Ekstrapiramidalni sustav - živčana mreža u središnjem živčanom sustavu,koji ne prolazi kroz kortikospinalni ili piramidalni sustav, ali unatoč tome regulira i kontrolira kretanje. Sukladno tome, dio je motornog sustava. Neuronska mreža formirana je u dijelovima mozga kao što su pons i produžena moždina, nastavljajući se do leđne moždine.
Nazivan je kao neizravni aktivacijski putmotoričke funkcije, ekstrapiramidalni sustav, prije svega, uključen je u kontrolu nad ravnotežom, koordinacijom, držanjem tijela, tonusom mišića, refleksima. Na primjer, kada osoba pokušava zadržati držanje tijela (bez obzira sjedi li ili stoji), tada u ovom trenutku mnogi mišići djeluju koordinirano. Ta je koordinacija pod neizravnom kontrolom ekstrapiramidnih puteva, naime vestibularnog kralježničkog, traktarsnog, retikulospinalnog i rubrospinalnog trakta.
S gledišta evolucije, ekstrapiramidalni sustavnajstariji je sustav motoričke aktivnosti, koji je teško opisati, dijelom i zbog zamršenosti njegovih sastavnih putova i povratnih informacija. Međutim, može biti podijeljena u tri sustava kontrola: kortikalni neizravni putovi, povratne informacije i vizualni, slušni, vestibularni putovi.
Anatomski ekstrapiramidalni sustav sastoji se od nakupina neurona u moždanom stablu,uključujući crvenu jezgru, gornje tuberkule četverostruke, retikularnu formaciju, vestibularne jezgre. Veliki aksoni crvene jezgre tvore rubrospinalni trakt, pomažući kontrolirati kretanje gornjih udova. Vestibularne jezgre povezane su s unutarnjim uhom, leđnom moždinom i malim mozgom, čineći tako vestibularni trakt za posturalne regulatore vrata, glave, trupa i ekstremiteta. Vrhunski četverostruki tuberkuli tvore tektospinalni trakt, važan za reflektirajuće pokrete glave i očiju (poput zatvaranja kapaka prije nego što strano tijelo uđe u oko). Konačno, retikularna formacija odgovorna je za retikulospinalni trakt koji je uključen u kontrolu mišića.
Određena stanja ili bolesti imajuutjecaj na ekstrapiramidalni sustav, koji se očituje u poremećajima mišićnog tonusa, držanja tijela, refleksnim poremećajima. Brojni simptomi, koji se nazivaju ekstrapiramidalni poremećaji ili ekstrapiramidalni simptomi (EPS), uočeni su kao rezultat uzimanja antipsihotičnih lijekova koji utječu na mozak i njegove putove. Antipsihotici se koriste u liječenju psihotičnih poremećaja poput shizofrenije, shizoafektivnog poremećaja ili psihotične depresije.
Primjeri EPS-a - akineza, akatizija, tortikolis,diskinezija, distonija. Ekstrapiramidalni poremećaji uključuju "zečji sindrom", koji se očituje čestim nevoljnim ritmičkim pokretima perioralnih mišića, što je uzrokovano dugotrajnim unosom antipsihotika. Ovaj sindrom obično je povezan s dugotrajnom primjenom lijekova kao što su haloperidol, pimozid, flufenazin, olanzopin, klozapin, risperidon. Nažalost, nije lako izliječiti. Kada pacijentu trebaju antipsihotici, mogu se preporučiti atipični antipsihotici - kvetialin, remoksiprid, čija je upotreba mnogo manja vjerojatnost da uzrokuje "zečji sindrom".
Ekstrapiramidalni sindrom uzrokuje nehotičnopokreti mišića ili grčevi u licu i vratu. Razvija se kada prijenos neurotransmitera dopamina nije dovoljno reguliran. Osoba može patiti od ekstrapiramidnog sindroma kao posljedice traumatične ozljede mozga ili Parkinsonove bolesti, ali glavni uzrok je štetna reakcija na antipsihotične lijekove. Neophodno je liječenje, inače poremećaji s vremenom postaju sve složeniji. Terapija je, u pravilu, usmjerena na utvrđivanje i uklanjanje uzroka.
