Dvanaestopalačni čir (ICD 10:K26) prilično je česta bolest, dijagnosticirana već u poodmakloj fazi. To je zato što su ljudi navikli pripisati bilo kakve neugodne senzacije u želucu ustajaloj hrani ili kršenju prehrane. Osoba trpi bol, utapa je lijekovima, a ipak bolest napreduje. Takav će pacijent ići liječniku kad postane nepodnošljivo zanemariti svoje tijelo.
epidemiologija
Duodenalni čir kaou pravilu je sekundarno oštećenje želučane sluznice. Stoga dijagnoza obično kaže "čir na želucu i dvanaesniku", bez navođenja mjesta.
Oko 5% svih ljudi na Zemlji ima topatologija. Kod muškaraca se javlja 4 puta češće nego kod pripadnika fer spola. A omjer stanovnika i ruralnih stanovnika je oko 2 prema 1. Najvjerojatnije je to zbog kvalitete proizvoda, prehrambenih navika i radne aktivnosti stanovnika urbaniziranih područja.
razlozi
Javlja se duodenalni čirzbog korozivnog učinka klorovodične kiseline (koja je dio probavnog soka) na sluznici tankog crijeva. Nekoliko je razloga koji uzrokuju porast kiselosti:
pretjerano izlučivanje gastrina (hormona koji regulira probavu);
strast za začinjenom, gorkom, slanom, kiselom, prženom i masnom hranom;
nedovoljna količina hrane tijekom dana i prejedanje u večernjim satima;
produljena uporaba hormonskih ili protuupalnih lijekova;
redovita izloženost stresu;
pušenje i pijenje alkohola, posebno na prazan želudac.
U rijetkim slučajevima pojava erozije i čira naDuodenum se može povezati s povećanjem razine kalcija u tijelu, padom funkcije jetre i bubrega i kroničnim opstruktivnim plućnim bolestima.
patogeneza
Čir žarulje dvanaesnika očituje se u valovitom toku s naizmjeničnim remisijama i pogoršanjem. Uobičajeno se razlikuju tri stupnja:
akutni tijek (simptomi su izraženi, postoje čirevi i erozije na sluznici);
slabljenje procesa (nema pritužbi, ožiljak čira);
remisija (nema simptoma, ožiljci epiteliziraju).
Glavnu ulogu u pojavi čira igra kršenjeacidobazna ravnoteža na crijevnoj sluznici. Ako se klorovodična kiselina formira više od alkalije, tada se ne neutralizira u potpunosti i oštećuje okolno tkivo. Stanice se razgrađuju, oslobađaju enzime i povećavaju štetu. Na ovom području sluznice nastaje upala koja se povećava sa svakom novom porcijom kimere. Uz to, povećana peristaltika i povećanje broja sekretornih stanica u želucu omogućuje izlučivanje kiseline čak i izvan obroka.
simptomi
Kako se manifestira čir žarulje?dvanaestopalačni čir? Simptomi i njegovo liječenje usko su povezani, tako da je važno točno znati koji sindrom prevladava. Kliničke pojave su vrlo intenzivne i uzrokuju puno neugodnosti pacijentu.
Prvi i najvažniji simptom je bol upupčana regija. Može biti akutna ili bolna, sve ovisi o količini i kvaliteti obroka. Osim toga, u početku je lako to se riješiti pijenjem antacida. Ponekad se bol može vratiti noću i zračiti u donji dio leđa.
Svaki čir zna:da biste se riješili mučnine, belchinga ili boli, potrebna vam je samo užina. Poželjno je s nečim poput žele. No, ovaj lijek nije univerzalan, jer se povraćanje može vratiti nakon jela, „donijeti“ sa sobom „bonus“ žgaravice i osjećaja težine. Povremeno ovi ljudi pate od poremećaja stolice u obliku opstipacije i nadimanja.
komplikacije
Akutni čir duodenalne lukovice opasna je po život i zdravlje. U težim slučajevima moguća su jaka krvarenja, perforacija crijevne stijenke i stvaranje sepse.
Čir ne može samo nagrizati zid šupljinetijelo, ali i procuriti u susjedno. Tako, na primjer, iz duodenalne žarulje, patološki proces prelazi u gušteraču, tvoreći fistule i apscese.
Kronične komplikacije uključuju stenozu(sužavanje) crijeva. To otežava prolazak hrane, izaziva njezinu stagnaciju i truljenje u želucu. U ljudi se to očituje osjećajem težine, slabosti, bljedoće, iscrpljenosti i nedostatka apetita. U nekim slučajevima može doći do povraćanja s komadima neprobavljene hrane pojedenima prije nekoliko dana.
dijagnostika
Čir na žarulji dvanaesnikadijagnosticira se prilično lako, s obzirom na to da pacijenti pomoć traže od liječnika već na vrhuncu bolesti, kad im nelagoda onemogućava normalan život.
Prvo, liječnik uzima anamnezu i pregledava.Naravno, sondiranje trbuha ne pruža visok informativni sadržaj, ali moguće je, s velikim stupnjem vjerojatnosti, posumnjati na ulcerozni proces. Tada se pacijent šalje na pretragu krvi, biokemijske markere, test fekalne okultne krvi, a također određuje razinu gastrina i aktivnost Helicobacter pylori.
Najčešći dijagnostički postupakostaje ezofagogastroduodenoskopija, ili, jednostavnije, EGDS. Omogućuje vam pregled sluznice probavne cijevi, kauterizaciju svih identificiranih čira, uzimanje tkiva i tekućina na pregled. Radiografija je također informativna. Slike s kontrastom jasno će pokazati mjesta čira i stanje sluznice želuca i dvanaesnika.
Liječenje čira na duodenalnoj žarulji
Prije svega, trebate se pripremiti za činjenicuda je ovo dug i mukotrpan proces koji se sastoji od prehrane, fizioterapije i lijekova. Ne bojte se, sve to mora biti učinjeno ne istodobno, već prema jasno razvijenom planu i u dogovoru s liječnikom.
Za početak gastroenterolog utvrđuje razlogšto je uzrokovalo čir i usmjerava sve snage da ga se riješe. Za to postoji terapija lijekovima. To su antacidi, prokinetika, inhibitori protonske pumpe i mnoga druga farmakološka čuda. Osim toga, blagi sedativi i hipnotički lijekovi mogu pomoći u borbi protiv čira na stresu, ali moraju se koristiti s oprezom. Antibiotici iz penicilinske serije i makrolidi dobro djeluju protiv Helicobacter pylori.
U fazi oporavka, radi održavanja snage tijela, pacijentu se prikazuju balneološki postupci, elektroforeza novokaina i zagrijavanje.
Narodni lijekovi
Liječenje čira na duodenalnoj žaruljinarodni lijekovi ispunjeni su neugodnim zdravstvenim posljedicama. Stoga, prije započinjanja ove vrste eksperimenata, upozorite svog liječnika. Bit će vam zahvalan na tome.
Na Internetu, kao i kod naših bakapostoji mnogo recepata za liječenje čira. Kako bi smanjili kiselost i povećali otpor sluznice, ljudi piju sok od svježeg krumpira, mješavinu meda i maslaca ili jednostavno otope med u toploj vodi i konzumiraju ga prije jela. Postoje i egzotičniji recepti, poput korištenja ulja sjemenki morske krkavine žličice prije svakog obroka.
Sve ove metode moći će ukloniti neugodne pojave, neke čak pridonose zacjeljivanju čira, ali ipak prednost treba dati tradicionalnim metodama liječenja.
Dijeta za čir na dvanaesniku
Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, pacijenti bi trebalipridržavajte se prilično stroge dijete, koja će vam pomoći smanjiti intenzitet boli, kao i ubrzati oporavak. Evo nekoliko savjeta za sličnu prehranu:
Djelimični obroci svaka 3 sata u malim obrocima.
Treba jesti polako, temeljito žvačući hranu.
Hrana treba biti topla kako ne bi iritirala ionako osjetljiva crijeva.
Odabrana hrana ne bi trebala stimulirati dodatnu proizvodnju solne kiseline, dakle ništa prženo, začinjeno, slano, kiselo i začinjeno.
Neke će se delicije i kiseli krastavci možda morati baciti doživotno. Ali mlijeko, voće, pire od krumpira i žele, povrće i jaja na pari mogu se jesti u neograničenim količinama.
