Tromboembolija donjih ekstremiteta: mogući uzroci, simptomi i značajke liječenja

Кровеносная система человека очень похожа на stablo na kojem su velike arterije plućna arterija i aorta, a male krvne žile djeluju kao grane. Zbog karakteristika svakog organizma i brojnih čimbenika, gustoća krvi koja teče kroz vene je različita za sve. Opasnost je da se krvni ugrušci - krvni ugrušci - mogu stvoriti u žilama kao rezultat razvoja tromboembolije. Što je tromboembolija donjih ekstremiteta, koji su uzroci njegove pojave, kao i koji su simptomi i značajke liječenja ove bolesti, razmotrit ćemo dalje.

Što je tromboembolija

Tromboembolija je bolest koja nije neovisna. Nastaje kao rezultat različitih patoloških procesa u tijelu, koji su poslužili kao uzrok stvaranja krvnih ugrušaka.

Tromboembolija je začepljenje krvne žiletromb, otrgnut s mjesta na kojem se formirao i ušao u cirkulirajuću krv. To je krvni ugrušak, koji je nastao kao rezultat aktiviranja sustava zgrušavanja krvi, a može biti odgovor na oštećenje stijenke žila. Ugrušak blokira protok krvi u posudi poput plute, a kao rezultat toga, razvoj ishemije.

Najčešće se patologija razvija u donjoj šupljini vene, a to je prijetnja razvoju tromboembolije plućnih arterija, aorte, kao i začepljenja krvnih žila u lijevim dijelovima srčanog mišića.

Tromboembolija je opasna prvenstveno jer može izazvati razvoj gangrene ekstremiteta.

Uzroci tromboembolije

Poremećaj protoka krvi u arterijama donjih ekstremitetaprvenstveno provociraju bolesti kardiovaskularnog sustava, koje povećavaju rizik od nastanka krvnih ugrušaka, oni čine 95% svih uzroka. Oni uključuju sljedeće patologije:

• Kardiomiopatija.
• Poraz srca.
• Atrijska fibrilacija.
• Poremećaj cirkulacije u srčanom mišiću.
• Reumatizam s oštećenjem srčanih zalistaka.
• Ateroskleroza.
• Aneurizme žila srca.
• Endokarditis je infektivno-septičan.

A također postoje i brojni drugi razlozi koji mogu pridonijeti razvoju tromboembolije donjih ekstremiteta:

• Ozljede nogu.
• Razne bolesti krvi.
• Sistemske bolesti.
• Povišeni šećer u krvi.
• Visoka koagulabilnost krvi.
• Onkološke bolesti.
• Teški oblik varikoznih vena.
• Prekomjerna i nepravilna uporaba lijekova.

Kao rezultat ovih stanja razvija se tromboembolija žila donjih ekstremiteta. Naime, to se događa:

• Sastav krvi se mijenja, povećava se njegova viskoznost.
• Usporava protok krvi kroz žile i vene.
• Oštećeni su zidovi krvnih žila.

Grupe rizika

Vrijedno je reći nekoliko riječi o onima koji su u riziku. Upravo u ovoj kategoriji bolesnika veća je šansa za razvoj tromboembolije arterija donjih udova. Ova grupa uključuje:

• Uredski radnici.
• Ljudi koji pate od tjelesne neaktivnosti.
• Radite u jednom položaju tijekom dana.
• Pacijenti koji rade u proizvodnji gdje je težak fizički rad.

A u riziku su i:

• Osobe starije od 55 godina.
• Trudna.
• Pretilo.
• Nakon patološkog rođenja.
• Nakon operacije.
• Uzimanje hormonskih kontraceptiva.

Želio bih također naglasiti da se venska tromboembolija donjih ekstremiteta vrlo često primjećuje među ljubiteljima duhana. Pušenje povećava vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka.

Stadiji razvoja bolesti

Postoje četiri stupnja razvoja tromboembolije donjih ekstremiteta.

1. U mirovanju pacijent nema nikakvih pritužbi. Uz opterećenje na donjim udovima, ponekad se pojavi osjećaj težine u nogama i lagana bol. Oporavak dolazi brzo nakon odmora.
2. Aktivnost pokreta i dalje traje. Pojavljuju se oteklina, jaka bol, gubitak osjetljivosti područja kože. Noge blijede, postaju hladne.
3. Razvija se ishemija tkiva. Do 3 sata reverzibilne promjene. U ovom slučaju je prisutna jaka bol, nema pulsa i osjetljivosti. Nakon 6 sati pridružit će se nepomičnost zgloba.
4. Nepovratni procesi. Razvoj gangrene, pojava smeđih mrlja.

Svi se ti procesi razvijaju vrlo brzo, tako da morate znati koji su simptomi tromboembolije donjih ekstremiteta. Razmotrimo ih dalje.

Simptomi bolesti

Sljedeći uvjeti ne smiju se zanemariti:

• Osjećaj hladnoće nogu čak i kada je toplo.
• Oštra bol u nogama koja se pojavljuje neočekivano.
• Slabost u nogama, koja ne dopušta slobodno kretanje.
• Otupjelost u nogama, trnce.
• Bol u mišićima, grčevi u nogama.
• Osjećaj u području potkoljenice, stopala ili bedara je oslabljen.
• Koža je blijeda i hladna.
• Nema vaskularne pulsacije.

Takvi bi simptomi trebali biti alarmantni. Ako već imate proširene vene, onda to može pridonijeti razvoju tromboembolije.

Glavna stvar je ne gubiti vrijeme i pravodobno potražiti pomoć, jer tkiva brzo odumiru.

Dijagnosticiramo bolest

Koju dijagnostičku metodu treba koristiti ovisi o mjestu patologije.

Ako se sumnja na tromboemboliju, koriste se sljedeće metode pregleda:

• Određivanje D-dimera. Indikacija u granicama normale praktički isključuje emboliju.
• Ultrazvuk vena ekstremiteta doplerografijom. U tom se slučaju vizualiziraju trombi perifernih vena.
• Angiografija.
• CT i MRI. Omogućuje vam utvrđivanje stvaranja krvnog ugruška bilo gdje. Široko se koristi kada postoji rizik od plućne embolije i ozbiljne tromboembolije.
• Ultrazvuk i EKG srca.
• RTG grudnog koša. Koristite ako postoji sumnja na plućnu emboliju.

Za cjelovit pregled, pacijentu, kako bi se isključile druge patologije, propisuje se opći test krvi, test urina i drugi testovi.

Hitna pomoć zbog sumnje na trombemboliju

Tromboembolija donjih ekstremiteta vrlo je opasna i ozbiljna bolest. Ako sumnjate na začepljenje krvnih žila, pacijent se mora hitno odvesti u bolnicu. U ovom slučaju radnje bi trebale biti sljedeće:

1. Osigurajte pacijentu vodoravni položaj.
2. Uklonite kretanje i kretanje.
3. Usklađenost s ležajem.

Ako je stanje ozbiljno, ako je potrebno, u medicinskoj ustanovi pod nadzorom liječnika provode se sljedeće mjere:

• U venu se umetne kateter.
• Provodi se provjetravanje.
• Kisik se primjenjuje kroz nosni kateter.

Koriste se sljedeći lijekovi:

• "Heparin".
• Dopamin.
• "Reopoliklyukin".
• "Eufilin".
• Antibiotici
• Sredstva protiv bolova.

Kako se liječi trombembolija?

Za učinkovito liječenje potrebno je što prije posjetiti stručnjaka ako postoji sumnja na bolest poput tromboembolije donjih ekstremiteta. Liječenje treba biti sveobuhvatno.

Prije svega, liječnik će propisati antikoagulantne lijekove koji pomažu u razrjeđivanju krvi. Također je potrebno provesti terapiju bolesti koja je pokrenula razvoj takve patologije.

Gotovo se uvijek koriste sredstva protiv bolova i protuupalni lijekovi.

U toku je trombolitička terapija. Koriste se sljedeći lijekovi:

• "Heparin".
• Tinzaparin.
• "Ukrokinaza".
• "Streptokinaza".
• Fraxiparin.

Lijekovi se daju intravenozno 10 dana.U tom je slučaju potrebno stalno praćenje zgrušavanja krvi - svakih nekoliko dana. Također propisane tablete "Warfarin". Ovaj se lijek može propisati za upotrebu tijekom cijele godine. Prikazani su i antispazmodični lijekovi protiv grčeva.

Terapija treba biti usmjerena na obnavljanje tkiva i poboljšanje protoka krvi u donjim ekstremitetima.

Ako tretman ne daje željeni učinak, možezahtijevaju kiruršku intervenciju. Uklanjanje krvnog ugruška iz posude najčešće se događa kada su začepljene femoralne i poplitealne arterije. Tromboektomija se može izvesti u hitnim slučajevima kada postane jasno da terapija neće biti učinkovita.

Nakon operacije, pacijent je pod nadzorom liječnika, dok je, kako bi se isključila stagnacija krvi u žilama, u ranim fazama indicirana umjerena tjelesna aktivnost.

Prevencija trombembolije donjih ekstremiteta

Ako je već došlo do začepljenja arterija, potrebno je:

• Slijedite preporuke liječnika.
• Sustavno uzimajte propisane lijekove.
• Pravovremeno liječite bolesti koje povećavaju rizik od tromboze.
• Redovito radite ultrazvuk vena nogu i zdjelice.
• Nosite kompresijsku odjeću.
• Ne budite dugo u jednom položaju.
• Bavite se sportom.
• Nemojte dizati teške predmete.
• Prestati pušiti.
• Držite se pravilne prehrane.
• Pijte više tekućine.

Žene bi trebale izbjegavati predugo uzimanje hormonskih kontraceptiva ili cjelodnevno nošenje cipela s visokom potpeticom.

Samo pridržavajući se preporuka i zdravog načina života, možete značajno smanjiti rizik od razvoja tako opasne bolesti kao što je tromboembolija dubokih vena donjih ekstremiteta.