Punkcija je probijanje organa. Postupak se provodi u dijagnostičke ili terapijske svrhe.
Punkcija koštane srži
Pacijent je stvoren za svoje istraživanje,donora - radi dobivanja zdravog biološkog materijala. Probijene su takve kosti poput iliak, tibialna epifiza, calcaneus i sternum. Kod odraslih su u studiju najčešće uključeni ilijalni grbovi i sternum. Punkcija koštane srži može se izvesti čak i u spinoznom procesu lumbalnog kralješka. Zbog manje debljine i gustoće sternuma kod djece, njezino je probijanje na ovom području vrlo opasno. U djetinjstvu (uključujući i najraniju), probijanje koštane srži treba provoditi uglavnom u tibiji (gornjoj trećini).
Postupak se izvodi s anestezijom, uaseptični uvjeti operacijske dvorane. Punkcija koštane srži provodi se u ležećem položaju pacijenta. Pomoću šuplje igle probija se prsna kost u razini trećeg rebra. Posebna ubodna igla opremljena je zaustavnim diskom za regulaciju dubine probijanja.
Studija se izvodi pod mikroskopomumrljani razmazani uzet materijal. To vam omogućuje prepoznavanje prisutnosti atipičnih stanica i drugih promjena. U prisutnosti krvavih nečistoća u točkici, krv se uklanja pomoću filtrirajućeg papira ili se sisa pipetom. Takva je potreba posljedica činjenice da prekomjerna nečistoća u materijalu periferne krvi ne omogućuje dobivanje točne ideje o sastavu koštane srži. Ako je biološki materijal previše tekući, koristi se metoda leukokoncentracije. Nakon što se stanice odvoje od plazme, iz sedimenta se naprave razmazi.
Punkcija (biopsija) koštane srži provodi se uu svrhu dijagnostičke potvrde metastaza, razjašnjenja uzroka trombocitoze, leukocitoze, anemije. Ovaj postupak također vam omogućuje procjenu učinkovitosti terapije lijekovima koja se koristi kod bolesti krvi.
Rijetko u medicinskoj praksikomplikacije s dijagnostičkom punkcijom. U pravilu se mogu povezati s infekcijom u šupljini koštane srži. Kod izvođenja punkcije prsne kosti nema vjerojatnosti oštećenja velikih žila. Samo u slučaju grubog nepoštivanja tehnike istraživanja moguća su kršenja integriteta unutarnjih organa.
Lumbalna punkcija
Ovaj se postupak koristi za ekstrakciju s naknadnim ispitivanjem cerebrospinalne tekućine ili za infuziju radioaktivnih ili ljekovitih tvari.
Tijekom postupka, igla se uvodi u subarahnoidprostor. Punkcija se može izvoditi na različitim razinama kralježnice. Najčešće se punkcija provodi u lumbalnoj regiji, u rijetkim slučajevima u torakalnoj regiji, u području velikog otvora.
Lumbalna (lumbalna) punkcija daje vrlodragocjeni dijagnostički podaci. Liker dobiven tijekom postupka može sadržavati krvave ili gnojne nečistoće. To sugerira meningitis ili subarahnoidno krvarenje. Cerebrospinalna tekućina može biti prozirna. Pomoću manometra (staklena cijev, savijena pod kutom, s raspoloživim centimetrskim podjelama), utvrđuje se pod kojim pritiskom cerebrospinalna tekućina istječe iz igle: povećana, normalna ili smanjena.
Punkcija mozga s hematomima
Kao što pokazuje praksa, danas, u usporedbi stijekom posljednjih godina ovaj postupak ima malo naznaka. Osobito se smanjila potreba za ubodom radi otkrivanja intracerebralnog hematoma (u nedostatku CT-a). Prema nekim stručnjacima, punkcija se ne bi trebala provoditi u tu svrhu zbog činjenice da postupak pridonosi pogoršanju štete, dok se hematomi obično ne otkrivaju.
