Pleuralna punkcija najčešće predstavljadijagnostička punkcija pleuralne šupljine. U pravilu se u njemu nakuplja tekućina tijekom raznih bolesti, na primjer, tumor pluća, srčani edem, tuberkuloza ili pleurisija. Ta činjenica je osnova za pleuralnu punkciju. Razina tekućine u šupljini određuje se udaraljkama, rentgenskim ili ultrazvučnim pregledom pleuralne šupljine. Empiem pleure, pleuris, intrapleuralno krvarenje i transudati u pleuralnoj šupljini također su izravne indikacije za postupak.
Pleuralna punkcija. tehnika
Dijagnostička pleuralna punkcija provodi se usvlačionica ili u bolesničkoj sobi. Pacijentu se daje lokalna anestezija novokainom, a tijekom postupka pacijent zauzima sjedeći položaj s rukama naslonjenim natrag. Svaka dijagnostička punkcija najčešće završava terapijskim mjerama, odnosno potpunim uklanjanjem patoloških sadržaja iz šupljine, ispiranjem antiseptikom i unošenjem antibakterijskih lijekova u šupljinu. U slučaju hemotoraksa drenaža se provodi sustavom za vađenje autologne krvi. Prvi dio sadržaja iz pleuralne šupljine procjenjuje liječnik vizualno, kako bi se dobili cjelovitije sveobuhvatnije informacije, sadržaj se šalje na citološka, biokemijska i bakterijska ispitivanja.
Pleuralna punkcija. Moguće komplikacije
Postupak zahtijeva posebne vještine u:liječnika, i bez obzira na to, čak i uz kompetentan pristup, pacijent može tijekom procesa manipulacije doživjeti različite komplikacije. To može biti oštar pomak medijastinuma, tahikardija, kolaps. Kako bi se izbjegli takvi fenomeni, liječnik treba pažljivo nadzirati pacijentovo stanje i stisnuti cijev stezaljkom tijekom pleuralne punkcije.
Koja je svrha pleuralne punkcije?
В плевральной полости любого здорового человека približno 50 ml tekućine je stalno prisutno. Bolesti pluća i pleura mogu dovesti do činjenice da se između lišća pleure nakuplja edematozna ili upalna tekućina. Budući da uvelike pogoršava stanje pacijenta, uklanja se pleuralnom punkcijom. Ako nema puno tekućine, tada se pacijentu daje dijagnostička punkcija, pomaže odrediti prisutnost patoloških stanica i odrediti prirodu akumulirane tekućine.
Priprema za pleuralnu punkciju
Set za pleuralnu punkciju uključuješpricu od dvadeset grama, iglu duljine 7-10 cm i promjera 1 - 1,2 mm i oštrim nakrivljenim vrhom, pričvršćuje se na štrcaljku gumenom cijevi. Kako bi se spriječilo da zrak tijekom postupka uđe u pleuralnu šupljinu, na njega se nanosi posebna kopča. Potrebno je postaviti dvije ili tri epruvete za slanje eksudata na ispitivanje, a uz njih morate imati sterilnu ladicu s pincetama, tamponima, pamučnim brisom, kao i alkohol, jod, kolodion i amonijak u slučaju da bolesnik onesvijesti.
Pleuralna punkcija s pneumotoraksom
Spontani pneumotoraks je također izravanindikacija za pleuralnu punkciju. Tehnika ove manipulacije ne razlikuje se od uobičajene, osim što se pneumotoraksom iz pleuralne punkcije zrak usisava špricom ili pleuroaspiratorom. S razvojem valvularnog pneumotoraksa, zrak tijekom inspiracije stalno ulazi u pleuralnu šupljinu. Budući da nema povratne drenaže, stezaljka se nakon probijanja ne nanosi na cijev, već ostaje odvod zraka. Ne zaboravite da nakon pleuralne punkcije pacijenta treba hitno hospitalizirati na kirurški odjel.
