Preosjetljivost odgođenog tipa: mehanizam razvoja

Promjena osjetljivosti ili reaktivnostiorganizam na stranu tvar naziva se alergijom (od grčkog. "reakcija na tuđu"). Naziv "alergija" izumio je austrijski znanstvenik Clemens Pirke 1906. godine. Također je predložio upotrebu izraza za opisivanje učinka na tijelo različitih čimbenika iz vanjske okoline, a tvari koje pobuđuju ove alergijske reakcije treba nazvati alergenima.

Američki alergolog R.A.Cook je 1947. stvorio prvu klasifikaciju alergija. Prema njegovoj definiciji, postoji preosjetljivost neposrednog tipa i preosjetljivost odgođenog tipa. Potonja vrsta detaljno će se raspravljati u ovom članku. Važno je da se trenutne i odgođene reakcije preosjetljivosti značajno razlikuju jedna od druge.

Glavna razlika

Neposredna preosjetljivost je reakcija na antigen koja se javlja 20-25 minuta nakon sekundarnog sastanka s alergenom (antigenom). Reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa izraženo najranije nakon 7-8 sati ilinekoliko dana. 1968. godine PG Jellom i RA Coombs napisali su znanstveni rad pod nazivom "Nova klasifikacija alergijskih reakcija". Prema ovoj klasifikaciji postoje 4 glavne vrste alergija.

Vrste alergija

• Tip 1 - anafilaktički, atopijski, reaginični. Manifestacije ove vrste uključuju Quinckeov edem, anafilaktički šok, atopijsku bronhijalnu astmu, urtikariju.
• Tip 2 - citotoksični ili citolitički, njegove manifestacije uključuju leukemiju, hemolitičku anemiju, Rh nekompatibilnost.
• Tip 3 - imunokompleks ili Arthusov tip.Procjenjuje se općom reakcijom i glavni je u etiologiji serumske bolesti, reumatoidnog artritisa i sistemskog eritematoznog eritemskog lupusa. Sve tri vrste usko su povezane s hemaglutininom i pripadaju preosjetljivosti neposrednog tipa.
• Tip 4 - preosjetljivost odgođenog tipa, mehanizam suzbijanja karakterizira stanično djelovanje antigena T-limfocita i helera.

Senzibilizacija

Odgođene reakcije preosjetljivosti je senzibilizacija tijela na mikrobneantigeni, bakterije, virusi, gljivice, helminti, umjetni i prirodni antigeni (kemikalije, lijekovi), pojedinačnim proteinima. Najizraženija preosjetljivost odgođenog tipa reagira na uvođenje niskoimunogenih antigena. Mala doza antigena kada se ubrizgava supkutano uzrokuje preosjetljivost odgođenog tipa. Mehanizam razvoja alergijska reakcija ove vrste je preosjetljivost T-limfocita-helera na antigene. Preosjetljivost limfocita uzrokuje oslobađanje tvari, na primjerinterleukin-2, koji aktiviraju makrofage, dolazi do smrti antigena koji je prouzročio senzibilizaciju limfocita. T-limfociti također uključuju obrambeni mehanizam u kojem bakterije, virusi ili protozoe umiru.

Ovaj oblik senzibilizacije uočava se kod mnogih zaraznih bolesti poput tuberkuloze, sifilisa, bruceloze, difterije, mikoza, helmintioze i drugih, kao i kod odbacivanja transplantata.

primjer

Najjasniji primjer takvih reakcijaje Mantouxov tuberkulinski test. Ako se osobi s tuberkuloznim bacilom intradermalno ubrizga tuberkulin, tada se nakon 24-48 sati na mjestu ubrizgavanja stvori udubljenje od 10-15 mm s apscesom u središtu.

Histološki pregled pokazuje da se infiltrat sastoji uglavnom od limfocita i stanica monocitno-makrofagnog niza.

Aneriya

U rijetkim slučajevima nedostaje reakcije. To se naziva anergijom, odnosno odsutnošću odgovora tijela na podražaje.

Pozitivna energija se javlja kada alergen, ulazeći u tijelo, umire. U ovom slučaju, upala se ne javlja.

Negativna energija se javlja kada tijelone može obraniti, što ukazuje na slabost pojedinca. Razlog odsutnosti reakcije ili njezine slabe težine može biti smanjenje broja T-limfocita ili kršenje njihovih funkcija, a može biti uzrokovano i povećanom aktivnošću T-supresora.

Paraalergija i pseudoalergija

Postoje koncepti "Paraalergija" i "pseudoalergija". Upoznaju se prilikom dijagnosticiranja zaraznih bolesti izraženih alergijskim reakcijama.

Paraalergija - to je slučaj kada zaraženi organizam reagira na slične alergene, na primjer, zaraženi tuberkulozom reagira na atipične mikobakterije.

Pseudoalergija - ovo je alergija, na primjer, na tuberkulin u bolesnika s leukemijom.

Faze alergije

U alergijskom razdoblju opisane su 3 faze:

1. Imunološka faza. U ovoj se fazi događaju sve modifikacije. imunološki sustav. Alergen koji je ušao u tijelo kombinira se s antitijelima i preosjetljivim limfocitima.
2. Patokemijska faza. U ovoj fazi formira se medijator (biološki aktivne kemikalije), monokini, limfokini, koji nastaju kao rezultat vezivanja alergena s antitijelima i preosjetljivim limfocitima.
3. Patofiziološka faza.U ovoj se fazi očituje klinička slika bolesti. To se događa jer posrednici u nastajanju imaju štetan učinak na tkiva tijela. U ovoj fazi javljaju se otekline, svrbež, grčevi glatkog mišićnog tkiva, poremećaji cirkulacije itd.

Te faze definiraju preosjetljivost odgođenog tipa.

liječenje

Ovo je jedno od najtežih pitanja. Terapija bi se trebala razlikovati od terapije preosjetljivosti neposrednog tipa, jer je preosjetljivost odgođenog tipa imunološka upala.

Usredotočenost

Liječenje treba usmjeriti naimunološki trenutak, protuupalna terapija i neutralizacija patogena. Ipak, terapiju treba započeti s općim pravilima za liječenje alergijskih bolesti. Obavezno slijedite hipoalergenu dijetu. U liječenju ove vrste preosjetljivosti posebno mjesto zauzima etiološki tretman, odnosno usmjeren na uzrok bolesti.

Odgođeni tip preosjetljivosti. Njihov tretman

Ova vrsta preosjetljivosti dijeli se na kontaktnu, tuberkulinsku i granulomatoznu, stoga liječenje treba usmjeriti na određenu vrstu.

• Kontaktna preosjetljivost se javlja kadainterakcije s kemikalijama (kobalt, nikal, smola drveća, živa itd.), lijekovima, otrovnim biljkama. Uz glavno liječenje alergija, pored liječenja kontaktne preosjetljivosti, propisuje se prekid interakcije s uzrocima alergije, terapija usmjerena na ublažavanje upale i UV zračenje.
• Preosjetljivost na tuberkulin je dijagnostička i uzrokuje je tuberkulin ili slični antigeni i stoga ne zahtijeva liječenje.
• Infektivna preosjetljivost odgođenavrsta javlja se kod senzibilizacije na mikroorganizme koji uzrokuju zarazne bolesti, kao što su: tuberkuloza, sifilis, bruceloza, antraks, gonoreja, parazitske invazije. Liječenje zarazne alergije usredotočeno je na uklanjanje patogena.
• Alergijska preosjetljivost na topljivostProteini se javljaju kada je imunološki sustav oslabljen, u kojem tijelo ne prihvaća proteinske spojeve poput mlijeka, ribe, jaja, orašastih plodova, mahunarki i nekih bjelančevina koje se nalaze u žitaricama. Za učinkovito liječenje iz prehrane se uklanja sva hrana koja uzrokuje alergije.
• Autoalergijska preosjetljivost jekada se na vlastitim tkivima tijela stvaraju osjetljivi limfociti i vlastita protutijela, koja postaju uzrok alergija. Postoje dvije vrste autoalergijskih alergija.

Prvo je kada imunološka funkcija nijeoštećen, ali nastaje autoalergen, što uzrokuje kršenje imunološkog sustava. Druga - kada imunološki sustav zakaže, ne shvaćajući gdje su im proteini, a gdje stranci, pa vjeruje da je ovo alergen. Liječenje je simptomatsko i patogenetsko, što se sastoji u primjeni imunosupresiva. To su uglavnom kortikosteroidi.

Preosjetljivost na transplantaciju jeuništavanje stranog tijela unesenog u tijelo. Takve se alergije mogu spriječiti pravilnim odabirom davatelja, kao i propisivanjem različitih imunosupresiva u svrhu suzbijanja imunološkog sustava.

Dakle, reakcija preosjetljivostiodgođeni tip je od značajne važnosti. Mehanizam reakcije preosjetljivosti temelji se na upali, koja pomaže zaustaviti infekciju na zahvaćenim područjima i stvoriti zdrav imunitet.