La nascita di un bambino è una grande gioia pergenitori. Tuttavia, a volte, soprattutto quando si tratta del primogenito, può essere oscurato da un cambiamento nel colore della pelle e delle mucose del bambino. Il fenomeno noto come ittero neonatale è abbastanza comune che coloro che stanno per avere un bambino dovrebbero saperne di più.
motivi
La comparsa di ittero nei neonati è assolutamentebene. Questo fenomeno si osserva se il contenuto di bilirubina supera la norma nel sangue delle briciole a causa della rottura degli eritrociti. Dovrebbe essere chiaro che, oltre ai propri globuli, il corpo del neonato deve elaborare anche gli eritrociti residui della madre. Pertanto, il carico diventa significativo e, di conseguenza, si accumula un eccesso di bilirubina, che porta all'ingiallimento della sclera degli occhi e della pelle del bambino. Allo stesso tempo, il bambino non ha altre patologie, è considerato sano e non ha bisogno di cure.
Forma fisiologica
Di solito si osservano cambiamenti nell'aspetto del bambino2-5 giorni dopo la nascita e scompaiono a 2 settimane di vita. Allo stesso tempo, è possibile contribuire alla precoce scomparsa dei sintomi dell'ittero fisiologico se si applica spesso la mollica al petto. Ciò accelererà l'escrezione delle feci originali: il meconio, con il quale viene rimossa la bilirubina in eccesso dal corpo. Inoltre, si consiglia di portare più spesso il bambino a fare passeggiate all'aria aperta.
Ittero neonatale fisiologico del neonato: cause
Come già accennato, il colore naturale della pelle e delle mucose viene solitamente ripristinato entro 10-14 giorni di vita. In caso contrario, viene diagnosticato l'ittero neonatale. Può essere causato da:
- prematurità del bambino;
- iperproduzione di bilirubina;
- immaturità enzimatica delle cellule epatiche;
- ridotta capacità del siero del sangue di legare la bilirubina.
- ittero neonatale patologico (persistente).
La malattia può essere congenita e acquisita.
Nel primo caso, l'ittero neonatale può derivare da:
- Patologia della membrana eritrocitaria. Questa malattia a volte compare già nel periodo neonatale. Nel tempo, la milza e il fegato si ingrossano e successivamente si sviluppa l'anemia.
- Carenza di enzimi eritrocitari. In questo caso, l'ittero si verifica il secondo giorno di vita. L'oscuramento delle urine è un segno.
- Difetto nella sintesi e nella struttura dell'emoglobina e dell'eme. Appare a 4-6 mesi di vita del bambino.
L'ittero neonatale patologico acquisito è di tre tipi:
- malattia emolitica del neonato, che è il risultato di un conflitto immunologico tra il sangue del feto e il sangue della madre;
- emorragia negli organi interni, o cefaloematoma, quando risolto, i prodotti della disgregazione dell'emoglobina entrano nel flusso sanguigno;
- una serie di altri motivi, come un aumentoil contenuto di eritrociti nel sangue del bambino, una sindrome che si sviluppa quando il sangue entra nel tratto gastrointestinale del bambino durante il parto, la madre ha una malattia immunopatologica, emolisi da farmaci, ecc.
trattamento
Come con l'ittero fisiologico, i bambinisi consiglia di allattare più spesso e di portare fuori all'aria aperta. Inoltre, se il bambino ha ittero neonatale, viene utilizzata la fototerapia. Consiste nell'irradiare la mollica con una lampada fotografica. Sotto i suoi raggi, nel suo corpo si verifica un decadimento accelerato della bilirubina, che viene quindi escreto dal corpo con urina e feci.
La procedura viene eseguita come segue:
- il bambino è completamente spogliato (se parliamo di un ragazzo, viene applicata una benda ai genitali) e posto in una scatola speciale per i neonati;
- gli occhi sono chiusi con una maschera opaca con un elastico;
- l'irradiazione viene effettuata per almeno 2-3 ore, interrotta dall'alimentazione;
- di tanto in tanto, il bambino viene capovolto in modo che i raggi della foto abbiano accesso a tutte le aree della pelle.
In casi particolarmente gravi, quando il livellola bilirubina è criticamente alta, la sessione viene eseguita continuamente. Allo stesso tempo, il sangue viene prelevato per l'analisi ogni ora. La procedura viene interrotta solo quando gli studi mostrano un risultato di bilirubina soddisfacente.
Una controindicazione alla fototerapia continua è il rossore della pelle. Tuttavia, tali fenomeni sono estremamente rari.
OZPK
L'ittero neonatale nei casi più gravi può essere trattato con un intervento chirurgico di sostituzione del sangue. Le indicazioni per l'utilizzo di questo metodo sono:
- risultati insoddisfacenti di studi di laboratorio sul livello di bilirubina nel sangue del cordone ombelicale al momento della nascita e il suo costante aumento anche sullo sfondo della fototerapia, ecc.
- comprovata sensibilizzazione nella madre e segni di grave malattia emolitica del neonato nel suo bambino;
- la comparsa di sintomi di intossicazione da bilirubina in briciole.
I medici selezionano i componenti del sangue per la trasfusionerigorosamente individualmente per un bambino particolare e tenendo conto del tipo di incompatibilità del sangue della madre e del bambino. Inoltre, l'FPC viene eseguito solo dopo un test di compatibilità con esito positivo per mezzo di un catetere inserito nella vena ombelicale. Allo stesso tempo, dovresti sapere che anche con il materiale corretto per l'operazione e la stretta aderenza alla sterilità, non sono escluse varie complicazioni. Ad esempio, possono verificarsi embolia gassosa, insufficienza cardiaca, infezione, trombosi, shock anafilattico, ecc. Di norma, compaiono entro le prime 3 ore dopo OZPK, quindi, per tutto questo tempo, il personale medico deve monitorare rigorosamente le condizioni del bambino .
Altri metodi
Il trattamento può essere eseguito anche conuso di farmaci e fluidoterapia. Nel primo caso vengono prescritti "Zixorin", agar-agar, "Carbolen" e "Cholestyramine", che aiutano a liberare l'intestino dalla bilirubina. Vengono anche prescritti farmaci coleretici. Per quanto riguarda la terapia per infusione, viene eseguita con soluzioni di cloruro di sodio e glucosio e, con un livello proteico ridotto, viene utilizzata una soluzione di albumina.
prevenzione
L'ittero neonatale, le cui cause sono descritte sopra, probabilmente non si svilupperà o i suoi sintomi scompariranno più rapidamente se prendi le seguenti misure.
- subito dopo la nascita, attaccare il bambino al seno della madre;
- spoglia il bambino e lascialo nudo sul pannolino fino a mezz'ora;
- allattamento al seno su richiesta;
- fin dai primi giorni per camminare con il bambino all'aria aperta;
- nutrire il bambino da ogni seno per almeno 7-10 minuti;
- se il bambino si rifiuta di succhiare, allora il latte materno dovrebbe essere estratto e dato a lui da un cucchiaio.
Ora sai cos'è l'ittero neonatale.I sintomi di varie forme di questa malattia sono descritti sopra, quindi, dopo aver notato i loro segni, puoi mostrare immediatamente il bambino al medico e non perdere tempo prezioso.
