dell'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra con un metodo medico include l'assunzione di farmaci che:
- disturbi del ritmo cardiaco corretti (antiaritmici);
- ridurre la pressione - antagonisti del recettore dell'angiotensina, ACE inibitori;
- i farmaci con effetti ionotropi negativi rilassano il cuore - calcioantagonisti del gruppo verapamil, beta-bloccanti;
- aumentare la forza muscolare - ionotropi;
- rimuovere il fluido - diuretici;
- con la minaccia di endocardite infettiva - profilassi antibiotica.
Il medico curante deve selezionare obbligatoriamente i farmaci. L'automedicazione è inaccettabile e irta di gravi conseguenze.
Cosa fare in caso di questa patologia?Un metodo di trattamento efficace che cambierà la contrazione dei ventricoli e il corso dell'eccitazione è la stimolazione a due camere. Nei casi più complessi, con ipertrofia IVS asimmetrica, ostruzione latente, mancanza di effetto dal farmaco, quanto segue aiuterà a salvare la vita del paziente:
- impianto di un pacemaker;
- escissione del lobo del setto interventricolare;
- installazione del defibrillatore;
- miectomia settale transaortica;
- ablazione transcatetere settale alcolica.
Qui tutto dipenderà dal grado di sviluppo della patologia e dalle condizioni del paziente stesso. Abbiamo esaminato i sintomi e il trattamento dell'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra.
