Povećana količina laktat dehidrogenaze: uzroci, liječenje

В современном мире наука не стоит на месте.Bolesti se pažljivo proučavaju, a znanstvenici traže načine kako se s njima nositi. Liječnici se često propisuju kako bi uzeli testove koji obično nisu razumljivi običnim ljudima, ali to može potvrditi ili opovrgnuti liječnikove strahove. Dakle, analiza na LDH, a posebno povišenu laktat dehidrogenazu, kaže puno. Što je to i koje su posljedice, razgovarat ćemo dalje.

Što je LDH?

Laktat dehidrogenaza jedan je od enzimašto pokazuje prisutnost oštećenih stanica. Nalazi se u krvi i tkivima u različitim količinama. Tijekom disanja u stanicama se formira sol mliječne kiseline. Laktat dehidrogenaza pospješuje njezin prijelaz u piruičnu kiselinu koja je uključena u visokoenergetski proces oksidacije. Doprinosi brzom oslobađanju energije iz glukoze, koja je potrebna za kontrakciju mišića, protok biokemijskih procesa. Dno crta su proizvodi koji se lako uklanjaju iz tijela - ugljični dioksid i voda. Ako se kisik ne dostavi dovoljno, enzim se nakuplja, nastaju patologije koje ubrzavaju propadanje stanica. Oni će dovesti do činjenice da se laktat dehidrogenaza povećava. Ovaj je pokazatelj vrlo osjetljiv na uništavanje staničnih struktura.

Laktat dehidrogenaza, ako je raspoređena u opadajućem redoslijedu, nalazi se u takvim organima i tkivima:

• U bubrezima.
• Srčani mišić.
• Skeletni mišić.
• Gušterača.
• Slezena.
• Kemijska laboratorija našeg tijela je jetra.
• Pluća.
• U krvnom serumu.

Vrste LDH

Фермент лактатдегидрогеназа имеет несколько форм, koji se međusobno razlikuju po izoenzimima, a nalaze se u različitim tkivima. Ovisno o većoj koncentraciji izoenzima u određenom organu, postoje vrste ovog enzima:

• LDH-1 - uglavnom u srcu i krvnim stanicama.
• 2 - u bijelim krvnim stanicama.
• 3 - u plućnom tkivu.
• LDH - 4 - najviše u bubrezima, placenti, gušterači.
• 5 - nalaze se u jetri i prugutom mišićnom tkivu.

Zahvaljujući tome može se zaključiti, zbog čega izoenzimu povećava se razina LDH i može se utvrditi bolest.

Kada je propisana ova analiza

Postoji nekoliko uvjeta u kojima je potrebno kontrolirati razinu LDH-a:

• S bolestima hepatobiliarnog sustava.
• Nakon infarkta miokarda.
• Pri otkrivanju različitih tumora.
• Ako je potrebno, odredite vrstu anemije.
• Kod bolesti s povećanom hemolizom.
• S oštrim bolovima u predjelu prsa.
• Ako postoje lezije jetre ili bubrega.
• Za ispitivanje tkiva i mišića nakon ozljede traumom ili bolešću.

Utjecaj faktora na rezultat analize

Ako liječnik posumnja da imate povišenu laktat dehidrogenazu, samo analiza može to opovrgnuti ili potvrditi.

Krvni test na LDH daje se ujutro na prazan želudac.Krv se izvlači iz vene. Prije odlaska u sobu za liječenje nije potrebna posebna prehrana. Potrebno je samo znati da postoje čimbenici koji mogu iskriviti rezultat. Što može utjecati na točnost rezultata analize:

1. Uzimanje vitamina C može sniziti razinu LDH u krvi.
2. Primjena elektropulsne terapije uoči analize.
3. Problemi s kožom.
4. Sadržaj alkohola u krvi.
5. Trombocitoza.
6. Primjena hemodijalize.
7. Neki lijekovi, poput Aspirina, Mitramicina, anestetika, fluorida, mogu povećati razinu enzima.
8. Pretjerano vježbanje.

Ti čimbenici mogu utjecati na rezultat, ali to ne znači da postoje patološki procesi u tijelu.

Prije nego što otkrijete sadržaj enzima u krvi, morate se posavjetovati s liječnikom koje lijekove treba prekinuti prije odlaska u laboratorij.

Vrlo je važno pravilno transportirati i skladištiti prikupljenu krv, jer nepoštivanje pravila može dovesti do hemolize krvi i, kao rezultat, povećane laktatne dehidrogenaze.

Pokazatelji LDH za djecu i odrasle

Razine laktatne dehidrogenaze mijenjaju se s godinama. Što starija osoba postaje, niži su. Dakle, koncentracija LDH:

• Novorođenčad - do 28,9 mkkat / l.
• Od 1 godine do 3 godine - do 14,2 mkkat / l.
• U dječaka od 7 do 12 godina - do 12,7 mkkat / l.
• Djevojke od 7 do 12 godina - do 9,67 mkkat / l.
• Muškarci - do 11,4 mkkat / l.
• Žene - do 7,27 mkkat / l.

LDH može biti viši i niži od normalnog.

Povišena laktatna dehidrogenaza - uzroci

Povećane stope primjećuju se u trudnica i s pretjeranim fizičkim naporom.

Ako se kao rezultat analize povećava laktat dehidrogenaza. Razlozi za to su razvoj sljedećih uvjeta:

• Infarkt miokarda.
• Virusne bolesti jetre.
• Ciroza jetre.
• Onkologija.
• Akutni pankreatitis.
• Patološke bolesti bubrega.
• Anemija.
• Leukemija.
• Uvjeti u kojima dolazi do propadanja stanica: šok, jaka hipoksija, opekline velikog područja.
• Opsežne ozljede.
• Bolesti mišićnog sustava.

Однако, не только этот анализ подтверждает prisutnost patologije u tijelu. Potrebno je daljnje ispitivanje. Proučavajući aktivnost izoenzima, stručnjak će moći utvrditi lokalizaciju bolesti.

Vrijednost pokazatelja LDH izoenzima

Ako detaljnije razmotrimo povećanje laktatne dehidrogenaze određenog tipa, tada možemo utvrditi žarišta moguće razvijajuće se patologije.

Povećanje LDH-1 ili omjera LDH-1 / LDH-2 moguće je pod sljedećim uvjetima:

• Akutni srčani udar.
• Hemolitička megaloblastična anemija.
• Akutna bubrežna nekroza.
• U prisutnosti tumora muških i ženskih genitalija.

Povećanje LDH-5 karakteristično je za:

• Bolest jetre.
• Rak.
• Ozljeda koštanih mišića.

Povećanje LDH-2 i LDH-3 obično se opaža sa:

• Akutna leukemija.
• Kronična granulocitoza.

Povećanje LDH-3, moguće djelomično LDH-4 i LDH-5, najčešće se događa ako postoje:

• Bolesti bubrega.
• Plućna embolija.
• Zatajenje srca, razvija se s uključivanjem plućnog tkiva.

Povećava se LDH-4 LDH-5 ako se dijagnosticira:

• Poremećaj cirkulacije zbog lošeg rada srca.
• Oštećenja jetre.
• Ozljede mišića.

LDH u djece

Ako govorimo o djeci, onda bismo trebali razmislitidob djeteta. U djece je LDH viša. Također, prije odlaska liječniku, potrebno je pratiti koje lijekove dijete uzima i promatrati njegovu tjelesnu aktivnost. Ako je laktata dehidrogenaza u djeteta povišena, uzroci mogu biti uzrokovani jednom od gore opisanih patologija. Treba imati na umu da, ako je dijete alergično, može utjecati i na rezultat, posebno s teškim ekcemima u djece ili bronhijalnom astmom. Ozljede i modrice mogu iskriviti analizu, kao i prisutnost anemije kod djeteta.

Ako je prvi rezultat iznad normalnog, morateponovite analizu kako biste provjerili njezinu točnost. Ako je laktata dehidrogenaza u djeteta ipak povišena, tada je nužan potpuni pregled. Ovaj indikator sam po sebi ne daje pravo na postavljanje konačne dijagnoze i propisivanje liječenja.

Liječenje bolesti i promjena LDH

Ako se poveća laktatna dehidrogenaza, liječenje bolesti može postepeno vratiti ovaj pokazatelj u normalu.

1. Kod akutnih bubrežnih egzacerbacija LDH je povišen, dok u kroničnom tijeku bolesti ostaje normalan. Ustaje nakon hemodijalize.
2. Kod ciroze jetre i kroničnog hepatitisa vrijednosti LDH su normalne, u vrijeme pogoršanja bolesti vrijednosti se povećavaju.
3. Kod anemije LDH se koristi za diferencijalnu dijagnozu.
4. Uz srčani udar, LDH raste i nakon 10-14 dana vraća se u normalu. Kontrola ovog enzima omogućuje liječniku da analizira tijek liječenja.

Ako se na početku bolesti povećava laktatna dehidrogenaza, tada se s uspješnim liječenjem anemije, leukemije i tumorskih bolesti aktivnost LDH smanjuje.

Evo ne baš jednostavne analize kakve većina nas nije ni svjesna. Ali on, ispada, može puno reći o dežurnom liječniku.