Oggi lo sono forti dolori al pettouno dei motivi più comuni per cui le persone cercano cure mediche. Possono essere associati a malattie cardiovascolari o problemi alla colonna vertebrale. Toracalgia: che cos'è? Qual è la sua causa e come proteggerci da questi dolori, lo scopriremo più in dettaglio.
Tipi di dolore al petto
Sindrome toracalgia manifestata da graveil dolore a volte insopportabile al petto, è strettamente associato a danni ai nervi periferici. Ciò può essere causato dalla compressione dei muscoli e dei legamenti che li circondano. Va notato che ciò può verificarsi non solo nel corpo di una persona matura, ma anche essere osservato negli adolescenti durante il periodo di crescita attiva, così come nelle donne in gravidanza, quando, a causa della crescita del feto, il carico sulla colonna vertebrale aumenta. Di regola, si distingue il tipo di malattia:
- toracalgia vertebrogenica, cioè associata a patologia della colonna vertebrale;
- toracalgia non vertebrale - in questo caso, dolorenel torace può essere associato a varie malattie degli organi interni: cuore (più spesso patologie coronariche), tratto gastrointestinale (reflusso gastroduodenale), malattie dell'apparato respiratorio, disturbi muscolo-scheletrici;
- toracalgia psicogena - il più delle volte rappresenta nevrosi d'organo e attacchi di panico.
Cause di dolore al petto
Il dolore al petto può diventareuna conseguenza di molte ragioni. Una caratteristica di una sindrome come la toracalgia è che questa malattia può essere il risultato di processi patologici completamente diversi. Le cause più comuni sono:
- lombalgia;
- ernia e protrusione dei dischi intervertebrali della colonna vertebrale toracica;
- spasmi muscolari;
- lesione alla colonna vertebrale;
- sollevamento pesi, sovraccarico fisico;
- malattie infettive e non infettive del sistema nervoso;
- allergie, malattie virali;
- l'osteoporosi;
- stress, ridotta immunità.
Sintomi di toracalgia
I sintomi di questa malattia non sono molto diversi. Di regola, si riduce ai seguenti sintomi:
- dolore persistente o parossistico al petto, sensazione di bruciore negli spazi intercostali;
- i dolori possono concentrarsi in una metà del corpo o essere herpes zoster in natura;
- le aree dolorose sono ben sentite (toracalgia muscolo-tonica), di solito si trovano lungo il nervo interessato, inoltre, si osserva spesso intorpidimento della pelle nell'area della sua innervazione;
- aumento del dolore durante movimenti improvvisi, tosse, starnuti, respiri profondi;
- scricchiolio delle vertebre durante il movimento;
- le condizioni del paziente peggiorano dopo l'esposizione al freddo o una lunga permanenza in posizione statica.
Poiché la toracalgia a sinistra con i suoi sintomi è molto simile al dolore caratteristico della patologia cardiaca, è necessaria un'attenta diagnosi, perché una diagnosi errata arriverà a un trattamento inefficace.
Differenze tra dolore nella malattia coronarica (cardiopatia ischemica) e toracalgia vertebrale
prova | Cardiopatia ischemica | Toracalgia vertebrogenica |
La natura del dolore | Dolore dietro lo sterno, costrittivo, bruciante, spesso accompagnato dalla paura della morte | Dolori di carattere dolorante, lancinante, schiacciante, bruciante |
Durata del dolore | A breve termine, la durata dell'attacco è limitata a pochi minuti | Può essere a breve termine, svanisce in pochi minuti oa lungo termine, senza sosta durante il giorno. |
Effetto sul dolore del cambio di posizione | Non influisce | I movimenti, soprattutto quelli acuti, provocano o intensificano un attacco di dolore |
Reazione all'attività fisica | Il dolore diventa una reazione all'attività fisica, spesso va via a riposo | Dopo la fine dell'attività fisica, il dolore si attenua o si interrompe del tutto |
Reazione all'assunzione di analgesici e nitrati | I nitrati alleviano facilmente il dolore | Diminuisce dopo l'assunzione di analgesici, l'assunzione di nitrati non ha alcun effetto |
Risposta alla fisioterapia e alla terapia manuale | È stato osservato un piccolo miglioramento instabile | C'è un miglioramento significativo dopo poche sedute |
Quadro clinico
Oggi, i medici distinguono quattro clinichevariante dello sviluppo di un tale fenomeno patologico come la toracalgia. Che questa malattia sia direttamente correlata allo stato funzionale della colonna vertebrale, spiega la seguente classificazione:
- Toracalgia causata da violazioni incolonna cervicale inferiore. È caratterizzato da dolore nella parte superiore del torace (regione sopra e succlavia), che si irradia al collo, alla spalla, al braccio. All'esame, c'è dolore alle articolazioni sul lato colpito, zone di dolore e aumento del tono dei muscoli trapezoidali e intercostali.
- Toracalgia vertebrogenica associata aprocessi patologici nella colonna vertebrale toracica superiore. In questo caso, ci sono dolori diffusi costanti di un carattere doloroso e tirante, spesso con una localizzazione retrosternale o interscapolare. Il dolore di solito non è associato al movimento o all'attività fisica.
- Variante scapolare-costale della toracalgia.Questa sindrome è caratterizzata da una varietà di dolori, localizzati più spesso a sinistra nella regione interscapolare, areola o lungo la linea laterale del torace, sotto l'ascella. Il dolore può essere prolungato o parossistico. È spesso associato all'atto di respirare. Un'altra caratteristica caratteristica è la migrazione del dolore lungo le costole quando viene premuto.
- Sindrome della parete toracica anteriore, caratterizzata da dolore sordo, doloroso, prolungato, spesso in peggioramento con il movimento e localizzata nelle regioni ascellare peristernale e anteriore.
diagnostica
Il dolore al petto può essere causato da moltiragioni, e quindi la diagnosi di "toracalgia" viene fatta solo dopo aver escluso patologie cardiache e polmonari, cioè dopo aver consultato un cardiologo e un pneumologo. Se da parte di questi specialisti non sono state identificate deviazioni dalla norma, oltre agli studi di laboratorio, viene eseguito un esame dettagliato, che idealmente include:
- risonanza magnetica;
- roentgenography;
- densitometria (esame della struttura del tessuto osseo);
- scintigrafia (ricerca con radioisotopi);
- elettroneuromiografia (esame per valutare il funzionamento del sistema nervoso periferico).
E già sulla base di questi sondaggi,una diagnosi come la toracalgia. Anche i sintomi e il trattamento della malattia avranno le loro caratteristiche in ciascun caso. Questa fase è importante anche perché una diagnosi errata spesso porta a cure a lungo termine, spesso costose e completamente inutili.
Toracalgia: trattamento
Il trattamento di questa patologia non può consisterequalsiasi azione. Per ottenere un risultato ottimale, è necessaria un'intera gamma di misure terapeutiche, tra cui fisioterapia, massaggio, terapia manuale, trattamento farmacologico e fisioterapia. Se necessario, questo elenco include la trazione spinale (trazione) e la riflessologia.
In questo caso, la terapia farmacologica viene utilizzata nel periodo acuto della malattia. Il suo scopo è alleviare il dolore acuto e l'infiammazione. Per questo, vengono utilizzati farmaci dei seguenti gruppi farmacologici:
- antinfiammatorio - "Diclofenac", "Meloxicam", "Aertal";
- miorilassanti - "Midocalm", "Sirdalud";
- neuroprotettori - vitamine del gruppo B, Mexidol;
- condroprotettori - "Hondrogard", "Hondrolon".
Tuttavia, va ricordato solo questoil trattamento farmacologico non può risolvere radicalmente il problema. Per ripristinare le funzioni della colonna vertebrale e fornire la decompressione delle terminazioni nervose, è necessario eseguire massaggi ed esercizi fisici immediatamente dopo aver alleviato la sindrome del dolore.
Fisioterapia
Con una malattia come la toracalgia, i sintomi eIl cui trattamento dipende spesso da molti fattori, la fisioterapia è una vera magia. Questo metodo si basa sull'utilizzo di fenomeni fisici come ultrasuoni, campi magnetici, laser, correnti a bassa frequenza. Insieme al trattamento farmacologico, possono alleviare rapidamente ed efficacemente i sintomi del dolore e neutralizzare l'infiammazione. Un altro vantaggio di queste procedure è, con rare eccezioni, l'assenza di controindicazioni.
Terapia manuale
Molto popolare nel trattamento delle malattiela colonna vertebrale oggi ha vinto la terapia manuale. Si tratta di un intero complesso di tecniche terapeutiche che permette, utilizzando l'azione delle mani, di correggere disturbi nel lavoro della colonna vertebrale, delle articolazioni, dei muscoli e dei legamenti. Esteriormente, queste azioni assomigliano al massaggio, ma la differenza sta nel limitare la localizzazione delle aree e la forza dell'impatto.
In caso di toracalgia vertebrale, esposizionechiropratico ha lo scopo di migliorare il volume di movimento nelle articolazioni intervertebrali e aumentare l'elasticità di muscoli e legamenti. Presi insieme, questo riduce la compressione sul nervo interessato e, di conseguenza, la condizione migliora. Va notato che molto spesso l'influenza manuale professionale consente di risolvere problemi che non hanno risposto al trattamento con altri metodi.
Forma cronica
Di regola, se non inizi un trattamento tempestivooppure non viene eseguito per intero, quindi il processo diventa cronologico. Va ricordato, se viene stabilita una malattia come la toracalgia, che questa può minacciare la comparsa di un'ernia intervertebrale e portare ulteriormente alla disabilità.
Sì, la forma cronica è caratterizzata da una più debolesindrome del dolore, e spesso è semplicemente "tollerata". Tuttavia, anche se il dolore non dà fastidio per molto tempo, al ritorno diventerà ancora più intenso, il che significa che la sua causa non è stata sconfitta, ma continua a distruggere il corpo. Per evitare ciò è necessario, non appena compaiono i primi segni della malattia, non auto-medicare e non aspettare che "passi da sola", ma cercare un aiuto qualificato. Dopotutto, prima vengono prese le misure, maggiori sono le possibilità di sbarazzarsi completamente della malattia.